החלפת תרופה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • החלפת תרופה
    יקי
    15/06/2010

    שלום רב
    אני בן 72. מזה 16 שנה חולה לב מובהק .
    נתוח מעקפים . כעבור 10 שנים מעקף ימני נסתם. הותקן סייפר . כעבור 4 שנים נוספות , אותו מעקף נסתם במקום אחר , הותקן סטנט בלתי מצופה .
    כמו כן עברתי נתוח בשני הקרוטיסים בהפרש של 3 חודשים , ימני " היצרות קריטית ". שמאלי , "היצרות קשה".
    חולה באי ספיקת לב. וקרדיומיופטיה היפרטרופית .
    את כל הרקע הזה אני מתאר לאור המלצת המצנטרים בעת התקנת הסטנט האחרון .
    כולסטרול 151.1
    טריגליצרידים - 146
    כולסטרול HDL - 47
    כולסטרול LDL - 74.5
    נן HDL כולסטרול - 104
    ראוי לציין שאני נוטל סימוביל 40 מ"ג . מישקלי תקין ואני צועד מידי יום .
    וכמובן נוטל תרופות רבות ללב.
    המצנטר הודיע לרופא המשפחה שלי כי במידה וה-LDL יעלה על 70 יש להמיר הסימוביל בליפיטור!
    האם הוראה זו נראית סבירה? הרי 70 הוא בתחום הנורמה.
    אודה על התיחסותכם.
    בברכה יקי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    החלפת תרופה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יקי

    ד''ר אבישי אליס
    15/06/2010

    אנו שואפים וממליצים שלחולים עם מחלת וכלי דם תהיה רמת LDL-C מתחת ל 70 . אגב אחרים יאמרו שאם מחלתך כרגע יציבה (לא עברת צינטור או ניתוח קרוטידים בשנה האחרונה), אזי ניתן להסתפק בערך מתחת ל 80 ואולי אף מתחת ל 100 .

    במקרה שלך, ובהנחה שבשנה האחרונה מחלתך יציבה, השאיפה ברורה, אך ספק בעיני אם יש הבדל משמעותי בין LDL 74 ל- 65 . האם הערך 74 חוזר על עצמו האם יש ערכים גבוהים או נמוכים יותר? בהתאם ניתן לחשוב האם יש צורך בהחלפת תרופה.

    מציע לחזור ולעקוב אחר הבדיקות ולא להסתפק במדידה אחת,
    בכל מקרה אני מציע לחשוב על הוספת טיפול בתכשירי ניאצין (טרדפטיב או ניאפאן) במטרה להעלות את ערכי ה -HDL - וליתרון שבכך בנקודה וערכים אלה מוכח

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו