ספסיס או כשל לבבי?

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • ספסיס או כשל לבבי?
    רחל
    05/09/2014

    שלום

    חולה שמתקבל למיון לאחר אספירציה קשה ובעיות נשימה.
    לפי הקליניקה ההתייחסות היתה כאל ספסיס (שבמהשך גרר נפילת עוד מערכות בגוף)
    בבדיקת דם כ 12 שעות מאז תחילת האירוע (אין בידי את הבדיקות שבוצעו בתוך ה 12 שעות הראשונות) לויקוציטים 5.5 (לא גבוה) לימפוציטים נמוך. בהמשך האשפוז הלויקוציטים עלו בצורה ניכרת.

    האם יכול להיות אלח דם ללא עליה בלויקוציטים? יכול להיות שהבעיה לא היתה אלח דם אלא קריסת מערכות עקב האי ספיקה הנשימתית והמאמץ הכרוך בזה?

    אציין שקריאטנין היה גבוה 2.3 (בהמשך עלה גם ל 7)
    LDH - 1370
    CK - 1336
    טרופונין I - גבוה - 0.165

    (כל התוצאות לעיל זה מבדיקות שנלקחו 12 שעות מאז תחילת האירוע)

    האם הסממנים דלעיל מסתדרים עם אלח דם או שיכול להיות שעל רקע האי ספיקה נשימתית היה פגיעה לבבית?
    ואולי הפגיעה הלבבית היא שהביאה בסופו של דבר לקריסת המערכות (צניחת לחץ דם וצורך בהנשמה).
    משום מה הנושא הלבבי לא נבדק בפני עצמו, ואינני יודע אם לא מפספסים משהו.

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    ספסיס או כשל לבבי?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ליוסי

    ד``ר רפי ביצור
    05/09/2014

    ספסיס יכול להיות מלווה בספירה לבנה גבוהה, תקינה או נמוכה.

    לגבי שאר שאלותיך - ודאי תבין שאין אפשרות לתת חוות-דעת רפואית על מקרה ספציפי וכה מורכב בפורום אינטרנטי.
    השאלות שאתה שואל מובנות, ונראה לי שמי שצריך לענות לך עליהן הוא הצוות המטפל במחלקה, המכיר את המטופל ואת השתלשלות העניינים.

    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה, ושאלה לסיום

    רחל
    05/09/2014

    שלום

    די ברור שהאירוע המכונן הוא האספירציה שגרמה לכשל הנשימתי וכו'.
    השאלה האם קריסת המערכות וצניחת הלחץ דם נגרמו כתוצאה מהספסיס או כתוצאה מהעומס הרב על הלב בזמן האי ספיקה נשמיתית (שעות עד שהונשם)?
    האם לפי רמות הטרופונין ו CK ו LDH ניתן לדעת האם היתה פגיעה לבבית או שהרמות המוגברות של אנזימי הלב לא מחייבים שהיתה פגיעה לבבית?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ליוסי

    ד``ר רפי ביצור
    05/09/2014

    עליית הטרופונין מעידה על פגיעה בשריר הלב, אך אינה יכולה לגלות את הסיבה לכך.
    כל הגורמים שציינת ועוד נוספים יכולים לגרום לכך, וקרוב לודאי שמדובר בשילוב של מס' גורמים. בלתי אפשרי לכמת את השפעתו של כל גורם, ודאי לא בפורום אינטרנטי.

    שבת שלום ובריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו