שומנים וכולסטרול

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • שומנים וכולסטרול
    כותבת
    24/03/2014

    ד"ר שלום!

    בת 74, שוקלת 80 גגובה 1.45 (סובל מאוסטואופורוזיס).
    לא נוטלת טיפול לשומנים או כולסטרול או סוכר. כן סובלת מלחץ דם ונוטלת כדור בהתאם לצורך.

    אלו התוצאות האחרונות -

    210.3 mg/dl CHOLESTEROL
    TRIGLYCERIDES 128 mg/dl
    CHOLESTEROL- HDL 53 mg/dl
    CHOLESTEROL-LDL calc 132.2 mg/dl
    NON-HDL_CHOLESTEROL 158 mg/dl

    HEMOGLOBIN A1C % 5.8

    1. היא לא מוכנה לקחת סטטינים בעקבות תופעות לוואי. מה תמליץ?
    2. היא סוכלת מדליות בשוקיים ברגליים ולא ראיתי שביצעה בירור קרישיות בדם בעשור האחרון אם בכלל, האם כדאי לבצע או בלי קשר כדאי לקחת אספירין פעם ביום 100 מג למניעת אירועים וכו'?
    3. בגלל האוסטואופרוזיס היא לא יכולה לבצע פעילויות פיזיות או ספורטיביות מלבד הליכה (אוסטו' קשה מאוד), כמה פעמים בשבוע ולכמה זמן כדאי לשאוף לבצע הליכה על מנת בכל זאת לצאת מהמצב הנוכחי שבו חוץ מעבודות בית קלות מאוד אינה מפתחת כושר?

    בתודה וחג שמח!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שומנים וכולסטרול

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לכותבת

    ד``ר רפי ביצור
    25/03/2014

    1. אם לחץ הדם מאוזן ואין מחלת לב או גורמי סיכון אחרים - לא בטוח שיש צורך בסטטינים. אם יש צורך בסטטינים וסטטין מסוים גרם לתופעות לוואי, יתכן וסטטין אחר לא יגרום לבעיות. כדאי לבדוק גם את תפקודי בלוטת המגן ורמת ויטמין D, שכן תת-פעילות של הבלוטה או חסר ויטמין D יכולים לגרום לכאבי שרירים בנוטלי סטטינים ותיקון של בעיות אלה יכול לאפשר טיפול ללא תופעות לוואי. במקרה של ספק מומלץ לפנות למרפאת ליפידים להערכה מקיפה של הסיכון למחלות לב והצורך בטיפול.

    2. דליות בורידי הרגליים אינן מצריכות בירור לקרישיות יתר. הצורך במתן אספירין תלוי גם הוא בהערכת הסיכון לפתח מחות לב וכלי דם. גיל ויתר לחץ דם מאוזן אינם מחייבים בהכרח מתן אספירין.

    3. לגבי ההליכה - כמה שיותר. וכל פעילות גופנית, גם אם קלה ולא מאומצת, עדיפה על היעדר פעילות (כמובן - לאחר קבלת אישור מרופא המשפחה).

    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • גיל ואופי

    כותבת
    26/03/2014

    היי דוקטור

    זה לא הגיל, זו העקשנות שבאה איתו :)

    היא לא תיקח סטטינים בשום צורה, אבל אם זה לא הכרחי יש משהו אחר שיכול לעזור כי בכל זאת יש כולסטרול גבוה.

    לגבי האספרירין, היא בת 70 פלוס, יתר משקל גדול, לא זזה הרבה, והדליות ברגליים - אני רוצה שתיקח כליום 100 מג, יש בזה סכנה?

    ולגבי הבלוטת תריס, מישהו אחר במשפחה מקבל סטטין וכנראה סובל מבעיה בבלוטת התריס ומויטמין די נמוך. הוא מקבל מינון קטן, זה מסוכן לקחת כשיש גם בעיה בלוטת התריס או רק מגדיל אפשרות לתופעת לוואי? הוא לא מעוניין בבירור של בלוטת התריס.

    רב תודות!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לכותבת

    ד``ר רפי ביצור
    26/03/2014

    ודאי תביני כי לא ניתן לתת המלצה טיפולית בפורום אינטרנטי למטופלת שלא בדקתי ושאין בידי כל הפרטים לגביה. מומלץ לפנות לרופא המשפחה, ואם ישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים

    לגבי בלוטת התריס וויטמין D - אין סכנה במתן סטטינים במצב זה, אך הסיכון לכאבי שרירים גדול יותר. תיקון פעיותהבלוטה ו/או חסר ויטמין D פותר במקרים רבים את הבעיה ומאפשר לקחת סטטינים ללא תופעות לוואי.

    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו