לד"ר רפי ביצור

1.למה הHDL נמוך מהנורמה ומה המשמעות של ערך נמוך?
הסיבה העיקרית לרמה נמוכה של HDL היא נטיה גנטית. רמה נמוכה של HDL קשורה לסיכון מוגבר לפתח מחלות לב וכלי דם. העלאת רמת ה- HDL הנה עסק מתסכל ביותר. יין אדום שמן זית וכו' יכולים לעזור מעט, וכך גם פעילות גופנית והפסקת עישון (שחשיבותם עצומה בלי כל קשר לרמת ה- HDL). הדבר החשוב והיעיל ביותר הוא איזון מיטבי של שאר גורמי הסיכון, דבר המביא להפחתה משמעותית בסיכון. במטופלים בסיכון גבוה, ניתן לנסות טיפול בניאצין תרופתי, המעלה את רמת ה- HDL ב 20-25% בממוצע. אדגיש כי הניאצין הרגיל המשווק בבתי טבע אינו מספק, שכן במינונים הגבוהים הדרושים (1-2 גרם) הוא גורם לתופעת הסמקה בלתי נסבלת בשכיחות גבוהה. הניאצין NO FLUSH אינו מכיל חומר פעיל.

2. האם התרופות עלולות לגרום לבעיות בריאותיות כגון סכרת או פגיעה בכליות?
בגדול - לא. טיפול בסטטינים כרוך בעליה מינימלית בשכיחות הסוכרת, אבל במטופלים בסיכון למחלות לב סיכון זה בטל בשישים ביחס לירידה בסיכון לתחלואה ותמותה ממחלות לב וכלי דם.
במטופלים בהם יש הפרעה בתפקודי הכליות, והמקבלים תרופה כגון רמיטנס, יש לעקוב אחר תפקודי הכליה בגלל שכיחות (נמוכה מאד) של הפרעה הפיכה בתפקוד הכליות. ברוב המטופלים, תרופות ממשפחה זו דוקא מגינות על הכליות לטווח הארוך.

3. האם יש סיכוי שבעזרת פעילות גופנית וירידה במשקל יהיה אפשר להקטין את השימוש בתרופות או לחלופין להפסיקם?
יתכן. מה שבטוח, שגם אם לא תוכל להיפטר מהתרופות, מצבך הבריאותי ישתפר בהרבה, והסיכון לתחלואה ותמותה יפחת.

חג שמח ובריאות שלמה!

תודה על התשובה המפורטת והסבלנית -
בהערכה קבל: