הפחתת שומנים בדם

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • הפחתת שומנים בדם
    עידן
    03/06/2008

    שלום רב,
    אני בן 54.

    בבדיקה לפני כארבעה חודשים נרשמו ערכי שומנים גבוהים:
    כולסטרול כללי - 279
    כולסטרול רע - 185
    כולסטרול טוב - 49
    טריגליצרידים - 210.

    החילותי לקבל לפני שלושה חודשים Simvastatin במינון 20 מ"ג מידי לילה לפני השינה.
    בבדיקה חוזרת כעת הממצאים הבאים:
    כולסטרול כללי - 173 - ירידה בת 38%
    כולסטרול רע - 86 - ירידה בת 53%
    כולסטרול טוב - 40 - ירידה בת 18%
    טריגליצרידים - 215. - עלייה בת 2%.

    רופא המשפחה הורה על שינוי בנטילת כדור ה- Simvastatin למחצית המינון ( 10 מ"ג ), וציין כי עלי לקחתו כל חיי.

    שאלותי לרופא:
    התרופה הורידה דראסטית את הכולסטרול הרע והכללי, אך הורידה גם את הכולסטרול הטוב. האם זה תקין?
    התרופה לא הורידה את הטריגליצרידים, אשר אף עלו מ-210 ל-215. מדוע?

    גובהי 173 ומשקלי 77 ק"ג.
    החלטתי להוריד ממשקלי כ- 5 ק"ג במשך כחודשיים על מנת לייעל את הורדת הטריגליצרידים, תוך הפחתה עד למינימום בצריכת מאכלים שומניים, מאפים וסוכר, נטילת מחצית הספל שיבולת שועל בצירוף חלב 1%, והימנעות מנישנושים מיותרים.

    מהי המלצך בנדון?
    תודה וערב טוב.


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הפחתת שומנים בדם

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפחתת שומנים בדם

    ד``ר רפי ביצור
    04/06/2008

    אבחנה אינטרנטית לוקה מטבעה בחסר, ולכן לא אוכל להתייחס באופן ספציפי, אלא לתת כמה עקרונות:
    1) הצורך בטיפול להורדת ערכי הכולסטרול נגזר לא רק מעררך הכולסטרול אלא גם ובעיקר מהערכת הסיכון הכולל לפתח מחלת לב. בשאלתך חסרים נתונים רבים לגבי לחץ דם, סוכרת, עישון, סיפור משפחתי של מחלת לב ועוד, ולכן לא אוכל להתייחס לצורך בטיפול. אם הערכת הסיכון מצביעה על סיכון מוגבר, יש, אכן, לקחת תרופות ממשפחת הסטטינים, כמו הסימבסטטין, באופן קבוע תוך המשך מעקב.
    2) בחלק מהמקרים יש ירידה בערכי ה- HDL בזמן טיפול בסטטינים. גם במקרים אלה הסטטינים יעילים בהורדת הסיכון להתקפי לב. לעתים (אך לא תמיד) החלפת התרופה בתרופה אחרת ממשפחת הסטטינים מביאה להורדת ערכי ה-LDL ללא ירידה בערכי ה- HDL.
    3) סטטינים אינם מביאים לירידה משמעותית בערכי הטריגליצרידים. ירידה כזו יכולה בהחלט להיות מושגת ע"י תזונה דלת פחמימות, ירידה במשקל, פעילות גופנית סדירה והימנעות מעישון.

    מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תשובה לרופא הנכבד

    עידן
    04/06/2008

    ד"ר נכבד שלום,

    תודה על תשובתך, ופירוט בהמשך לשאלתך:
    אינני מעשן כלל.
    רמת הסוכר Glucose תקינה 85.
    לחץ דם תקין 120/80.
    אבי ז"ל עבר התקף לב בגיל 69.
    אימי עברה בגיל 70 ניתוח תיקון מסתם לבבי מיטראלי ומטופלת מאז בקומדין באופן תמידי.

    הא ניתן לקבל את שם התרופה אשר מורידה את ערכי הכולסטרול הרע והכללי, ואיננה פוגעת בערכי הכולסטרול הטוב?
    האם מומלץ לעבור מטיפול ב-Simvastatin לתרופה זו?
    במידה וכן -מהו המינון המומלץ ואופן נטילתו ?

    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לעידן

    ד``ר רפי ביצור
    04/06/2008

    ודאי תבין כי המלצות טיפוליות ספציפיות למי שלא ראיתיו מעולם ולא בדקתי אותו אינן רציניות. לכן, לא אוכל להתייחס לצורך בטיפול בתרופה זו או אחרת, קל וחומר למינון.
    כעקרון, מבין כל הסטטינים, לקרסטור יש את ההשפעה המיטיבה ביותר על רמת ה- HDL, אם כי גם היא לא גדולה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לעידן וד"ר ביצור

    קרן
    10/07/2008

    אני מחפשת מזור גם לעצמי וציינתי כבר שקראתי על האקומפליה בהקשר להורדת רמת השומנים בדם? האם זו התרופה עליה דיברתם?האם היא יכולה לעזור במקרה של עידן?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ליעל

    ד``ר רפי ביצור
    10/07/2008

    אקומפליה אינה תרופה לטיפול ברמות גבוהות של כולסטרול, ואינהמשנה את רמת הכולסטרול ה"רע" (LDL).
    אקומפליה יכולה לשמש כתוספת לדיאטה ופעילות גופנית בחולים הסובלים מעודף משקל משמעותי עם הפרעות מטבוליות (סוכרת, יתר לחץ-דם, רמות גבוהות של טריגליצרידים).
    לגבי עידן או כל חולה ספציפי אחר - כמו שכתבתי, לא אוכל להתייחס באופן ספציפי למי שלא בדקתיו.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו