ניאספאן

ניאספאן עדיין לא אושר סופית לשיווק ע"י משרד הבריאות - אני מקווה שהאישור ינתן בקרוב.
ככל הידוע לי, ניתן להשיג את התרופה בקופת חולים מאוחדת (במסגרת טופס 29ג'), אולם זה דורש אישור מיוחד של הקופה. גם למרפאתנו בתל-השומר יש אישור כזה, ויתכן שגם למרפאות ליפידים בבתי חולים אחרים. בשאר הקופות - ככל הידוע לי טרם ניתן להשיג את התרופה, אבל אני מקווה שניתן יהיה בעתיד הקרוב.
חשוב להדגיש שמדובר בתרופת מרשם ולא בתוסף. המינון אליו שואפים להגיע בד"כ הוא 1-2 גרם. מינונים נמוכים יותר לרוב אינם מראים השפעה משמעותית, אם כי יש יוצאים מן הכלל. תוסף הניאצין ללא תופעת הבעירה הוא חסר תועלת מאחר ואינו מכיל כמעט חומר פעיל (זו גם הסיבה שהוא ללא תופעת בעירה...).

גם אם מינון נמוך יחסית של ניאצין ( 250-500 מ"ג ליום) ,לא מביא לעלייה בדם של ה-HDL ,זה לא אומר שהוא לא יעיל . ברפואה ,לא הכול גרפים .יש תאוריות וגם הן משתנות . עובדה שחלק לא קטן מהאנשים שמטופלים בסטטינים , איזיטרול כו' ומגיעים ליעד המבוקש ,בכול זאת מקבלים באיזשהו שלב -התקף לב, ארוע מוחי ,לחץ דם גבוה וכו' . אם הניאצין ללא תופעת הבעירה לא משפיע בכלל (כפי שכתבת), מדוע מיליוני אנשים בכול זאת צורכים אותו (בין היתר בגלל המלצת נטורופתים ) ? שאלה נוספת באותה הזדמנות : כשנכנסים לאתר של מכבי שרותי בריאות ומעוניינים לבדוק מה רמת הסיכון לבעיות לב ,לא לוקחים את הפרמטר של פעילות גופנית כפקטור או פרמטר של סיכון . אני כותב את זה מפני שאני לגמרי לא פעיל גופנית (51) ,ללא גורמי סיכון כמו ,עישון ,יל"ד , השמנה . אני לוקח רק סימבסטטין 10 מג ליום והוא מצליח לאזן את ה-LDL ל-100 . כמובן שאני נעזר גם באומגה 3 ,לפעמים גם שום , כולין . ד.א האם מינון של ניאצין (תוסף) במינון של 1 גרם ליום בנוסף ל-10 מ"ג סימבסטטין, עלול לגרום תופעות לוואי לטווח הארוך מאשר ליטול רק סימבסטטין ? יום טוב ותודה

1. העובדה היא שמינון נמוך של ניאצין אינו מביא לרוב לשינוי בערכי שומני הדם. יוצאים מן הכלל יכולים להיות, אבל זה מה שהם - יוצאים מן הכלל. לגבי מניעת מחלות לב - הדבר לא נבדק במינונים אלה. מדוע הנטורופתים ממליצים על כך? - את זה תצטרך לשאול אותם. אשמח לדעת על אילו מחקרים הם מתבססים.
2. חישוב הסיכון מתבסס על מודלים סטטיסטיים שונים (פרמינגהם האמריקאי או ה- SCORE האירופאי) בהם לא הוכנס הפרמטר של פעילות גופנית מאחר וקשה לכמת אותו. אין זה מוריד מהחשיבות הגדולה של פעילות גופנית.
3. שילוב של ניאצין וסטטינים נבדק במס' מחקרים קטנים ולא נמצאו תופעות לוואי חריגות מעבר לצפוי בכל אחת מהתרופות לחוד. מחקרים גדולים יותר מתבצעים בימים אלה, ותוצאותיהם צפויות בשנים הקרובות (לקראת 2011).

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.