כולסטרול גבוה וקשר בין ארוחה עיקרית לארוחת ערב

לאחיך אכן רמה גבוהה של LDL (כולסטרול "רע"). אנסה לענות על שאלותיך, במגבלה הברורה שלא ניתן לטפל דרך האינטרנט.
1. האם ניתן לדעת ממה הבעיה נובעת? בדרך כלל מדובר בנטיה גנטית שאינה נובעת ממחלה כלשהי. במקרים נדירים רמה גבוהה יכולה להיגרם מהפרעה בתפקודי בלוטת המגן, מחלות כליה, נטילת תרופות מסוימות ועוד, אולם אלה היוצאים מן הכלל.
2. מה ניתן לעשות במקרה שלו? בהנחה שמוצו האפשרויות מבחינת אורח חיים (תזונה בהנחיית תזונאי/ת, פעילות גופנית סדירה, המנעות מעישון), יש מקום לשקול את הצורך בטיפול תרופתי. הצורך בטיפול נקבע עפ"י הערכת הסיכון הכולל למחלת לב. הערכת סיכון זו מתבססת על מכלול הנתונים (שלא את כולם ציינת) הכוללים גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד. לעתים, כאשר המצב "גבולי", אנו נעזרים גם בבדיקות נוספות.
3. האם יש קשר בין מועד הארוחה העיקרית לכולסטרול גבוה? לא.

לסיכום - מומלץ לפנות לרופא המשפחה להערכה האם מוצו הטיפולים הלא-תרופתיים ולשקילת הצורך בטיפול תרופתי. אם ישארו שאלות - ניתן לפנות ליעוץ במרפאת ליפידים.

שלום ד"ר,

תודה רבה על התגובה המהירה.
רציתי לשאול עוד שאלה בנושא של אחי , תהיתי אם יכול להיות קשר בין תרופה שהוא לוקח ,
התרופה היא propecia ( נגד התקרחות ), הוא לוקח את התרופה במשך השנה וחצי שנתיים האחרונות ,
וכמו כן התופעה של הכולסטרול הגבוה , היא פחות או יותר בתקופה הזאת.
אז תהיתי אם יכול להיות קשר בין שני הדברים , כי כמו שקראתי קצת באינטרנט יש לעשות מעקב אחר תוצאות כבד כשנוטלים את התרופה הנ"ל, ואני גם יודע שהכבד קשור לכולסטרול , אז האם יכול להיות קשר בין השתיים ? והאם צריך לשקול אפשרות להפסיק את נטילת התרופה או להוריד את המינון שלה?

תודה רבה וחג שמח.

פרופסיה עלולה לגרום לעליה בערכי הכולסטרול. אם לפני נטילת התרופה היו ערכי כולסטרול נמוכים יותר, יתכן וזו אכן הסיבה.
לגבי המלצות טיפוליות, מה וכמה לקחת - ודאי תבין שלא ניתן לעשות זאת אינטרנטית.

חג שמח

שלום רב אני בת 27 ערכי הכולסטרול שלי הינם :
256 כולסטרול
טיגליצרידים 86
HDL 68
LDL 170.6
רופא המשפחה מבקש ממני להתחיל טיפול תרופתי.
יש לציין כי אין לי היסטוריה של מחלות לב וכו אך ישנה בעיית כורסטרול קלה במשפחה..מה שכן איני מעשנת, אך בעלת עודף משקל קליל(5 קילו עודף)
האם כדאי לי להתחיל טיפול תרופתי? מהו היחס של הערכים שלי? ובמידה ואני מתחילה דיאטה וספורט מתי כדאי לעשות בדיקות חוזרות? אני מאוד בלחץ מהנתונים ומקווה לתשובה...
תודה

הצורך בטיפול נקבע עפ"י הערכת הסיכון למחלת לב. הערכת סיכון זו מתבססת על מכלול הנתונים הכוללים גיל, מין, עישון, לחץ-דם, סוכרת, ערכי שומני הדם השונים, סיפור משפחתי של מחלת לב בגיל צעיר ועוד - נתונים שאת חלקם לא ציינת. לעתים, כאשר המצב "גבולי", אנו נעזרים גם בבדיקות נוספות.
ככלל, אצל אלה הנמצאים בסיכון גבוה (כאשר יש כבר מחלת לב או סוכרת) - יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 70. אצל אלה הנמצאים בסיכון בינוני, יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 130, ולעתים פחות מ- 100. אצל אלה הנמצאים בסיכון נמוך, יעד הטיפול הוא רמת LDL של פחות מ- 160.
הבסיס לטיפול הוא שמירה על תזונה נכונה (לפי יעוץ תזונאי אישי), פעילות גופנית אירובית סדירה (לאחר קבלת אישור מהרופא המטפל) והמנעות מעישון. כאשר אלה לא עוזרים, יש לעתים צורך בטיפול תרופתי. באלה המצויים ברמת סיכון גבוהה, מקובל להתחיל בטיפול תרופתי מייד ובמקביל לשינוי אורח החיים. הטיפול התרופתי מתבסס בראש ובראשונה על תרופות ממשפחת הסטטינים.
אם אין לך כל גורמי סיכון - ניתן לנסות שינוי תזונתי (בהנחיית תזונאי/ת) ופעילות גופנית (לאחר קבלת אישור מהרופא המטפל) ולחזור על הבדיקות לאחר כ- 3 חודשים. אם יש גורמי סיכון - יש לשקול את הצורך בטיפול תרופתי כבר כעת.
מומלץ לפנות להערכת סיכון מסודרת אצל רופא המשפחה. אם ישארו שאלות - ניתן לפנות למרפאת ליפידים.
בריאות שלמה!