פורום רפואת שיניים לילדים - יש לך שאלה?

יש שני עקרונות שמרוד יעזרו לך להתייחס לבקיעה "עקומה " של שיניים:
תסתכל על השן החדשה ביחס למקום שאליו היא צריכה להגיע כאל ההערכה שאתה עושה כשאתה צריך להחנות את ריכבך. יש מקום מספיק? יש אפשרות להגיע?
אל תשכח שבפה יש כוחות מאוד חזקים שמשפיעים על המיקום הסופי-הלשון מחד והשפה מאידך. ארבע הקדמיות התחתונות חשוב שיסתדרו יפה כי זה מה שישפיע על יציבות המשנן לאורך שנים. לכן בשלב ראשון תראה מה הטבע עושה אך אם לשן חסר מקום לבקוע או שהסה"כ נראה חופף וצפוף-אזי כדאי להגיע לרופא שיניים לילדים שיחליט אם להתערב או לא.

ילד בגיל שנתיים וחצי חייב לא לשתף פעולה כש"חודרים" לפו ואין כל קשר למה שהגדרת כחרדה מפני רופאים. הילד בסה"כ נורמאלי ומגן על עצמו.
הרדמה כללית תמיד נחשבת כפרוצדורה ברמת סיכון גבוהה.
טישטוש לעומת זאת הוא פחות מסוכן רק אם הוא קל והילד למעשה ער. יש דרכי טשטוש שגורמות לילדי לא לזכור את הטיפול והן המומלצות-להבדיל מחומרי טשטוש שיכולים לדכא נשימה.אשמח לענות לך יותר כשתדע חומרים ספיציפיים. בהצלחה

גיל שש הוא גיל שבו ילד נורמאלי צריך להיות מסוגל, בהדרכה נכונה, לשתף פעולה ואפילו להיות מאוד גאה על השיגו זה. ברור שיש הרבה דברים לא נעימים אך רופא שיניים לילדים צריך להיות מסוגל להציג את הדברים כך שהילד ימצא בזה אתגר אפשרי מבחינתו ובד"כ ילד בן שש מאוד אוהב ללמוד במסגרת. ומה המסגרת?
יש דרך להשאיר את הפה פתוח ללא צורך לאמר לילד לפתוח כל הזמן-בעזרת כרית גומי שמוצגת ככרית למנוחת השיניים וזה כל הזמן בפה-והילד סוגר על הכרית-מה שהרבה יותר נוח לו במקום להתאמץ לפתוח.
רצוי לבודד את השיניים המטופלות בעזרת 'מעיל גשם'וכך הילד לא ירגיש מאויים מהמים. למעיל הגשם יש טעם טוב והילד שמח.
גז הצחוק הוא אמצעי קל, לאחר כל הנ"ל, שמשפיע אך ורק אם הילד מסוגל לשתף פעולה ולנשום מהאף-איני בטוחה שזה התקיים בכלל במקרה של בתך.
אני בטוחה שילדה בת שש תשמח מאוד אם יעזרו לה להיות בוגרת-אבל צריך לתת לה את הטיפול בדרך בה היא יכולה להתמודד.

תודה רבה על התיחסותכם.
לאחר הטיפול האחרון (שלא הצליח) הומלץ לי ע"י רופא השיניים לעבור להרדמה כללית ואז לבצע את כל שש הסתימות ביחד בדרך זו אני מאוד נמנעת מכך ומרגישה שעדיין אין צורך ל"הרים ידיים" . ביתי בסה"כ היא ילדה בוגרת ופקחית ואני מאמינה שיש עדיין אפשרות להשיג שיתוף פעולה למרות הפחדים והעקשנות שלה.
התחברתי מאוד לגישה של ד"ר רויטל ואשמח לקבל יותר הסבר למה התכוונת שאמרת שהיא תשמח שיעזרו לה להיות בוגרת - אבל צריך לתת לה את הטיפול בדרך בה היא יכולה להתמודד.
מהי הדרך הזו ???
תודה, יעל

הבת שלי בת שבע עכשיו ואנחנו מתגוררים באזור ירושלים. לפני קצת פחות משנה התחילה להתלונן על כאבי שיניים אבל לא הייתה מוכנה בשום פנים ואופן לפתוח את הפה, לא כדי שאנחנו נסתכל ובטח לא רופא השיניים. אבל כשראיתי שהילדה כבר נאבקת בכאבים ניגשתי איתה בכוח לרופא, שבדק ומצא עששת מתקדמת. בשלב הניקוי הילדה עוד שיתפה פעולה בקושי, הסכימה לשבת אבל זזה כל הזמן, החזיקה יד אחת לי ויד אחת לשיננית וצרחה בכל פעם שהרופא התקרב אליה. לגבי סתימה בכלל לא היה מה לדבר. פניתי לקופ"ח שלי וביקשתי הפנייה לרופא מומחה לילדים. לא רק שהטיפול היה בחינם כיוון שהילדה עדיין לא הייתה בת שש (באיזו קופ"ח את? אנחנו בכללית ואני חושבת שבעוד קופ"ח יש תנאים דומים אבל אני לא בטוחה), גם הופנינו לרופא מומחה שלא באזור שלנו, שטיפל בילדה בטשטוש די רציני וגז צחוק. לאורך הטיפול (שלוש סתימות) הילדה "התרככה". זה לא שעכשיו היא ששה להגיע לבדיקה החצי שנתית אצל רופא השיניים בשמחה, אבל אני לא יודעת איפה היינו לולא היינו פונים לרופא מומחה לילדים.

במשנן הנשיר חריקת שיניים היא תופעה רגילה ולא זקוקה לטיפול-אין סגר חד משמעי-לכן אל תדאגי.

צדרה אחות טיפת חלב-עד כמה שניתן להתרשם ללא בדיקה קלינית נראה שבקיעת השיניים אצל בנת מאחרת ואין עם זה בעיה . מומלץ להבדק אצל רופא שיניים מומחה לילדים כבר בגיל זה.

פגישת ניקוי שינים של שיננית כפי שמתבצע במבוגרים-כתור של חצי שעה בו משתמשים במכשיר סקיילר רוטט לרוב די מיותר בילדים אלא אם כן זה מקרה חריג של הצטברות הרבה אבן וגם אז הילד צריך להיות בוגר כדי לעמוד בטיפול כזה-לפי שיקול רופא השיניים.

תודה על התשובה. בכדי לבצע צילום רנטגן, האם צריך הפניית רופא השיניים. אולי תוכל לומר לי איך לבצע זאת דרך קופת חולים מכבי. וכמובן, באם לא נראה שיניים , מה המשך הטיפול? תודה רבה

לפני שקופצים למסקנה כל כך חריגה של חסר שיניים חובה לבצע צילום רנטגן פשוט-הילד מוחזק בידי ההורה ולפעמים דרושה עזרת ההורה השני וצילום קדמי -קל לביצוע-ומונע ספקולציות שכלל אינן לענין. רופא מומחה לילדים ינחה אתכם לתשובה הנכונה.
חסר שיניים קבועות היא תופעה שעוברת בתורשה.
האם למישהו מההורים חסרות שיניים קבועות?

תודה על התשובה. אין לנו במשפחה חוסר בשיניים. כמו-כן פניתי לרופאת שיניים שמומחית לילדים והיא לא רצתה להפנות אותי לצילום, היא אמרה שזה לא יעזור אם נדע או לא, ורק נחשוף את הילדה לקרינה. אני מבינה מכם שצריך להתעקש על כך, וכך אעשה. בהשך לשאלותיי, במקרה שבצילום לא ניתן לראות את השיניים מה עושים להמשך טיפול?

אמנם גיל הילד שזו אינפורמציה קריטית ביכולת ההתמודדות שלו חסרה בשאלתך וזה מקשה על ההתייחסות אך העובדה שזועקת בבעייתיותה היא העובדה שמהמשתמע משאלתך, הילד חווה טיפול ראשון מורכב מאוד שלא היתה לו שום יכולת להתמודד איתו. הוא ישב יפה כי הוא ילד מחונך מהגית אך בצוע הרדמה וכתר בישיבה ראשונה זו מטלה קשה ולכן הילד הסיק את המסקנה ההגיונית מבחינתו: לא רוצה ללכת ל"מבחן" בו אני נבחן על חומר שאיני מכיר.
תפקיד רופא השיניים לילדים זה בטיפול הראשון לתת לילד מטלות בן הוא יכול להצליח-מעין סימולציה של טיפול ללא דברים מצעבמים כמו הרדמה מקומית או כתר...
רצוי לבצע ניקוי בו המכשיר הרוטט בפה, לשטוף עם מים, להכיר את השואב ובעקר לדאוג שהילד יצא גיבור. כך מאמנים אותו להצליח.
בפעם הבאה מכירים לו עוד דברים ואז, בגלל ההדרגתיות,יש סיכוי שיצליח.
גיל הילד מאוד משנה כדי לדעת איך וכמה הוא יכול לקלוט.

מאחר והשן תיפול בסופו של דבר ומאחר שאין נזק ממשי בלעזור לה ליפול אם היא כל כך ניידת, מה שהכי משמעותי זה שהילד ירצה את העזרה ב"הפלת" השן כדי שלא יהיה שום פן טראומתי לארוע. כמובן ש"פיית השן" בהיכון...

גיל בתך הוא הגיל בו מומלץ להגיעלרופא שיניים לילדים כדי לקבל ידע שיעזור לך לגדל את בתך ללא עששת. יש טיפול מניעה שזה הזמן לנקוט בהם. אותו רופא גם יעקוב אחר תקינות סדר הבקיעה.

נכון שהניקוי האגרסיבי שוחק את פני שטח השן ולכן חשוב לשים שכבת פלואור שיעשיר את פני שטח השן מיד בתום הניקוי שאכן הסיר את שצביעה השחורה אך גם דלדל את שכבת ההגנה החיצונית של השן נוקתה .לרופא השיניים יש מגוןן תכשירים עשירי פלואור ובכך תמנע הפגיעה בשיניים.
הצביעה השחורה נעלמת לקראת גיל ההתבגרות ובמבוגרים כפי שאת שמה לב השכיחות נמוכה בהרבה מזו של ילדים.

חום של 39 מעלות בתינוק -תמיד חובה להגיע לרופא ילדים! למען הדיוק נסי להוריד את החום ורוצי לרופא הילדים.

גיל 4 הוא הגיל בו לפי הספר מסתיימת התקופה האוראלית בהתפתחות. כשהילד בתקופה אורלית הפה הוא המקום החשוב לו ביותר וקשה לו לשתף פעולה כשמישהו זר פולש לפיו. אך גיל4-זו הגדרה של הספר. ישי ילדים שיסיימו תקופה אורלית בגיל 3.5 וישתפו פעולה בטיפול שי יים ומאידך יש ילדים שבגיל 4.5לא יהיו בשלים מספיק. רופא השיניים המומחה לילדים צריך להיות מסוגל לתרגם את הטיפול ליכולת ההבנה של בנך ולראות עד כמה הוא מסוגל להתמודד. לדעתי הרדמה כללית בגיל 4.5 אינה אלטרנטיבה רצויה.