שומנים בדם

שלום רב, אבי בן 72, אלכוהוליסט (לא מתכוון להיגמל, בשום פנים ואופן), לא אוכל מתוק, אבל הרבה מזון מזרח תיכוני, בריא בדר"כ לא סכרת, או מחלות לב, עבר של גידולים בשלפוחית ופוליפים במעי וסובל מאוסטואפורוזיס קלה. לגבי כלי הדם: אבי נוטל מזה 4 שנים כדור בשם בזיפברט 400 מ"ג אחד ליום. במהלך השנים האלו היו עליות וירידות ברמות הכולסטרול והטרגילצרידים כשנטילת התרופה ומינונה לא השתנתה. במשך חמשת השנים האחרונות רמות הטרגילצרידים היו מאוד גבוהות ונעו בין 300 ל800. בבדיקות האחרונות מהשבוע שעבר התוצאה: טריגילצרידים- 512 כולסטרול- 145.9 וכולסטרול LDL – כתוב שלא ניתן לחישוב. בנוסף עוד ערכים לא תקינים שנמצאו: – GGT- 106 (כבר שנים שלא תקין) בילירובין דיירקט- 0.23 קריאטנין- 0.62 אוראה- 15 סוכר 112 PT%- 100 (מצוין שזה הגבול העליון, כששאר הpt תקינים, בגבול התחתון) B12- 142 וחומצה פולית- (2.8- נמוך מאוד) בנוסף כל דף הבדיקות שמתחיל ב WBC ומסתיים ב MPV- לא תקין כמעט ברובו. או שהערכים גבוהים או שנמוכים מהנורמה. אבי חזר מהרופא אתמול ללא שום שינוי תרופתי מלבד הוראה לחזור ולנטול שוב את הB 12 והחומצה הפולית ולהמשיך בבזיפבפרט 400 מ"ג. שאלותיי: 1.אבי אלכוהוליסט ומזה שנים שרמות הטריגלצרידים עולים ויורדים למרות הטיפול התרופתי הנ"ל. האם אין מקום לשקול שינוי תרופתי מסיבי? 2.תוצאות הGGT מלחיצות. לפני שלוש שנים ערך אולטראסאונד כבד וסי טי- והכבד נמצא תקין (אמרו משהו על כבד שומני אבל לא יותר מזה). אני יודעת שהתוצאה יכולה להיות לא תקינה אם שותים אלכוהול ערב הבדיקה אבל האם ייתכן שהבזיפברט גורם לכך? ואם הוא יימנע מאלכוהול יום לפני, תוצאת הGGT תשתנה ונוכל לדעת האם הכדור גורם לפגיעה בכבד? אני חוששת מנזקים של תרופה שייתכן ובכלל שלא עווזרת לו. 3.לגבי הויטמינים החסרים, אבי התחיל שוב לקחת אותם מחדש. האם צריכה שלהם במינון הרגיל תמלא את "המחסנים" ברמה נאותה, או שכדאי לקבל זריקות עד שהרמות תאוזנה במהירות? 4.כאמור, אבי אלכוהוליסט, והוא נשלח עכשיו לדיאטנית. האם שינוי תזונתי לאדם ששותה כל כך הרבה אלכוהול באמת יכול לעזור? במילא הוא לא אוכל מתוק, ולא פירות, רק הרבה בשרים ושמן, השאלה אם יש למה לצפות לאחר השנוי התזונתי או שהוא בטל בשישים? כי אנחנו בלחץ מהתוצאות והוא לא אדם צעיר. 5.האם ייתכן שאדם תחת טיפול תרופתי מתאים עדיין יעלה ברמות הטריגילצרידים למרות שהתזונה שלו לא השתנתה? 6.האם לא כדאי שהוא יתחיל בנטילת סטטינים? 7.האם יש קשר בין רמות הb12 והחומצה הפולית לעלייה בטריגילצרידים? מצטערת על האורך, אבל לאורך שנים הזיגזוג הזה של רמות הטריגילצרידים ושאר התוצאות האיומות כבר מטריד. בתודה, ה בת המודאגת.