פורום תרומת ביציות - יש לך שאלה?

הדוגמה המקובלת היתה שהזדקנות השחלות מהירה בהרבה מהזדקנות הרחם ולכן הניחו (או רצו להניח) ששיעורי ההצלחה של טיפולים אלו בהם נעשה שימוש בביציות "צעירות" בנשים מבוגרות יהיו זהים לצעירות. המציאות קצת אחרת ושיעורי ההצלחה בצעירות גבוהים יותר. הפער אף גדול יותר כשבוחנים את שיעור הלידות. בגיל 50 יש יותר הפלות וגם יותר סיבוכים מיילדותיים בסוף ההריון.

ההשרשה באדם מתרחשת בשלב הבלסטוציסט לאחר ההנצה- קרי ביום ה6-7 לאחר ההפריה בטיפולי הפריה חוץ גופית (בהשרשה טבעית מעט מוקדם יותר). עוברים טריים ניתן להחזיר בגילאים שונים החל מיומיים אחרי הפריה (ואפילו יום אחרי ההפריה ואז הם עדיין בגדר ביציות מופרות) כך שההפרש בין ההחזרה להפריה תלוי בעצם במועד ההחזרה.

כרופאים, אנו מעניקים פתרונות אשר נבדקו בצורה מדעית שיטתית ובאופן המניח את דעתינו שנעשה בשיטות ראויות. בעשור האחרון עברו תחומים רבים ברפואה ממש מהפיכה לאור בחינת אלטרנטיבות טיפוליות שונות וקבלת החלטות המבוססות על עדויות מחקריות מהימנות ולא "דעת גדולים" או מסורת.
הרפואה האלטרנטיבית עדיין לא שם.
נכון שהיא לפעמים עוזרת, בעיקר להקל על סימפטומים ולא להשיג תוצאות ממשיות (כגון הריון!) ורצוי שתהיה בפיקוח רפואי ע"י איש מקצוע. עדיין התועלת בה לא הוכחה (או הוכח שאינה קיימת בחלק מהמקרים), העלויות גבוהות ומכבידות. לרוב כשניתנת באופן שאינו מזיק אין מקום להתנגד לה באופן פעיל, אך חובתינו גם לידע את המטופלים שהם מוציאים את כספם לריק ע"מ שהציפיות שלהם מהטיפול יהיו ריאליות.

החוק בארץ מתיר תרומת ביצית רק למטופלת שעוברת בעצמה הפרייה חוץ גופית ומעוניינת לתרום כמה מביציותיה באופן אנונימי למטופלת אחרת. כך שנראה לי ששאלתך אינה במקומה בארץ.

דר. בדולח

שמחתי לשמוע על כך! כל הכבוד!
נצא נשכרים אם תדרבני נשים שנמצאות היום במצבך אז, לא להמתין יתר על המידה ולפנות לטיפול.

דר. בדולח

הסטרוסקופיה היא בדיקה המדגימה את חלל הרחם ופתחי החצצרות. לפני הפריית מבחנה יש חשיבות לדעת שאנו מחזירים עוברים לחלל רחם ללא כל הפרעה. צילום רחם מדגים את הנ"ל ובנוסף, מדגים גם את החצוצרות, דבר שהינו פחות חשוב ב- IVF. אחת מן הבדיקות מספיקה.
לאחר ניתוח קיסרי קודם יש חשיבות לדעת שאין שנוי בצורת הרחם או פוליפים שלעיתים נוצרים כתוצאה משאריות רקמות הריון שהתנוונו.

בהצלחה,
דר.בדולח

שלום רב,

צר לי על הכשלונות ב- IVF.
מאידך, הסכויים להרות בתרומת ביצית הם גבוהים ביותר בהנחה שכל שאר הגורמים, פרט לביצית עצמה, אינם מהווים בעיה. בהתחשב בכך שהרירית טובה, הרי שיש בהחלט מקום לאופטימיות.
אשמח לעמוד לרשותך להמשך פרטים במסגרת בית החולים הדסה.

בהצלחה,
דר. בדולח

שלום!
הדבר הכי טוב הוא לקבל הנחיות מהרופאים המטפלים שלך תוך מעקב (בדיקות דם ואולטראסאונד).
עקרונית, יש אפשרות להעלות את המינון של תכשיר האסטרוגן. לעיתים, כשנוטלים תכשירי אסטרוגן לתקופה ממושכת, יש "נפילה" של הרירית אך בדר"כ זה מסתדר בהמשך ואין צורך בהתערבות.

בהצלחה,
דר. בדולח

בהנחה שמדובר בעוברים יפים מביציות צעירות יותר מתורמת, ושלנתרמת אין בעיות רקע, עבר של הפלות, הפרעות מבניות של הרחם או רירית דקה, אי הצלחת טיפולי הפריה רבים (שלא עקב גיל ואיכות עוברים)- האמצעי היחיד שאולי יכול לעזור הינו פיפל (ביופסיה עדינה) מרירית הרחם. הביופסיה מבוצעת במחזור שלפני מחזור הטיפול, רצוי במחצית השניה. מטרתה אינה אבחנתית אלא לגרות גדילה של הרירית. יש לא מעט עדויות שפעולה זו משפרת מעט את שיעורי ההשרשה גם במטופלות "רגילות" (כאלו שאין באמתחתן מספר טיפולים לא מוצלחים).

אנא שים לב לזהירות בה מנוסחת תשובתי שכן אין עדיין עדות סטטיסטית חד משמעית שאמצעי זה עוזר למטופלות רגילות (בניגוד לכאלו שעברו מספר טיפולים ולא הצליחו בהם ללא הסבר אחר).

אמצעים אחרים שהזכרת- דיקור , סלק, ברזל- אינם רלונטיים כלל.

שלום רב,

אי פוריות בלתי מוסברת - כשמה כן היא, כלומר אין לנו הסבר טוב לגורם המפריע לפריון. ברור שמדובר בעצם באוסף גדול של בעיות שאת רובן אין הרפואה בת ימינו מסוגלת לאבחן במדויק וכל שכן לטפל בהן. לפי הנתונים שפרשת כאן, הרי ככל הנראה היו לפחות בחלק ממחזורי הטיפול עדויות לכך שהיתה בעיה בביציות עצמן.
אם הבנתי נכון, הצלחתם בטיפול הראשון של תרומת ביציות ומכאן שההשערה היתה נכונה- כאשר הוחלפו הביציות והושתלו ברחמך, נתקבל הריון תקין.
בהצלחה רבה בהמשך, ואשמח להיות לך לעזר גם בהמשך.

דר. בדולח

שלום טל,

קשה לענות במספרים, אך בהנחה שהרית וילדת ללא בעיות לפני זמן לא רב, הרי סיכויי הצלחת הטיפול בתרומת ביצית במקרה שלך גבוהים מן הממוצע. באופן כללי, סיכויי הטפול לכניסה להריון גבוהים ביותר ועומדים בתכנית של הדסה על ערך שהוא בסביבות 50%!!

בהצלחה, דר. בדולח

אורית שלום,

מטרת הטיפול ההורמונלי היא להכין את רירית הרחם להשרשה, גם באמצעות עיבוייה (קיימת חפיפה בין שתי המטרות ). נראה שהגעת לעובי טוב.
מבלי להתייחס למינון הספציפי (זה בינך לרופא המטפל) אוכל לאמר שדווקא בטיפולי תרומת ביצית (והחזרות מוקפאים ללא גרוי שחלתי) אנו מכוונים לרמת אסטרדיול מתונה יותר (ולא מוגזמת) אשר מביאה להכנה טובה יותר של הרירית.

בהצלחה

שלום רב לך,

תרומת ביציות במרפאות בחו"ל מתבצעת לפי אמות המידה של ארץ המרפאה. במידה ותרומת הביציות נעשית בתיאום עם מוסד מישראל בשיתוף עם יחידה בחו"ל, כגון בי"ח הדסה, חלות על מוסד זה הנחיות משרד הבריאות הישראלי.
הייתי מציע לך לברר ספציפית במרפאה בקפריסין האם זה מותר.
בכל מקרה, שווה לחשוב גם על שאר ההשלכות של קבלת תרומת ביציות מאדם קרוב.

בהצלחה רבה,
דר. בדולח

מיכל שלום,

סטטיסטית, במבט מנקודת זמן זו בהריונך, כ15% מההריונות הספונטניים וכ 20% מההריונות הטיפוליים יסתיימו בהפלות. אני משער שאם אין לך בעיות מיוחדות- מספר זה נכון גם עבורך.
זו גם הסטטיסטיקה בתכנית שלנו פחות או יותר.

בהצלחה

ד"ר שופרו

וכמטופלת של הדסה יש לי רק מילים טובות על המחלקה ועל הטיפול המסור של הצוות. בהצלחה לכולם!