חולה לב קשה ולחצ דם

שלום רב, אבי בן 77 חולה לב קשה . 4 התקפי לב וצינטורים בשנתיים. סובל מסכרת, יתר לחצ דם, אי ספיקת כליות, טרשת עורקים כלל גופית. מבחינת הלחצ דם מטופל באמלו 2.5 מג פעם ביום + הדרלזין 20 מג בוקר וערב. הוא עשה הולטר לחצ דם של 24 שעות. נמצא שהלחץ דם הסיסטולי גבוה יותר בערבים ובלילה סביבות ה- 145 ממוצע . עם זאת במהלך כל היום וגם בערבים לחצ דם הדיסטולי נמוך מידי -ממוצע 50-55. מומחה לחצ דם אמר להיפסיק את האמלו בכלל. מומחה הלב המליצ להוסיף 2.5 מג' של אמלו גם בערב. אודה לדעתך בנושא .