האם להוריד LDL? אם כן, לכמה?

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • האם להוריד LDL? אם כן, לכמה?
    יוסי
    18/02/2013

    ד"ר ביצור הנכבד שלום לך,
    בן קרוב ל-50 בריא בדר"כ. ערכי לחץ דם טיפ-טיפה גבוהים ביום אך מאוזנים בשינה (לפי הולטר לחץ דם) אך לא הומלץ טיפול תרופתי נגד לחץ דם ע"י מומחה לנושא לחץ דם.
    מזה מס' שנים די רב יש כבד שומני- עם הסננה שומנית דיפוזית בדרגה 1.
    קיים סיפור משפחתי משמעותי ביותר של מחלות לב איסכמיות בגיל צעיר יחסית כולל פטירה.
    טריגליצרידים- 80
    כולסטרול טוטל- 175
    LDL- 112
    HDL- 45
    NON_HDL- 128
    סוכר- 95
    - עדיין לא נוטל תרופות כלשהן.
    - לאיזה ערך LDL כדאי להגיע? האם רצוי מתחת ל-100?
    - הבנתי שרצוי להוריד באחוזים. בכמה?
    - הבנתי שכדאי במקרה זה בגלל הסיפור המשפחתי להוריד את ה-LDL בכ-25-30% כלומר מ-112 להגיע לכ-70. מה דעתך?
    - האם ליטול סטטינים? - איזה מועדף במקרה זה ובאיזה מינון? מה דעתך?
    - הבנתי שעדיף לי ליטול ארטובה-סטטין 10 מג, על פני סימבסטטין 10 מג. מה דעתך?
    - באיזה שעה בערב מומלץ לקחת סטטין זה? האם בסביבות 19:00-18:00 או אולי עדיף למשל לפני השינה בסביבות 23:00-22:00?
    תודה רבה לך!
    יוסי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    האם להוריד LDL? אם כן, לכמה?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ליוסי

    ד``ר רפי ביצור
    19/02/2013

    אכן שאלה קשה...

    אמנם רמת ה- LDL אינה גבוהה, אך לאור הסיפור המשפחתי המרשים יש שהיו מטפלים בסטטין. מומלץ לפנות למרפאת ליפידים להערכת סיכון לא-אינטרנטית מסודרת ושקילת הצורך בבדיקות נוספות על מנת לשפר את הערכת הסיכון למחלות לב.

    אם יוחלט שיש צורך בסטטין, הורדה של 25-30% לערך של כ- 70 הנה הגיונית. כל הסטטינים הקיימים יכולים להביא לירידה כזו, ולכן כל סטטין שיביא לתוצאה זו ללא תופעות לוואי הוא טוב, ואין הוכחה שאחד מהם עדיף על משנהו. לסימבסטטין יש יותר נטיה לאינטראקציה עם תרופות אחרות, ולכן במקרים בהם המטופל נוטל תרופות כאלה, עדיף לבחור בסטטין אחר.

    את הסטטין מומלץ ליטול לפני השינה, שכן אז יעילותו גדולה יותר. זה נכון יותר לגבי הסימבסטטין (שזמן מחצית החיים שלו קצר) מאשרצלגבי האטורבסטטין (שזמן מחצית החיים שלו ארוך יותר).

    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו