פורום תזונת תינוקות - יש לך שאלה?

שלום לך, התופעה שאת מתארת אופיינית מאוד לריפלוקס ולכן יש צורך לטפל בבעיה בכל האמצעים של טיפול בריפלוקס. במידה ולא יהיה שום שיפור רק אז יש צורך בהמשך ברור.

נטע שלום,
קודם כל, אם הוא גומע בשקיקה 140 מ"ל כל שעתיים וחצי בלילה אני מבינה שהוא רעב.
יתכן שהרעב שלו בלילה נובע מהמבנה שלו- שיכול לאכול רק מנות קטנות ולכן צריך לאכול לעיתים תכופות יותר.
יש אפשרות שהרעב בלילה נובע ממעבר למוצקים בקצב מהיר מדי, המתרחש כאשר מעבירים לארוחות מוצקות, לפני שהוא יכול לאכול מהן כמות משביעה.
בכל מקרה, אני ממליצה להיענות לסימני הרעב שלו, כדי לעודד אכילה מתוך הקשבה לסימני רעב ושובע. במקביל את יכולה לבדוק מה קורה עם קצב המעבר למוצקים.
בהמשך, ככל שמערכת העיכול מתפתחת והתינוק יכול לנצל טוב יותר את ארוחות המוצקים שלו, תראי ירידה ברעב בלילה (ירידה בכמויות), ובאופן רגיל זה קורה עד גיל שנתיים מקסימום.

האם זה עונה לך על השאלה?

בהחלט כן. תודה רבה.

ליאת שלום,

קשה לדעת מבלי לאבחן. האם יש לך רופאה מטפלת או איש מקצוע, שמכיר אותה?
אם לא, אני ממליצה ללכת להתייעצות אצל דיאטנית ילדים, שתאבחן מה יכול להיות הגורם, והאם צריך לעשות משהו, או שפשוט לוקח זמן להתרגל לפורמולה החדשה.

את מוזמנת לעדכן
בהצלחה

מומלץ לחזור לרופא, יש אפשרויות נוספות לסוגי תמ"ל מפורק.

ניתן להקפיא את כל המחיות למעט תפו"א, הוא בעקבות הקפאה משנה את מרקמו.
חשוב לדעת שההקפאה מורידה את ערכי ויטמין C לכן הקפאת מחית פירות אינה מכילה אותו. אפשר להקפיא את המחית הסמיכה ולפני ההגשה לשלב מיץ מתפוז טרי כמקור לויטמין C.

ניתן להקפיא מזון לתינוקות שבושל ומיד הוקפא.
תפוח אדמה לא מומלץ להקפיא שכן מרקמו משתנה.
בתהליך ההקפאה אובד הויטמין C, לכן בארוחת פרי לפני האכלה יש לערבב את מחית הפרי עם מיץ טרי.

דניאל שלום,

אולי המענה כבר לא רלוונטי לך...עכשיו כבר בן שלושה שבועות לפי החישוב שלי.
בכל מקרה, את תמיד יכולה לנסות ולראות את התגובה של התינוק. אם התינוק מקבל טעמים וסוגי פורמולה שונים בלי בעיה, אז בטח שאפשר לשלב.
אם קשה לו להתרגל לסוג חדש, אין צורך לאתגר אותו בשלב זה, אלא אם כן יש סיבה בריאותית להעביר לפורמולה אחרת.

אלונה שלום,

אין כמות מומלצת בדיוק- כי הכמות יכולה להשתנות מתינוק אחד לאחר. מה שעוזר לנו לדעת אם הכמות מתאימה, זה העלייה עקבית על עקומות הגדילה.

יחד עם זאת, אם אני מבינה נכון את מתארת ירידה משמעותית בכמות, ואז כדאי לבדוק כמה דברים:
1. האם יש שינוי ביציאות
2. מה קיבל לאכול בגן ביומיים האחרונים?
3. האם יש שינוי בהאכלה שלו בגן? איש צוות חדש? אוכל כמות גדולה יותר בשעות הגן?
4. האם יש החמרה בריפלוקס?
5. האם יש ירידה בעקומות הגדילה- גובה ומשקל (תמדדי ביום שלישי הבא)

אם תגלי שהכל בסדר, קחי בחשבון, שלפעמים תינוקות שאכלו הרבה בהתחלה ועלו מאד בעקומות, מגיעים לשלב שבו יש וויסות המשקל, ולתקופה קצרה פוחת התיאבון. רק צריך לבדוק שבאמת יש שמירה על קצב גדילה.

בוקר טוב, בהמשך לשאלותייך -
1. לרוב יש לו יציאה אחת ביום. בד״כ בבוקר. בגן אומרים שיש כל יופ יציאה.
2. בגן הוא אוכל רק מה שאני מביאה, כלומר אנפמיל ודייסת אורז. כמו כן עושה טעימות של ירקות שאני מביאה. הכמויות אותו הדבר, אני מכינה אפילו את המים לתערובת.
הוא בגן רק שבוע אז עבורו כולו חדשים, אבל במהלך הבוקר ועד הצהרים הוא לרוב עם אותה הגננת.
4. לא יכולה לומר שיש החמרה בריפלוקס. לרוב לא פולט הרבה, כפי תמיד
5. איך בודקים ירידה בעקומות הגדילה?

אתמול אחרי אכל 18 ונרדם, ישן כל הלילה בלי לבקש אוכל. האכלתי רק בבוקר. זה לא אופייני לו בכלל.

מבחינת כמויות הרופאת משפחה אומרת שהוא צריך לאכול כליטר ביום עפ משקלו. הוא לא מגיע לזה בימים האחרונים.

לגבי עקומות גדילה,
באמצע שבוע הבא תלכי לטיפת חלב ותבקשי מדידות מהסיבות שהסברת.
תראו אם יש שינוי בעלייה בעקומות הרגילות שלו.
אם היה בעקומת גובה אחוזון 50 ומטה, ובעקומת משקל גדול מאחוזון 50, ותראי התמתנות, לא בטוח שצריך לעשות משהו. יכול להיות שהוא מאזן את המשקל.

אם זה מצב אחר, שיעורר דאגה גם אצל אחות טיפת חלב, היא כבר תפנה אותך ליעוץ.

רק שימי לב, אם במהלך הימים הקרובים, יש סימנים להתייבשות, או מפסיקות לו יציאות, או שהוא מתחיל להקיא- לפנות דחוף לרופא.

אירנה שלום

תני לה בקבוק בשעות קבועות - כל 3 שעות, ותלכי למעקב שבועי אחר המשקל, והגובה, כדי שאפשר לבדוק.
לפי העלייה בעקומות הגדילה תוכלי לדעת אם הכמויות שהיא אוכלת כל 3 שעות מספיקות לה.
את מוזמנת לעדכן

עירית שלום,
בגיל שלו הדרישה לאכול בלילה מגיעה יותר מהרגל שבקבוק עוזר להרגע ולהרדם, ראיתי שגם בגן משתמשים בדרך זו כדי לעזור לו להרדם. ולכן יש צורך כפי שהתחלת לעשות להפריד בין שינה לאכילת הבקבוק. הנקודה העיקרית היא ללמד אותו לחזור להרדם עם מוצץ או כל דרך אחרת שמרגיעה אותו ללא בקבוק.
בהצלחה.

תודה. לכן התחלתי לעשות זאת אך לאחר כמה ימי הצלחה יתה רגרסיה קשה עם צרחות והוא לא ויתר. הבעיה שבגן ממשיכים לעשות זאת וזה מבלבל אותו.
בנוגע לכמות אוכל, מהי מנה משביע בגיל כזה? לדןגמא אתמול אכל ביצה קשה שלמה עם טחינה ומעט לחם. בדכ מוסיפה עגבניה מגורדת.
האם זו מנה מספיקה? לאחר מכן קיבל בקבוק של 150. כמה השלמה צריך בדכ לתת בגיל הזה? ומצי מפסיקים עם בקבוקים בכלל?

בגיל שלו אין צורך להשלים עם בקבוק את הארוחות. נותנים ארוחה ומאפשרים לו לאכול כמה שרוצה. כאשר הוא מתחיל לזרוק אוכל ולהראות סימנים שאינו רוצה לאכול זה סימן שהוא שבע.
דברי עם צוות הגן כדי לישר קו ובקשי שלא יתנו לו בקבוק כדי להרדם. צרפי לארוחת המוצקים בסופה גם מים.
הפסקת בקבוקים תלויב במשפחה ובילד בין גיל שנה ושלושה חודשים לגיל שנתיים.

תודה על התגובות המהירות. לגבי הגן זה קצת
בעייתי כי כל הילדים נרדמים עם בקבוק . הגננת טוענת שעד שהוא מקבל הוא מנסה לחטוף לאחרים :)
אול לנסות ערב אחת בלי בקבוק בכלל, זה באמת לא היה נראה לי הגיוני שצריך גם וגם. הבעיה שהוא מתחיל לצרוח בלילה ולא נרגע .. אני חושבת שהוא ברגרסיה ומתעורר קבוע באותה שעה וצורח לאוכל. אולי הוא עוד קטן וצריך את הבקבוק?

תראי מה נכון לכם לעשות לפי הרגשתך

מאיה שלום,
בדיקות הדם לצליאק עד גיל שנתיים אינן אמינות. כלומר אם יצא תשובה חיובית התשובה נכונה, אך אם יצאה תשובה שלילית לא בטוח שהיא נכונה ויש לחזור על הבדיקות לאחר גיל שנתיים שוב אם חושבים שיש סיבה לצליאק.
האם אתם נמצאים במעקב מרפאה גסטרו ילדים? יש סיבות רבות לצואה רכה.

שלום, אנחנו לא נמצאים במעקב גסטרו.
איך עושים מעקב כזה? למי פונים? מה זה נותן?
בנוסף, האם הסיכוי נמוך לצליאק אם אין סיפור משפחתי ברקע?

מעקב הגסטרו נדרש כדי לברר את הסיבה ליציאות הרכות. ישנן סיבות נוספות שצריך לשלול. בקשי מרופא הילדים שלכם הפנייה לרופא גסטרו ילדים.
הסיכוי לצליאק יותר נמוך כאשר אין סיפור משפחתי אך הוא תמיד קיים וצריך לשלול אותו.

שלום אודליה,
האם הוא מראה סימנים לזה שהוא רוצה להתחיל לטעום? נשען לכיוון הצלחת, מנסה להביא את היד שלך אליו כשיש לך אוכל ביד? מראה התלהבות כשרואה אוכל או כשאחרים אוכלים?

הארוחות צריכות להיות שילוב של מרקמים, את מאכילה בהתחלה במרק, לאחר מכן הגישי אליו אוכל רך שהוא יכול להחזיק ביד כמו רצועות אבוקדו, בטטה, בננה, גזר מבושל, תפוח אדמה. אותן הוא אמור להביא לפה שלו (זאת בתנאי שמשחקים הוא מביא לפה).
התגובה הרגישה למזון שהוא גושי מרמזת על כך שיש לו רפלקס הקאה רגיש. הרפלקס הזה בחשיפה לאוכל מוצק נע לאחורי הלוע, לכן יש לחשוף אותו לאוכל מוצק גם אם לפעמים משתנק מעט כדי להחזיר את האוכל ללעיסה.
תינוקות אינם זקוקים לשיניים ללעיסה, החניכיים שלהם עושות את העבודה מצויין.
את יכולה מדי פעם לקחת מאותם מזונות רכים שהגשת לו ברצעות, קוביות קטנות ולהאכיל אותו לציידי הפה שלו, לא למרכז הפה.
בהצלחה

שלום ליאור, אין שום בעיה לתת את שניהם יחד. התוסף נגד הגאזים לא יפגע בחיידקים הטובים.

רינת שלום,

כדאי לפנות לגורם מקצועי , לא כי זה נשמע בעייתי, אבל כדאי שמישהו חיצוני יראה במה מדובר כדי שיוכל להתייחס לשאלתך

מאחר ובתך מתעניינת ומבקשת לאכול ניתן לצרף אותה לארוחת הבוקר בגן. זו יכולה להפוך לארוחת המוצקים השלישית שלה במהלך היום. ואז בבית תתנו לה הנקה. ממליצה לשנות את סדר ולפתוח פער גדול יותר בין ארוחה לארוחה. שעתיים זה זמן מעט קצר.