מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- הפחתת שומנים בדםעידן03/06/2008
שלום רב,
אני בן 54.
בבדיקה לפני כארבעה חודשים נרשמו ערכי שומנים גבוהים:
כולסטרול כללי - 279
כולסטרול רע - 185
כולסטרול טוב - 49
טריגליצרידים - 210.
החילותי לקבל לפני שלושה חודשים Simvastatin במינון 20 מ"ג מידי לילה לפני השינה.
בבדיקה חוזרת כעת הממצאים הבאים:
כולסטרול כללי - 173 - ירידה בת 38%
כולסטרול רע - 86 - ירידה בת 53%
כולסטרול טוב - 40 - ירידה בת 18%
טריגליצרידים - 215. - עלייה בת 2%.
רופא המשפחה הורה על שינוי בנטילת כדור ה- Simvastatin למחצית המינון ( 10 מ"ג ), וציין כי עלי לקחתו כל חיי.
שאלותי לרופא:
התרופה הורידה דראסטית את הכולסטרול הרע והכללי, אך הורידה גם את הכולסטרול הטוב. האם זה תקין?
התרופה לא הורידה את הטריגליצרידים, אשר אף עלו מ-210 ל-215. מדוע?
גובהי 173 ומשקלי 77 ק"ג.
החלטתי להוריד ממשקלי כ- 5 ק"ג במשך כחודשיים על מנת לייעל את הורדת הטריגליצרידים, תוך הפחתה עד למינימום בצריכת מאכלים שומניים, מאפים וסוכר, נטילת מחצית הספל שיבולת שועל בצירוף חלב 1%, והימנעות מנישנושים מיותרים.
מהי המלצך בנדון?
תודה וערב טוב.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר הפחתת שומנים בדם
ד``ר רפי ביצור04/06/2008אבחנה אינטרנטית לוקה מטבעה בחסר, ולכן לא אוכל להתייחס באופן ספציפי, אלא לתת כמה עקרונות:
1) הצורך בטיפול להורדת ערכי הכולסטרול נגזר לא רק מעררך הכולסטרול אלא גם ובעיקר מהערכת הסיכון הכולל לפתח מחלת לב. בשאלתך חסרים נתונים רבים לגבי לחץ דם, סוכרת, עישון, סיפור משפחתי של מחלת לב ועוד, ולכן לא אוכל להתייחס לצורך בטיפול. אם הערכת הסיכון מצביעה על סיכון מוגבר, יש, אכן, לקחת תרופות ממשפחת הסטטינים, כמו הסימבסטטין, באופן קבוע תוך המשך מעקב.
2) בחלק מהמקרים יש ירידה בערכי ה- HDL בזמן טיפול בסטטינים. גם במקרים אלה הסטטינים יעילים בהורדת הסיכון להתקפי לב. לעתים (אך לא תמיד) החלפת התרופה בתרופה אחרת ממשפחת הסטטינים מביאה להורדת ערכי ה-LDL ללא ירידה בערכי ה- HDL.
3) סטטינים אינם מביאים לירידה משמעותית בערכי הטריגליצרידים. ירידה כזו יכולה בהחלט להיות מושגת ע"י תזונה דלת פחמימות, ירידה במשקל, פעילות גופנית סדירה והימנעות מעישון.
מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתשובה לרופא הנכבד
עידן04/06/2008ד"ר נכבד שלום,
תודה על תשובתך, ופירוט בהמשך לשאלתך:
אינני מעשן כלל.
רמת הסוכר Glucose תקינה 85.
לחץ דם תקין 120/80.
אבי ז"ל עבר התקף לב בגיל 69.
אימי עברה בגיל 70 ניתוח תיקון מסתם לבבי מיטראלי ומטופלת מאז בקומדין באופן תמידי.
הא ניתן לקבל את שם התרופה אשר מורידה את ערכי הכולסטרול הרע והכללי, ואיננה פוגעת בערכי הכולסטרול הטוב?
האם מומלץ לעבור מטיפול ב-Simvastatin לתרופה זו?
במידה וכן -מהו המינון המומלץ ואופן נטילתו ?
תודה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלעידן
ד``ר רפי ביצור04/06/2008ודאי תבין כי המלצות טיפוליות ספציפיות למי שלא ראיתיו מעולם ולא בדקתי אותו אינן רציניות. לכן, לא אוכל להתייחס לצורך בטיפול בתרופה זו או אחרת, קל וחומר למינון.
כעקרון, מבין כל הסטטינים, לקרסטור יש את ההשפעה המיטיבה ביותר על רמת ה- HDL, אם כי גם היא לא גדולה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהלעידן וד"ר ביצור
קרן10/07/2008אני מחפשת מזור גם לעצמי וציינתי כבר שקראתי על האקומפליה בהקשר להורדת רמת השומנים בדם? האם זו התרופה עליה דיברתם?האם היא יכולה לעזור במקרה של עידן?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהליעל
ד``ר רפי ביצור10/07/2008אקומפליה אינה תרופה לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול, ואינהמשנה את רמת הכולסטרול ה"רע" (LDL).
אקומפליה יכולה לשמש כתוספת לדיאטה ופעילות גופנית בחולים הסובלים מעודף משקל משמעותי עם הפרעות מטבוליות (סוכרת, יתר לחץ-דם, רמות גבוהות של טריגליצרידים).
לגבי עידן או כל חולה ספציפי אחר - כמו שכתבתי, לא אוכל להתייחס באופן ספציפי למי שלא בדקתיו.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
מתי מומלץ לקחת את הכדור בזפיברט 400?
איזה טיפול ניתן כדי להוריד כולסטרול שלא יעלה HbA1c ?
ערכי בדיקת דם ורמות גבוהות של שומנים בדם
בדיקה מיפוי לב וצורך בצינתור
Bezafibrate 400 להורדת שומנים
ממצא של LBBB - שאלות
שומנים גבוהים בדם, כולסטרול תקין
למה יש התנגדות לניאצין
ליפיטור בזפיברט כולסטרול וטריגליצירידים
ערוץ הבריאות
האם אתם סובלים מחרדות?
.jpg)
.jpg)
.jpg)





.jpg)



