תפקודי כבד וסטטינים

תפקודי הכבד הרלבנטיים הם ה- GOT וה- GPT. חשוב לציין שחריגות קלות בערכים של בדיקות אלה הן חסרות משמעות ואינן מצריכות שינוי בטיפול.

הפסקות בטיפול אינן נחוצות ואינן רצויות. יש לקחת באופן רציף את המינון הדרוש על מנת להגיע לערך המטרה של הכולסטרול.

בריאות שלמה!

אנחנו רוצים לנסות להפסיק לתקופה על מנת לראות אם יש הקלה בכאבי השרירים והברכיים.
הערכים בדם מצויינים כך שחודש לא נראה לי בעייתי מבחינתה שפעה על כלי הדם.
מותר להפסיק בבת אחת? (נוטל מס' חודשים)

כל שינוי בטיפול ראוי שיעשה בעצה אחת עם הרופא המטפל המכיר אותך באופן אישי ולא אינטרנטי.
אם יוחלט להפסיק את הטיפול ע"מ לברר אם הוא מקור הכאבים - ניתן להפסיק בבת אחת ואין צורך בירידה הדרגתית.

בריאות שלמה!

שלום.
בקשר לאותו מטופל, (תזכותר - בן משפחתי בן 76, עבר ארוע מוחי לפני 9 חודשים.
מטופל באספירין 100 מג ליום וקריסטור 20 מג)

לחץ הדם שלו מצביע תמיד על פערים של 70-90 בין הלחץ הדיאסטולי לסיסטולי, למשל 150 על 60
140 על 56

בבי"ח לפני 9 חודשים עשו לו אקו לב ואמרו שהלב במצב תקין. עשו גם דופלר עורקי צוואר ואמרו שהכלי דם החיצוניים מעובים אבל הפנימיים בסדר (אני מסכמת מה שאני זוכרת). אני חוששת מאוד שלחץ דם כזה מצביע על בעיה בדם או בכלי הדם.
להזכירך, מאז נטילת הקריסטור הכולסטרול שלו עומד על 60. וגם קודם עמד על 140 .
הטריגלצרידים תקינים ואין סכרת.

אז מה אמורים לעשות עכשיוו כשלחץ הדם ממשיך להצביע על פערים כאלה? האם חשוב הלתאים תזונה נכונה? או כשיש תוספים או כדוריםש אמורים לטפל בעורקים האלה ובמצבם ואנחו לא יודיעם מזה? לא קיבלנו הנחיות והוא לא אכלן גדול (אבל כן יש בתזונה שלו מאפים על בסיס יומי, שמן ומלח, סוכר וכו' - השאלה כמה חשוב לעשות דיאטה קיצונית כשזה כולל שינוי תזונתי לאדם מבוגר עם הרגלים ישנים על כל הקושי בזה).

שאלה שנייה - שמעתי שמומלץ ללעוס אספירין או כדור אחר במקרה וחושדים בהתקף לב - האם זו המלצה שניתנת גם לבעלי עבר של ארוע מוחי? במידהויש עוד ארוע או חלילה ארוע לבבי?

שאלה אחרונה - הוא נטל כדור להורדת לחץ דם שהוריד אותו ב- 10יחידות . בערך ל140 על 60 או 50 (מ-15--160 על 60-70). לאחרונה הכדור הורד מרשימת התרופות בעקבות כדור בשם קסטרל 5 מג לטיפול בערמונית, מאחר והאחרון גם מוריד לחץ דם אבל בפועל הלחץ דם לא יציב ולפעמים עובר את ה-158 ולעיתים עומד על 138 )הגבוה). האם זה בסדר?

תודה רבה וחג שמח! :-)

אז מה אמורים לעשות עכשיוו כשלחץ הדם ממשיך להצביע על פערים כאלה? האם חשוב הלתאים תזונה נכונה? או כשיש תוספים או כדוריםש אמורים לטפל בעורקים האלה ובמצבם ואנחו לא יודיעם מזה? לא קיבלנו הנחיות והוא לא אכלן גדול (אבל כן יש בתזונה שלו מאפים על בסיס יומי, שמן ומלח, סוכר וכו' - השאלה כמה חשוב לעשות דיאטה קיצונית כשזה כולל שינוי תזונתי לאדם מבוגר עם הרגלים ישנים על כל הקושי בזה).

פערים כאלה נפוצים אצל אנשים מבוגרים עקב "קשיחות" העורקים. אם האקו אכן תקין - אין צורך בטיפול כלשהו למעט איזון לחץ הדם, שנראה שהוא מאוזן בצורה סבירה. לתזונה בריאה (לא דיאטה קיצונית, אבל הפחתה במלח, למשל) יש חשיבות גדולה, ומומלץ לבנות תוכנית אישית בעזרת תזונאי(ת).

שמעתי שמומלץ ללעוס אספירין או כדור אחר במקרה וחושדים בהתקף לב - האם זו המלצה שניתנת גם לבעלי עבר של ארוע מוחי? במידהויש עוד ארוע או חלילה ארוע לבבי?

בחשד לאירוע לבבי - כן. בחשד לאירוע מוחי - לא, שכן יש סיכון שמדובר בדימום מוחי ואז האספירין רק יחמיר את המצב.

וא נטל כדור להורדת לחץ דם שהוריד אותו ב- 10יחידות . בערך ל140 על 60 או 50 (מ-15--160 על 60-70). לאחרונה הכדור הורד מרשימת התרופות בעקבות כדור בשם קסטרל 5 מג לטיפול בערמונית, מאחר והאחרון גם מוריד לחץ דם אבל בפועל הלחץ דם לא יציב ולפעמים עובר את ה-158 ולעיתים עומד על 138 )הגבוה). האם זה בסדר?

מומלץ לבצע מעקב ל"ד מדי יום (ואפילו פעמיים ביום) משך כשבוע ולפנות לרופא המטפל שיראה אם יש חריגות המצריכות שינוי בטיפול. אם יש ספק - ניתן לבצע הולטר ל"ד.

בריאות שלמה וגמר חתימה טובה!