מתלבטת

העליה בטריגליצרידים בערכים שציינת הנה חסרת משמעות ואינה מצריכה טיפול.
לעומת זאת, ערך LDL של 156 באשה בת 50 עם יתר לחץ-דם הנו גבוה מהרצוי, ובד"כ מצריך טיפול תרופתי. לא סביר להניח שיגרם נזק מעיכוב של חודש בהתחלת הטיפול, אך הסיכוי להוריד את רמת ה- LDL לערך הרצוי של 130 לכל היותר (ויש שיגידו אף נמוך מזה) בעזרת דיאטה בלבד אינו גבוה.
בניגוד לאמונה הרווחת - סטטינים אינם גורמים נזק לכבד. יש לעתים רחוקות עליה קלה ברמת אנזימי הכבד, שגם מומחי הכבד מסכימים שאינה מעידה על מחלת כבד ואינה מצריכה שינוי בטיפול, אם הוא נחוץ.

מאחר והמלצות לטיפול אינן יכולות להינתן באינטרנט, מומלץ לפנות לרופא המשפחה לקבלת טיפול מתאים, ואם עדיין יהיו ספקות - ניתן לפנות לייעוץ מרפאת ליפידים. מס' הטלפון לקביעת תור במרפאת הליפידים בתל-השומר הוא 03-5304582.

דיאטה שאת מציעה מתאימה להורדת טריגליצרידים שרמתם אצלך תקינה.
להורדת כולסטרול איו בעיה בצריכת שומנים במידה, אבל יש לצמצם עד כמה שאפשר שומן רווי. שומן חד בלתי רווי מומלץ להורדת LDL, כמו כן מזון עתיר סיבים, בעיקר מסיסים.
אם את סובלת מהשמנת יתר, הורדה ניכרת במשקל על ידי דיאטה ופעילות אירובית יומית עשויה
לפתור אותך מכניסה לברית נשואים קתוליים עם הסטטינים. תוצאות מוחשיות אפשר לראות אחרי 10שבועות. לגבי נזק אפשרי לכבד, טרם נאמרה המילה האחרונה ( כמובן, המינון הינו גורם משמעותי), תלוי את מי שואלים. תמיד רופא שידו קלה על הסטטינים ינסה לשכנע שאין סיבה לדאגה.

אין ספק שדיאטה מבוקרת, ירידה במשקל ופעילות גופנית הם האמצעי הטוב ביותר לשליטה על שומני הדם. ואין גם ספק שיש למצות דרך זו , ולהשתמש בה גם בעת מתן תרופות טובות ויעילות.

מאידך, הורדה יעילה משמעותית ויציבה בערכי הכולסטרול (שהוא עיקר הבעיה במקרה זה ולא הטריגליצרידים תתכן עי הסטטינים, שליעילותם במניעת תחלואת לב וכלי דםהוכחות רבות.

ספקנות היא דבר טוב ובריא ואין לקבל דברים כמובנים. אך הנסיון ליחס לרופאים יד קלה במתן סטטינים ובכך התעלמות מתופעות לוואי אינה במקומה ואף מקוממת.
איננו חושבים שיש לתת סטטין לכל אחד ואחת תמיד ובכל מקרה , אלא עפ הנתונים , גורמי הסיכון והערכים - וכפי שנעשה במקרה זה ומתוך הנימוקים שצויינו.

ידינו אינה קלה במתן תרופות , אך איננו נמנעים מלהציע אותם כשצריך, תוך ידיעת הסיכונים והרווח הצפוי.
אין בספרות הרפואית תאורי מקרה של אי ספיקת כבד (ולגבי הבודד שקיים ישנו ספק רב לקשר לסטטינים), נשמח ללמוד על נתונים נוספים, אם ישנם.