פורום אורתופדיה אונקולוגית, גרורות בעצמות - יש לך שאלה?

קליטה מעט מוגברת דיפוזית בברך שמאל קיימת קליטה מוגבת באיזור של ההספקט העליון של transvrse jotnt בכף רגל שמאל
לסיכום קליטה מעט מוגברת דיפוזית בברך שמאל על רקע שינויים דלקתיים פוסט טראומתיים

קליטה מוגברת בעצמות הטרסוס משמאל-על רקע חבלה

אני גבר בן 62. לאחרונה מזה כשלושה חודשים אני סובל מכאבי גב חזקים מאד. הדבר פוגע בפעילות היום יומית שלי. אושפזתי בבית החולים ליום אחד לבדיקות והציעו לי מיפוי עצמות. אני חייב לציין שאני לא סוחב דברים כבדים ועובד בעבודה משרדית. האם יש סיכון למשהו סרטני? האם כדאי לבצע את הבדיקה?

שלום רב,

ברצוני לדעת כמה פרטים בנוגע לאדם קרוב שאובחן עם GIST במעי הדק.

גודל הגידול: 13.5 ס"מ
מדד מיטוטוני: 30/50 HPF

גידול הוסר באופן מלא עם שוליים נקיים.
בדיקת PET-CT שנערכה כחודש לאחר הניתוח העלתה כי "אין קליטה של תהליך שאתי".

כעת כ-5 שבועות לאחר הניתוח החל לקחת GLIVEC 400MG פעם אחת ביום למשך שנה.

כמה זמן עליו ליטול תרופה זו? האם לכל החיים?
ההגיון שלי אומר כי אם הוצא הגידול בשלמות וישנו טיפול מונע שיהרוג תאים בודדים אם נותרו אפשר לומר כי הוא נרפא. הלא כן? מה הסיכויים כי הוא יירפא מזה והמחלה לא תשוב?

ידוע על תוחלת חיים במצב שתיארתי?

תודה רבה!!

אחותי בת 47 שתהיה בריאה. לפני 6.5 שנים עברה השתלה עצמית של מח עצם בגלל מולטיפל מיאלומה. כעת קורס שלישי של וולקייד ובסוף 8 מחזורים מיועדת להשתלה עצמית (נאספו תאי אב). האם חייבים לעבור את ההשתלה? קראתי שטרם יודעים מה השפעת ההשתלה בוולקייד אז לא מבינה למה לסכן חיים? אני לא מעזה לשאול אותה כי היא מסתגרת בעצמה. אשמח אם אתה תקל עליי בהסבר קל מה המשמעות של ההשתלה והאם יש בעולם טיפול שאין כאן מבלי שיקולי כסף. אולי יש תרופה שאין פה? מודה לך ובריאות לחולים

שלום,
לפני שבעה חודשים גילו לאבי סרטן במעי (קולון מסוג אדנוקרסיונומה) הוא עבר טיפול כימי משלים ולפני כחודשיים הגיע לאורטופדיה עכב תהליך גידולי שלוחץ על עמוד השידרה. (שהתגלה לאחר ששתי רגליו שותקו בפיתאומיות) הוא עבר ניתוח גב בו הוציאו את רוב הגידול. לאחר צילומים ובדיקות נראה שיש בעמוד השידרה למטה שתי גרורות, גרורה בריאה,גרורה במעי ונקודה בכבד. אין דרך לבדוק אם אכן מדובר במחלה אך לאור הרקע נדמה שכן. בנוסף הם מוסיפים שאין פריצה של ריקמה רכה בין החוליות. אבי עבר הקרנות בגב ולאחר מכן יצא לשיקום המוגליבין ירד בצורה משמעותית וגם לחץ הדם ומיד שלחו אותו בחזרה לבי"ח.. הוא עובר כרגע בדיקות כדי להבין מה הביא אותו למצב של אותה התדרדרות. ואחת העשרות היא שהסרטן הגיע גם לעצמות. שאלתי היא, האם ייתכן שסרטן יגיע מאיבר לתוך העצם? האם מדובר באותו סוג סרטן? והאם ניתן לקבוע את תוחלת החיים של האדם כשהסרטן במצב כזה? האם יש טיפול שמבריא אנשים מסרטן כזה? האם ניתן לחיות איתו?

אשמח אם תדעו לתת לי תשובות, כי הכל מאד מסתבך מרגע לרגע.

בשורות טובות.

בעקבות כאבים בשוק, לאחר בדיקת CT נשלחתי לבדיקת MRI והתוצאה:
במעבר בין השליש האמצעי לדיסטלי של הטיביה הימנית מודגם נגע תוך קורטיקלי בקוטר 7 מ"מ במישור הצדדי פנימי, 9 מ"מ במישור הקדמי אחורי ובגובה 3.8 ס"מ. הנגע מודגם בעל אותות נמוכים בסדרת T1 עם רושם של חללים בתוכו בעלי אותות גבוהים בסדרת T2 העובר האדרה לאחר הזרקת גדוליניום.
לא הודגמה הסננה של לשד העצם בסמוך. מודגמת האדרה פריאוסטלית מינימלית, ללא עדות לפריצה של הקורטקס.
קבועה לי ביופסיה לעוד שבועיים
מה פירוש התוצאה, האם מדובר בודאות בסרטן עצמות, ממאיר לא ממאיר?
סליחה על אורך "המגילה" אבל הלחץ והפחד עושה את שלו
אודה על תשובתך

אני צריך לעבור ביופסיה מונחית CT בטיביה עקב ממצא ב-MRI ובמיפוי עצמות
אני אודה לך באם תסביר לי מה בדיוק הבדיקה
האם אין סיכון שתוך כדי לקיחת הביופסיה מהעצם היא תשבר.. או שאני מגזים
כמה זמן לאחר מכן אפשר לדרוך על הרגל
תודה מראש

בבדיקת CT התגלה תהליך ליטי מעורב סקלרוטי בעצם הטיביה - האם יכול להיות שהמדובר באספטיק נקרוזיס או שהמדובר בסרטן עצמות???

לאחר כאבים בעצם השוק נשלחתי ל-CT והתשובה: באספקט קדמי של דיאפיזה אמצעית של הטיביה בתוך הקורטקס הודגם תהליך מעורב חלקו ליטי (חלקו סקרלוטי) מוגבל יחסית טוב מרחיב את העצם בגול 1.5X3.5 ס"מ .. לא הודגמה תגובה פריאוסטלית, מרווחים תוך פירקיים שמורים, לא הודגמה כמות מוגברת של נוזל תוך פירקי, הדגמה תקינה של הרקמות הרכות.. חשד לפיזור משני

במיפוי עצמות - קליטת פתולוגית במקום הנגע
ביצעתי CT חזה בטן+ אגן - ללא ממצא

יש לי תור לאורטופד בעוד שבועיים - במה מדובר ומה התהליך שעלי לעבור כעת?

האם מדובר בודאות בתהליך סרטני??

אני כותבת תשובת ה-US של כף רגל שמאל בגלל כאבים ונפיחות(רק כשהולכת עליה תקופה ארוכה) ... בבקשה אם אפשר הסבר במילים פשוטות על התוצאה והאם צריך לקבל טיפול לכך ?!
תודה וחג שמח,
תוצאות בדיקת US של קרסול – רגל שמאל
מפרק טיביוטלארי : ללא נוזל יתר .
גידים קדמיים : נפיחות של הגיד TA עם נפיחות של רקמה רכה תת עורית , נפיחות בגובה של המפרק דיביוטלארי . אין לראות קולקציה נוזלית . יתר הגידים הקדמיים תקינים .
גידים לטראליים : ב.מ.פ
גידים מדיאליים : נפיחות של הגיד TP פרוקסימאלי עם מעט נוזל מסביב . בכף הרגל מידיאלי נפיחות של הרקמה הרכה מתחת לפצע עם ריבוי כלי דם בדופלר צבעוני . אין עדות לקולקציה נוזלית . עוד מוקד של נפיחות – רקמה רכה כ- 4ס"מ מעל המלאולוס , גוש רקמתי בגודל כ- 2*0.5 ס"מ צמוד לעצם עם מרכיבים דלקתיים עם נוזל סמיך בתוכו .
רצועה : ב.מ.פ
רצועה דלטוייד : ב.מ.פ
גיד אכילב: תקין
פסיה פלנטריס : תקין
לסיכום : תהליך דלקתי של הגיד TA עם רקמה רכה דלקתי תת-עורי מעליו קולקציה נוזלית סמיכה באספקט המידיאלי פרוקסימאלי .
שינויים דלקתיים טנוסינוביטיס של הגיד TP פרוקסימאלי ותהליך דלקתי משמעותי באיזור הפצע באספקט המידיאלי ופלנטרי .

שלום למלאכים שמנהלים את הפורום:
רציתי לשאול שאלה ולקבל תשובה הכנה ביותר גם אם היא קשה.

מה הסיכויים של אדם עם GIST שנתוני הגידול הם 30/50 HPF והגודל 13.5 ס"מ, תחת מתן כדורי גליבק לשרוד, לאחר שהגידול הוצא בשלמות עם שוליים נקיים???

כמה פרטים נוספים שידועים:

בדיקת PET טרם נעשתה אך כנראה שתעשה בקרוב.

ידוע רק כי יש ריבוי מיטוזות 30/50 וגודל גדול 13.5 ס"מ. מה ששממקם את החולה ב HIGH RISK 90% (כך מצוין בדו"ח הפתולוגי).
המיקום שנמצא הגידול הוא במעי הדק באיזור הג'וג'ונום.
מדובר בניתוח שבוצע כניתוח חירום לאחר חסימת המעי וכאבים אנושים.
כמו-כן בבדיקת ה-CT הראשונית במיון נמצאו עוד 2 נגעים באיזור הכבד בגודל של כ-0.6 ס"מ כאשר המנתח CT כתב "המנגיומות?" ליד תוצאות נגעים אלו.
האם עלינו לחשוש שמא מדובר בגרורות??

האם ידועה התוחלת של השימוש בגליבק? כלומר מתי גליבק מפסיק לעבוד? האם תיאורטית הגוף יכול להגיב לגליבק במשך שנים ולרסן את הפוטנציאל להישנות?

מה האופציות לאחר שהגליבק מפסיק לפעול?

מדובר בחולה שהיא בת 38 בסה"כ ואנו מרגישים את החרב קרובה לצוואר!!
האם אנו צריכים לחשוב שנותרו לנו שנה -שנתיים במחיצתו??

שלום,
אמא שלי בעברה חלתה בסרטן שד (הטיפולים הסתיימו בהצלחה לפני כחצי שנה)
לאחרונה החלו ל כאבי גב והיא עשתה השבוע מיפוי עצמות. היום התקבלו התוצאות והם מטרידות אותי .
נכתב כי נצפתה קליטה מוגברת לא אחידה בעמוד שדרה מותני , פוקלית יותר ב- L1 ו L5 ומוקד קטן בD6
לסיכום: יכול להתאים לשינויים ארטורטיים ו.או משניים מומלץ השוואה רנטגנית ct
כמובן שהיא תלך לעשות CT אבל בינתיים היא ואנחנו משתגעים פה מדאגה, אשמח אם תוכל להעריך בשבילנו מה הסיכויים שלא מדובר בגרורות..
תודה

שלום רב,
בעלי עבר במקרה CT לכליות וראו בו חורים בעצמות,
מיפוי עצמות היה תקין.
אין לו כאבים בלילה או בכלל
בדיקות דם שערך נראות תקינות - מצ"ב העתק תוצאות .
איסוף שתן - עדיין לא קיבלנו תשובה
ספירת דם - תקינה

השאלה - אנחנו אמורים לטוס לשבועיים לטיול בתאילנד (טיסה ארוכה עם טיסות פנים)

האם יכולה להתעורר בעיה בטיסה ארוכה כזאת, בגובה רב כל כך,
האם משהו בבדיקות הדם מעיד על MYELOMA?

תודה

שלום.
אבי חולה ב-M/M אם נגעים בכל עצמות השלד
כאבים עזים בעמוד השידרה ובאגן ללא יכולת לתפקד כלל,(אינו יכול לעמוד לשבת או להסתובב במיטה).
מטופל כמובן נגד כאבים(מדבקות וכדורים למינהם) קיבל הקרנה חזקה ביום חמישי
היום יום ראשון ואינו מרגיש הטבה האם יש לחקות עוד ???
האם יש משהוא לעשות ?? קראתי מאמר על טיפול בחדירה מזערית תוך קבלת הרדמה מקומית בלבד? מה עושים להקל על הכאבים האיומים?

בברכה-דבורה

Thank you very much for your previous reply. Can you reply in Hebrew please .My father has NSCLC with mets to bones and kidney, has been hospitalized because of the frequent urination( every 10 min) problem, the urologist cannot find anything, the oncologist thought that it could be the spine metastasis which presses on the bladder. This is the CT description that he had in the hospital
תהליך ליטי ברמוס פוביס עליון משמאל - גדל משמעותית
תהליכים ליטיים באליום ימני ללא שינוי
חשד לנגע נוסף בקור קידמי של אצטבולום ימין
היצרות מולדת של התעלה
ואח"כ תאור כל חוליות בעמוד שידרה , בכל הדיסקים יש בלט וכו
ו L3 L4 פריצת דיסק פורמינלית ולטרלית מימן עם עיבוי
He was released from the hospital yesterday without any treatment and still has the same problem. Does he need to go to the orthopaedic oncologist ? Is there any in the Gush Dan – Petah Tiqwa area? Can he be referred by the ‘rofe mishpaha’ ? Can the patient belong to two oncology clinic ( lung and orthopaedic)? Is there anything apart from Aredia he can take for the holes in the bones He had 2 Aredia treatments and his creatinine level grew from 1.12 to 1.58 – can this affect the bladder?
Thanks in advance.