הולטר לב

ראשית, חשוב להדגיש שיעוץ אינטרנטי, בהיעדר מידע רפואי מלא ובדיקה גופנית, הנו מוגבל ובשום מקרה אינו מחליף יעוץ פורמלי פנים אל פנים. עקרונית, ניתן לומר שני דברים:
1. בהיעדר "התקף דופק" בזמן ביצוע ההולטר, לא ניתן לומר האם התקפים אלה הם ביטוי של הפרעת קצב או לא. ניתן לבדוק זאת ע"י ביצוע בדיקת LOOP RECORDER העוקבת אחר קצב הלב למשך זמן רב יותר.
2. הממצא היחיד בהולטר שיכול להיות בעל חשיבות הוא ה- II-D.AV BLOCK MOBITZ TYPE II. ממצא זה הוא ביטוי להפרעה בהולכת הזרם החשמלי בלב, ולעתים מצריך בדיקות נוספות וטיפול ולעתים לא. גם היפוך גלי ה- T הקבוע באקג יכול להיות קשור לכך. התחושות שאתה חש לפני ובזמן השינה יכולות, אך לא חייבות, להיות קשורות לממצא זה. דווקא הממצא בהולטר נצפה בשעות הבוקר ולא בזמן השינה. האם באותו לילה חוית תחושות אלה? האם ביצעת בדיקת אקו לב? בדיקת אקג במאמץ?

לסיכום, אין מנוס מפגישה עם קרדיולוג, רצוי כזה המתמחה בהפרעות קצב, על מנת להעריך את הממצאים והצורך בבירור נוסף וטיפול.

אכן ביצעתי בעבר (לפני כשנה) בדיקת אקו ומאמץ בגלל היפוך גלי T, ויצא תקין.
בזמנו לא היו לי את התופעות של התקפי הדופק, והחוויות הלא נעימות לפני ובזמן השינה, כך שאולי השתנו דברים מאז ?
לגבי הממצא החריג, הוא אכן היה בזמן שינה, לצערי שעות השינה שלי לא שגרתיות, אני נרדם בערך ב 3 בלילה וקם בהתאם לכך ב 10 בבוקר.
יש הבדל האם זה קרה בזמן השינה או בזמן עירות ?
כמו כן קורה לי די הרבה שכשאני שוכב אני מרגיש את הפעימות בבטן וכן בראש, וכשאני שוכב על הצד זה עוד יותר מפריע כי זה מרגיש כמו שפועם באוזן, מה זה אמור להביע ?


חג שמח

1) בהחלט יכול להיות שחלו שינויים במשך הזמן, והבדיקות לפני מס' שנים אינן משקפות בהכרח את המצב היום.
2) אין חשיבות האם התחושה היא בזמן שינה או ערות - פשוט ציינת שעיקר התחושות שלך הן בשינה , והממצא בהולטר היה בסביבות 07:30 בבוקר.
3) התחושות הגופניות שאתה מתאר אינן ספציפיות, ובפני עצמן אינן מעידות על קיום או היעדר פתולוגיה.

לא נותר לי אלא לחזור ולהמליץ שתפנה לקרדיולוג, רצוי כזה המתמחה בהפרעות קצב, עם כל נתוני הבדיקות הישנות והחדשות, על מנת שיעריך את חשיבות הממצאים ויחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות ו/או טיפול.