פורום מחלות כבד, השתלות כבד, סרטן כבד - יש לך שאלה?

שלום רב.
חמי אובחן כחולה בשחמת הכבד (cirrhosis) בעקבות אלכוהליזם,חמי הגיע לבית החולים במצב קריטי והרופאים אמרו שלחמי נותרו כשבועיים ימים לחיות מכוון שהוא כבר היה כולו בצבע צהוב כולל העיניים, דימום פנימי שהופסק לאחר קבלת 4 מנות דם, לא שלט על צרכיו לא יכל ללכת וכו'...

היום לאחר כמעט כשנה בבית חולים סיעודי חמי מתפקד באופן מלא מבחינה פיזית והבעייה הכי גדולה שלו היא שהראש שלו קצת מבולבל, אין לו בזיכרון תקופה של כחצי שנה לפני האישפוז וכ7-8 חודשים במהלך האישפוז, מבחינתו הוא בבית חולים חודשיים, הוא אינו זוכר דבר ממה שקרה בשנה / שנה וחצי האחרונות מבולבל לחלוטין, אינו זוכר תאריכים, אין לו מושג איזה יום היום וכו'...

לפי מה שקראנו על המחלה ולפי מה שהרופאים אמרו לנו המצב שלו לא מובן לנו ואם תודה לאל הוא חזר לתפקוד מלא למה הראש שלא כל-כך מבולבל ?
האם יש סיבה כלשהיא שהזיכרון שלו ו"הראש" שלו מבולבלים לחלוטין והוא אינו זוכר דבר, האם יכול להיות שזה מצב עקב כדורים שהוא מקבל בבית החולים ? או שזה בעקבות המצב של הכבד שלו ?
או כל סיבה אחרת ?



אודה על תשובה מהירה
חג שמח
דרור

שלום פרופ' צוקרמן,

רציתי לשאול אם התרופה הנ"ל מאושרת בארץ לטיפול בסרטן הכבד והאם היא נחשבת כ-standard of care בחולים אלה.

תודה!

שוש

שלום פרופ' צוקרמן,

בבדיקות דם של בעלי ישנם כמה תוצאות חיוביות והייתי שמחה אם היית עונה לי מה אומרות התוצאות ?..האם הוא חולה בצהבת או נשא? האם זה מדבק וכו'..


NEGATIVE - ANTINUCLEAR Ab

1 0.30- 0.00 mg/dl 0.35 C-REACTIVE PROTEIN

2 - mIU/ml 83.23 ‎מחוסן HEPATITIS Bs Ab

- Negative HEPATITIS Bs Ag

- Positive HEPATITIS Bc Ab TOT.

- positive HEPATITIS Be Ab

- Negative HEPATITIS C Ab


כמו כן, בבדיקות הדם שלו התגלתה נחושת (212) כאשר הנורמה 140.0- 70
ובבדיקת השתן(איסוף שך 24 שע') הנחושת 54.1 כאשר הנורמה 35.0- 3.0
בדיקת העיניים (קייזר פלישר הייתה תקינה) האם ייתכן שלמרות שבדיקת העיניים תקינה יש לו את מחלת ווילסון? והאם הנחושת קשורה לתוצאות החיוביות של הצהבת?
אודה אם תוכל לענות לי בהקדם מפני שבעלי דיי לחוץ..


תודה וחג שמח

שלום רב,
רציתי לדעת לגבי ציפיות לטיפולים חדשים להפטיטיס סי, שמעתי בעוד כשנה אמור לצאת טיפול חדש.
מה משמעותו ויתרונות ביחס לקיים היום? קראתי על ChronVac-C, האם זה טיפול שאמור להגיע בקרוב?
מה האלטרנטיבה (נטורופתיה, רפואה סינית...) לטיפול לאלה שרוצים לחכות לטיפול חדש?

תודה,
אורלי

פרופסור צוקרמן שלום רב
עקב פטרת בצפורנים התחלתי להשתמש בטבליות למיזיל 250 מ"ג. לאחר שבועיים עברתי בדיקות דם ואלה התוצאות- gat 28 got 38 posphatse 66 שומנים בדם 121 קולסטרול 221 בילירובין 1.00 . לאור תוצאות אלה רופא העור המליץ לי להמשיך ולקחת את התרופה למשך 3 חודשים בכפוף לבדיקות דם פעם בחודש. הוא גם אמר שאנזימי הכבד עלולים לעלות במידה מסוימת וזה לא מסוכן עד גבול מסוים. שאלתי היא מהו אותו גבול? כאשר כבר עכשיו הgot הוא גבולי לאחר שבועיים שמוש בתרופה .זה מדאיג אותי מאוד לא הייתי רוצה שהכבד יפגע בגלל שימוש בתרופה זאת.
כמו כן בחודשיים האחרונים עוד לפני התחלת השימוש בתרופה יש לי לעיתים תופעה של טעם מר בפה האם זה קשור לכבד? והאם צריך לעבור עו בדיקות.

אודה לך על תשובתך המהירה כי בנתיים אני ממשיך לקחת את טבליות הלמיזיל.

בתודה מראש
מורדי

פרופ.צוקרמן הנכבד
אודה לך מאוד אם תספק לי את ההסבר הרלוונטי לתוצאות בדיקת HEPATITIS
HEPATITIS A IGM -NEGATUVE
HEPATITIS BS AB>1000.00 MIUML
HEPATITIS BS AG NEGATIVE
HEPATITIS BC AB POSITIVE
HEPATITIS C-NEGATIVE
HBV QUANTITATIVE PCR <60 יחידות LU/ML
בכבוד רב וחג שמח
מתי

שלום רב
חוסנתי בעבר הרחוק( 15 שנים) לצהבת B אני לפני נסיעה להודו בדקתי את רמת הנוגדנים והתוצאה 1.9 .האם צריך לקבל חיסון נוסף ?זריקת דחף?או כלום.

המון תודה

שלום לך וחג שמח

אבקש את חוות דעתך לתוצאות הבדיקה.
הכבד בגודל תקין. באונה ימנית נראו שני נגעים הדיים מוגדרים בקוטר עד 1.5 ס"מ-המנגיומות, ומבנה פסי הדי רושם שמסויד (גרנולומה). דרכי המרה התוך וחוץ כבדיים אינן מורחבות.

אודה לתגובתך
גלי

שלום רב
אני פונה בשמה של אמא שליבת 62.5. לפני כשנתיים גילו לאמי אבנים בכיס המרה.היו כאבים צד ימין של הבטן שלאחר מכן חלפו/שקטו עד שהופיעו שוב לפני כ 4 חודשים אך הפעם יותר חזקים. לאחר שעשתה US בפעם השניה ראו שוב שיש אבנים והוחלט לבצע ניתוח לכריתת כיס מרה אשר נעשה לפני כ3 שבועות. סמוך לתאריך הניתוח עברה שוב US בו נראו אבנים בכיס המרה וגם נגע היפראקוגני 2.8 ס"מ באונה הימנית. מסכנה סופית היתה המנגיומה בכבד. בדיקות דם המצביעות על תפקוד הכבד שנעשו לפני הניתוח היו תקינות לגמרי
(13-35) AST (GOT) 15
(4-31) ALT (GPT) 13
Alkaline Phosph. 89 (35-104
Bilirubin 0.29 (0.1-1)
GGT 30.8 (6-42
Albumin 4.3 (3.4-4.8)
נכון להיום אחרי 3 שבועות מרגישה עדיין כאבים בצד ימין, יש חולשה חזקה, אין רצון לאכול, אין חום, עייפות גדולה מאוד. כל פעולה קטנה של סיבוב או משהו אחר גורמת לכאבים. יש תחושות של נידנוד/מציקנות בצד ימין של הבטן. כמו כן יש הרגשה של קיפאון מקומי פנימי.
הופנתה לעשות בדיקת איזוטופים - מיפוי כבד תוך הזרקה של חומר ניגוד.
רציתי לשאול האם התופעות שהזכרתי אמורים לחלוף? כי אני יודע אחרי ניתוח כזה אנשים חוזרים די מהר לשגרה ולא חשים יותר כאבים.
כמו כן האם זה מצביע על איזשהן בעיות בכבד, תפקודו וכו'?
האם זה היה מיותר לבצע ניתוח לכריתת כיס מרה למרות שראו את בעיית המנגיומה?
האם זה יכול להתפתח לדברים יותר חמורים חו"ח?

סליחה על כ"כ הרבה שאלות.

אשמח לקבל תשובות ועזרה בנושא.

תודה

שלום, אני בת 50, סובלת מטעם מר בפה כחודש. נשלחתי לבדיקת ca-19.9 והתוצאה היתה 6.2.
לפני שנתיים בבדיקת ca-19.9 התוצאה היתה 5, כלומר יש עליה בתוצאת הבדיקה. בדיקת נשיפה יצאה שלילית. ברצוני לציין שאמי נפטרה מסרטן הלבלב.
האם יש מקום לדאגה? מה אומרת הבדיקה, ומה עלי לעשות? האם בדיקת אולטרסאונד בטן יכולה לעזור באיבחון? תודה!

רציתי בבקשה לשאול בנוגע לאבא הוא לפני שלושה שבועות התחיל להרגיש עייפות וחולשה ובשבועעים האחרונים גם התנפחה לו הבטן כתוצאה ממיימת. אובחן אצלו גידול בגודל 8 ס"מ באונה הימנית של הכבד ובביופסיה גםמצאו שחמת של הכבד כתוצאה מהפיטטיס B אבא בגיל 69 האם יש מצב להשתלה בחו"ל (כי אני יודעת שבארץ זה רק עד גיל 65) ואם אין אפשרות להשתלה . אזמבה עוד אפשר וצריך לעשות ????

תודה רבה לכם
שבוע טוב ובשורות טובות לכולם

שלום רב
לפני כמה ימים נודע לנו כי בן משפחה זקוק להשתלת כבד
שאלה בבקשה
מה קורה עכשיו מה עליינו לעשות כשלב ראשוני לאן לפנות אייך הולך ההליך והאם יש אפשרות להכוונה
תודה אורה

האם ניתן להגדיר מהי כמות האלכוהול אשר צריכה גבוהה ממנה גורמת נזק לכבד?
אשמח את תתיחס גם לגורם הזמן (תדירות השתיה מול הכמות)

תודה,

שלום רב פרופ' אלי צוקרמן אני בן 23 נמצא כבר מספר שנים במעקב בעקבות הופעת הפטיטיס B , יש לי מספר שאלות עקב התוצאות האחרונות : השוותי את התוצאות הבדיקה של בילירובין לאלה של היום והקודמות , והמגמה מעורבת , לפעמים זה בתחום הנורמה ולפעמים זה חורג מהתחום ( כמו בבדיקה האחרונה ) , על מה זה מעיד ? HBS AG - חיובי , ו HBS AB שלילי , כלומר הגוף לא מפתח נוגדנים , מדוע ? , האם יש צורך בחיסון אולי ? ( אם אני לא טועה קבלתי חיסון נגד A עוד בהתחלה וזהו ) . אני שואף להתקבל ללימודי רפואה בקרוב , האם בהיותי נשאי של הפטיטיס B ,יש איזו שהיא השפעה על כך , כסטודנט וכרופאה בעתיד . תודה ענקית !!! תוצאות בדיקה אחרונות : | mg/dl | ( 0.3 ) 1.2 * 1.7 | Bilirubin Conjugated | mg/dl | ( 0 ) 0.2 * 0.3 | Bilirubin Unconjugated | mg/dl | ( 0.2 ) 1.2 * 1.4 | ALKP-Alkaline Phosphatase | u/l | ( 30 ) 120 * 160 | ALT (GPT) | U/l | ( 0 * 17 ) 37 | AST (GOT) | U/l | ( 10 * 23.3 ) 37 | GGT | U/l | ( 0 * 21.1 ) 55 | LDH-Lactic Dehydrogenase | u/l | ( 233 * 293 ) 440 | וירולוגיה Hepatitis B Surface Ag | | לחץ לתוצאות | Hepatitis B Core Ab | | חיובי | Hepatitis Be Ab | | חיובי | Hepatitis B Surface Ab | | שלילי |

שלום, תודה על תשובה לשאלתי מ-17.3, אכן אבא מרגיש טוב, מדובר ב"ה בוירוס. הנתונים:
אבא שלי נשא הפטיטיס בי הרבה שנים.
לאחרונה חלה החמרה בתפקודי כבד שלו, ויש החמרה הדרגתית בחודשים אחרונים.
בבדיקת דם אחרונה:
AST(GOT) 49 U/L 15-40 (.........)*
ALT(GPT) 101 U/L 4-41 (.........)*
GGT 34.1 U/L 10-71 (...*.....)
HBe Ag Nonreactive
HBV DNA Quant. ]38000 IU/mL
בביקור אחרון אצל רופא כבד הרופא רשם לו SEBIVO, התרופה צריכה להגיע לבימ"ק בימים הקרובים.
קראתי לגבי טיפול תרופתי מומלץ במצב כזה באתר של aasld ואני מבינה שבמיקרה שלו התרופה העדיפה היא Hepsera בגלל סבירות נמוכה יותר לפתח עמידות (Baraclude כרגע אפילו לא רשומה במדיק). ברור לי מתוך הכרתי את המערכת של קופ"ח שהתרופה שנרשמה מופיעה כמועדפת במחשב קופ"ח.
עד כמה מומלץ להתעקש על Hepsera ובינתיים לחכות עם הטיפול? כלומר עד כמה בעייתי נושא ההחלפה של תרופה בשל עמידות? או שאין מניעה להתחיל עם Sebivo ובמידת הצורך, אם תיווצר עמידות, להחליף?