פורום אורולוגיה, סרטן הערמונית, סרטן האשכים, סרטן שלפוחית השתן - יש לך שאלה?

סובל מדלקת כרונית בערמונית והשתנות מאוד תכופות/דחופות ביום ו- 2-4 בלילה (ביופסיה - לא סרטנית).
לפי מה יודעים אם פעולת אידוי מתאימה?
ולאחר האידוי,
סכנת סרטן ערמונית נעלמת?
והשתנות תכופות בגין ערמונית מוגדלת מסתדרות?
אם כן, היכן ממליץ לבצע?
תודה ד"ר.

אני כשלושה שבועות לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית,מעונין בהתיחסות מקצועית של הרופא:
1.האם צריבה במתן שתן היא תופעה ששייכת לתופעות לוואי מהניתוח?לפעמים יש לי כאבים באזור הפיו -יש לי זרימת שטן טובה מאוד
2.אני שולט על מתן שתן לעומת הפסקת שתן אשר נמשך שניה

האם אלה תופעות שלאחר ניתוח או יש לטפל בהן?

בנוסף,האם אני יכול כבר לנסות סקס כדי לראות אם בכלל זה אפשרי?


תודה,

שלום,
לאחר שהוגדרה ערמוניתי כמוגדלת ודלקתית (הביופסיה לא סרטנית, בדיקה ידנית רקטאלית תקינה, נשללו מחלות מין אך לא אותר חיידק מחולל, התחלתי פרמיקסון), נשארתי עם בעיית השתנות תכופות ורבות ביום וכשלוש-ארבע פעמים בלילה.
הבנתי שיש לערוך בירורים ל:

א). דרכי שתן וכליות. ב). שלפוחית רגיזה. ג). הפרעות במאזן מלחים. ד). הפרעה נוירולוגית.

שתי שאלותיי:

1). מהן בדיוק הבדיקות הנחוצות לבירורים הנ"ל?
2). מה לבדוק בנוסף לנ"ל?

תודה ד"ר.

בן 59 ,עם PSA 7.0 ,גליסון 7 (4+3) ,שבועיים לאחר כריתה רדיקלית של הערמונית
תוצאות הפטלוגיה מצביעות על שוליים נגועים והתפשטות בצד אחד(הערכה של 1 מ"מ).שלפוחית הזרע ובלוטות הלימפה נקיות
אני ממתין לבדיקות PSA ע"מ לקבל החלטה על המשך טיפול -לפי הערכת המנתח הסיכויים הם 50-50 ללא המשך בטיפול נוסף ,הקרנה

יש לי מספר שאלות לרופא:
1.האם בדיעבד ,במידה והנתונים האלה היו ידועים ,הפתרון של ניתוח הוא הנכון ביותר
2.האם השילוב של ניתוח +הקרנה במקרה שלי הוא טוב יותר לעומת הקרנות +הורמונלים
3.היכן אני יכול למצוא סטטיסטיקות של סיכויים למחלה חוזרת ותוחלת חיים בכלל בכל מצב

תודה רבה,

דני

בהתוויות התרופה כתוב שאמורה להתחיל להשפיע לשיפור תכיפות ודחיפות השתן והשתנות לילה - אחרי חודשיים-שלושה.
קיבלתי מירשם לחודש (2X160MG ליום).
1. האם לקחת חודש נוסף? או יותר? באותו מינון?
2. האם השיפור ישאר גם לאחר הפסקת לקיחתה?

שלום,

מדאיג אותי שנוזל הזרע כולו עדיין רווי דם עכור 3 שבועות לאחר ביופסית ערמונית (לא נמצא סרטן), מה לעשות?

תודה.

אבי קיבל לפני שבוע זריקת zomera ועדיין סובל מכאבים בעצמות האגן וברגל . ומשככי כאבים כמעט לא מועילים מה ניתן לעשות על מנת להקל על הכאבים החזקים ועוד כמה זמן הכאבים אמורים לחלוף

Box1(Right): 10 cores of prostatic tissue showing fibro-muscular hypertrophy, glandular hyperplasia, few atrophic acini AND mild chronic inflammation
Box 2 (Left): 8 cores of prostatic tissue showing fibro-muscular hypertrophy, glandular hyperplasia AND few atrophic acini
בדיקה רקטאלית ידנית: 1+, רכה, לא חשודה.

שלום רב,
אצל אימי בת 76, נתגלה סרטן בשלפוחית השתן. לפי דברי המנתח מאוד אגירסיבי ובשרני.
בממצאים הפתולוגים מצויין PT2. הרופא המטפל ממליץ לכרות את השלפוחית, ולהתקין שקית חיצונית. מצבה הרפואי הכללי טוב.

שאלתי:
האם ניתן להציע פתרונות אחרים לניקוז השתן אחרי כריתת השלפוחית?


תודה מראש,

עליזה

כמה זמן לאחר סיום אנטיביוטיקה ניתן לבצע תרבית נוזל ערמונית מבלי לפגוע בסיכוי למצוא חיידקים בעקבות האנטיביוטיקה?

בן 61. בשלוש השנים האחרונות השתנות רבות ביום ובזרם מוחלש, בלילה 2-1 פעמים.
ערכי ה- PSA יורדים ועולים בין 2.0 ו- 4.5 (F/T בין 17% ל- 30%) כנראה בהשפעת האנטיביוטיקות ציפרודקס ואופלודקס.
נמצאו לויקוציטים בתרביות הזרע, לא ידוע החיידק מחולל הדלקת.

לאחרונה בוצעה בדיקה רקטאלית ו- TRUS חוזר, להלן התוצאות ושאלותי:

1. בדיקה רקטאלית ידנית: 1+, רכה, לא חשודה.

* שאלתי: מה משמעות תוצאת בדיקה זו?

2. TRUS ערמונית: "מידות – רוחב 55 מ"מ, אורך 39 מ"מ, גובה 29 מ"מ, נפח 32.0 סמ"ק
חתך רוחבי: מירקם אחיד, PZ מעובה עם TZ קטן יחסית והסתיידויות גסות במעבר ביניהם. לא הודגמו ממצאים מוקדיים חשודים. חתך אורכי: בליטה קלה אל קרקעית שלפוחית השתן הודגמה השופכה לכל אורכה. אונה מרכזית: קטנה. שלפוחית זרע: סימטרית. קופסית: שלמה. סיכום: מהלך שיגרתי".
לקחתי במשך החודשיים הסמוכים לפני הבדיקה תוספי PROSTA GUARD ורימונים וחמוציות.

* שאלותי:
א. מה משמעות התיאור הנ"ל?

ב. תוצאות קודמות - לפני כשנה וחצי TRUS: "מידות: רוחב 56 מ"מ, אורך 50 מ"מ, גובה 33 מ"מ, נפח 48.3 סמ"ק ומסויידת". לפני 3 חודשים US בטן: "ערמונית מוגדלת כ- 56.0 סמ"ק ומסויידת".

האם יתכן ומה הסיבות שנפח הערמונית ירד מ- 48.3!!! סמ"ק לפני שנה וחצי (מ- 56.0!!! סמ"ק לפני שלושה חודשים), ל- 32.0!!! סמ"ק לאחרונה???

3. מה מצב הערמונית שלי ומה נכון לעשות הלאה?

תודה.

בסוף אוגוסט 2008 הוסרה הערמונית אצלי בניתוח כריתה רדיקלית בגלל אדנוקרצינומה. הפתולוגיה הראתה מוקד אל מחוץ לקפסולה בחלקה העליון ומעטפות עצבים נגועות אף הן מחוץ לקופסית מימין. ערך PSA חודש לאחר הניתוח היה 0.02. בסוף נובמבר עלה הערך ל-0.05. האונקולוג שטיפל בי טען שניתן לקבל טיפול קרינתי מיידי או להמתין 3 חודשים ואז לקבוע מהו התהליך הנדרש לריפוי. באמצע אפריל 2009 היה ערך PSA 0.21. על פניו נראה שהניתוח לא הסיר את כל מה מנדרש.

אני מבקש לקבל דעה שניה לקבל דעה שניה לגבי השאלות הבאות:

1. מהו הטיפול המועדף שעלי לעבור?
2. מהן הבדיקות שעלי לעבור לשם כך?
3..היכן מומלץ לעבור את תהליך הריפוי?
4. מהו סדר העדיפויות הזמני הנדרש על מנת להבטיח לי סיכוי מקסימלי להבריא?
5. לפי הסטטיסטיקה, מהי תוחלת החיים שלי נכון לעכשו?

בתודה רכה מאד על תשובה זריזה,
יריב פורת

מה ההנחייה לפני ואחרי ביופסית ערמונית מבחינת פליטת זרע?
תודה.

האם סביר שבמקום 5 ימים ציפרודקס לביופסית הערמונית, אקח טבעציקלין? סיבת שאלתי היא: ציפרודקס ואופלודקס עזרו בעבר לסימפטומי דלקת ערמונית רק לתקופת ולסמוך לאחר לקיחתם, ואם אחליף לטבעציקלין אז יתכן שתהיה השפעה רב תכליתית - גם לביופסיה וגם אולי יעזור לדלקת הערמונית שחיידק לא זוהה. האם טבעציקלין או אחר? איזה מינון? מבקש דעתך ד"ר.

כריתה של הכליה עקב גידול TCC ללא פגיעה בכלי דם , שומן וכו. שמונה חודשים לאחר מכן גידול קטן בשלפוחית השטן , LOW GRADE . בוצעה כריתה של הגידול ולאחר מכן ניתנו שטיפות BCG. לאחר שטיפה שניה (באותו היום) החל לעלות חום, 38C עם רגישות בבטן עליונה ובצד ימין. בבדיקת אולטרא סאונד, אי אחידות של הכבד עקב הסננה שומנית ללא סימן לתהליך תופס מקום. בוצעה ביופסית כבד שהראתה גרורה TCC בכבד ועדיין לא נשלל לחלוטין זיהום BCG. שאלתי: האם יתכן שתאים אשר נפגעו משטיפת BCG יראו בביופסיה כמו תאי TCC ? (קראתי באחד האתרים שיש דימיון בין השניים)