אי ספיקת לב או בעיה ריאתית?

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • אי ספיקת לב או בעיה ריאתית?
    אילן
    24/12/2014

    שלום

    בחולה מבוגר (שאינו מתקשר)מזה זמן משתעל, משמיע אנחות, נשמעים חרחורים בנשימה, לפעמים נושם בקצב מואץ ומאומץ.
    איך ניתן להבדיל האם מדובר בדלקת ריאות או בבעיה לבבית כמו אי ספיקת לב וכדומה?
    עקב חום הוחל בטיפול אנטיביוטי, אם כי ספירות דם יצאו תקינות, וכן תרבית דם ללא צמיחה, רק תרבית שתן חיובית, אבל זה חיידק שהיה קיים עוד לפני.
    בצילום ריאות אין אבחנה וודאית של דלקת ריאות:

    בוצע צילום AP בלבד, בישיבה
    ציור אינטרסטציאלי וברונכוווסקולרי מוגבר דיפוזי
    שערי הריאות בולטים
    אין עדות לתפליט פולירלי

    לחולה אין רקע לבבי מלבד קוצב לב עקב ברדיקרדיה, וכן מספר אירועים של פרפור פרוזודורים במסגרת אשפוז חריף עקב ספסיס, ומטופל בפרוקור)

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לאילן

    ד``ר רפי ביצור
    25/12/2014

    כעקרון, שילוב של ידיעת ההיסטוריה הרפואית של המטופל, ממצאים בדיקה הגופנית, אקג, צילום חזה, בדיקות דם שונות ולעתים (על פי הצורך) גם אקו, CT ובדיקות נוספות יאפשר בד"כ להגיע לאבחנה.
    חשוב לזכור שלעתים שני המצבים קיימים יחד (זיהומים כגון דלקת ריאות יכולים לגרום לאי-ספיקת לב באנשים המועדים לכך).
    לעתים קשה להבדיל, ואז מטפלים בשתי האופציות.
    וכדי לסבך עוד יותר את העסק - ישנם מצבים נוספים העלולים לגרום לשיעול וקוצר נשימה, פרט לשניים שהזכרת. למשל, נטילה של פרוקור יכולה לגרום לפגיעה ריאתית.

    מכאן, ודאי תבין שלא ניתן לאבחן בפורום אינטרטי. מומלץ בחום לדבר עם הרופא המטפל ולקבל ממנו את האינפורמציה שהביאה אותו לאבחנה ולטיפול שהמליץ.

    בריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מה עם MRI? זה מה שנקרא, עזוב רפואה,

    רונן
    25/12/2014

    תעשה את כל הבדיקות בסוף תמצא משהו....

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך

    אילן
    26/12/2014

    שלום

    כמובן שהמטרה בשאלה היא לא לקבל ייעוץ אישי מקצועי, אלא קצת רקע על הנתונים הנ"ל.
    לפי בדיקות הדם והצילום נראה שלא מדובר היה בדלקת ריאות, אף שהמשיכו את הטיפול האנטיביוטי.
    רציתי לשאול האם ממצאים כפי שיש בפענוח בצילום מצריכים בירור נוסף? זה מעיד על בעיה או שזה ממצא שאפשר לראות אצל חולים מבוגרים ללא משמעות?
    והאם יכול להיות שבעיות הנשימה והממצאים בריאות קשורים לנטילת פרוקור מזה 5 חודשים? איך אפשר לדעת אם זה בגלל זה? ומה עושים במקרה שאכן זה הגורם? גם מבחינת הטיפול בריאות וגם מבחינת הצורך או אי הצורך בהמשך טיפול בפרוקור?
    הקושי בביצוע אקו זה לנייד את החולה למקום שמבצעים, אך אם זה הכרחי ויכול לתרום לטיפול כמובן שזה ייעשה.

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לאילן

    ד``ר רפי ביצור
    26/12/2014

    שאלה גדולה על פורום אינטרנטי...

    כעקרון, ההחלטה צריכה להיות מבוססת על ההתרשמות הקלינית של הרופא המטפל. אם לא חל שיפור במצבו של המטופל יש מקום לשקול בירור נוסף, בהתאם לבדיקה ולממצאים שהתקבלו עד כה.

    שבת שלום ובריאות שלמה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו