פורום אורולוגיה, סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן - יש לך שאלה?

מציע שתסיימו את הבדיקות הנוספות כגון מיפוי עצמות וCT ואם עדיין יהיה פער בין הממצאים לבין רמת הPSA הגבוהה ניתן אמנם לחזור על בדיקת הדם. לא לפני עבור מספר שבועות ממועד ביתוע בדיקת הביופסיה אשר לכשעצמה מעלה מאד את ערכי הPSA

שלום - קשה לקבוע אבחנה על סמך התאורים שלך.
היות ותור ההמתנה לרופא אורולוג הוא ארוך יחסית, אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה

שלום
ד"ר גז עמיתי הוא מומחה הקרינה החיצונית ומן הראוי שהוא יענה ויחלוק מניסיונו. אני יכול לומר עד שהוא יתפנה כי חלק מהתופעות קשורות לטיפול ההורמונלי שבעחלך מקבל. תופעות אלו הדומות לעיתים לתופעות אצל נשים בתקופת הכניסה לבלות ולאל-וסת, מתמעטות עם הזמן כאשר הגבר מגיע לשיווי משקל הורמונלי חדש וכמובן שתחלופנה כאשר הטיפול ההורמונלי יסתיים.

הגורם להתפתחות סרטן האשך לא ידוע.
בהשוואה לגידולים אחרים המחלה לא שכיחה , אך שיא השכיחות הוא בעשור השני והשלישי לחיים.
לא נמצא קשר בין המוסקסואליות להתפתחות סרטן האשך

ככלל מומלץ לכל גבר על בדיקה ידנית עצמאית של האשכים .
אני רוצה להפנות אותך לחוברת בנושא זה שפורסמה ע"י האגודה למלחמה בסרטן

אין ספק שישנה פגיעה משמעותית וקבועה.
אני מציע שתשמעי ישירות את סיכויי שימור היכולת המינית מפי המנתח.

אפשרויות הטיפול היום בסרטן הערמונית מגוונות, והם:
כריתה רדיקלית של הערמונית, טיפול קרינתי חיצוני, טיפול קרינתי פנימי (השתלת גרגירי יוד 125) ואפילו מעקב קפדני בלבד.

בנוגע לשאלתך, לדעתי חשוב מאד שהמנתח יסביר לכם את מטרות ותופעות הלוואי של הטיפול.

המלצתי - קודם החלטה על טיפול ניתוחי ממליץ על התייעצות אונקולוגית

שלום

פגיעה בתפקוד המיני - אי נאונות בעקבות ניתוח כריתת הערמונית עלולה לקרות.

ברצוני להבהיר לך שקיימים טיפולים נוספים כמו קרינה ועוד.
אני ממליץ לבחון את כל אופציות הטיפול קודם החלטה

לא ידוע על קשר שכזה. מודעות למחלת סרטן הערמונית עשויה להוביל אותך לבדיקה חד שנתית של הערמונית אצל אורולוג מומחה זו כוללת בדיקת דם ובדיקת הערמונית.

שלום
אני מבין שיש לו תותב בשק האשך.
תותב לא צריך להשתנות בגודלו.
צריך לפנות לבדיקת רופא אורולוג או אונקולוג

הגורם הקשור באופן הכי בולט ומשמעותי הוא עישון !!!
כל השאר הרבה פחות חשובים ושכיחים.
הסימן הראשון וכמעט תמיד היחיד הוא דם בשתן שרואים בבעת הטלת השתן ולעיתים מוצאים רק בבדיקה מיקרוסקופית של השתן שנעשית מסיבות כלשהן

שלום
בכדי לענות על השאלה יש צורך בדו"ח הבדיקה הפתולוגיתי של הגידול שהוצא. האם הגידול הוצא בשלמותו? האם נעשתה בדיקת MRI לאחר הניתוח?

שלום
בכדי לענות על השאלה יש צורך בדו"ח הבדיקה הפתולוגיתי של הגידול שהוצא. האם הגידול הוצא בשלמותו? האם נעשתה בדיקת MRI לאחר הניתוח?

עליה כזאת משמעותה על פי רוב חזרת מחלה והפעם מחלה יותר עמידה לטיפולים. לא סביר שדלקת תגרום לעלית PSA לאחר רשימת הטיפולים המצוינת ברשימה.
פנה לאורולוג המנתח או המתמחה באורו-אונקולוגיה.

בעקרון אנו איננו סימטריים כלל וזה נכון גם לגבי אשכים בעיקר שק האשכים שלנו איננו סימטרי לעין. יחד עם זאת אם חל שינוי לאחרונה בגודל אחד האשכים יש לפנות לאורולוג מומחה על מנת להיבדק ולהבין מהי הסיבה להגדלת אשך אחד.

אין הוכחה בדוקה לקשר בין השניים.
כמובן שישנו קשר לסרטנים רבים אחרים ועישון כמו למשל סרטן כיס השתן ריאות ולבלב.

1. מהו שלב המחלה באבחון קרי מהי היה היקף המחלה המקומית לפי הבדיקה הפתולוגית.
האם השולים של הניתוח היו חופשיים מגידול? וכ"ו.
2. האם קיימת היום עדות הדמייתית (בדיקת CT) להישנות המחלה?

ממכתבך עולים הסיכומים הבאים:
1. העליה הראשונה בערכי PSA נגרמה קרוב לוודאי מהישנות או שארית מחלה באגן לאחר הניתוח
2. התגובה לטיפול הקרינתי - 5 שנים הפוגה הייתה מוצלחת, אך לא מספקת, כי כיום קיימת עליה מחודשת בערכי PSA
3. היות ולא קיימת עדות הדמייתית למחלה סיכויי ההצלחה של הטיפול ההורמוני גדולים.

ככלל סרטן הערמונית בדומה לסרטן השד, מאפויין בתלותו ההורמונילית.
טיפול הורמוני עשוי להשיג הפוגה מלאה של המחלה.

הסימן הראשון והאופייני ביותר הוא דימום בהשתנה. במקרים רבים ובסוג מסוים של סרטן כיס השתן עם צריבה היא סימן שכיח.
לשתי התלונות יש אבחנה מבדלת כלומר סיבות נוספות ופחות דרמטיות כמו דלקת בכיס השתן.

אני מניח כי לא נמצאה עדות במיפוי עצמות ובCT למחלה גרורתית. הטיפול נמוצע על פניו נראה נכון. בשלבי ניסוי בעולם גם שילוב של כמותרפיה כבר בשלב זה אבל בישראל למיטב ידיעתי אין ניסוי כזה כעת.

הטיפול בסרטן הערמונית בשלב בו המחלה מקומית נקבע לפי מאפייני המחלה: רמת PSA בדם, דרגת התמיינות הגידול לפי סום על שם גליסון והיקף המחלה המקומית.

בהתסס על הנתונים הנ"ל אחת האופציות הטיפוליות היא קרינה וטיפול הורמוני. הטיפול ההורמוני צריך להינתן לתקופה ארוכה