פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

כל לילה מתעורר עם לחץ בשלפוחית לא תמיד שורף יכול להיות עקב אכילת חריף. או שתייה מרובה משך היום.אולי שתיית קפה לא לוקח אנטיביוטיקה .אלרגי לפניברין. תודה

שלום לך
מזה זמן שאני מתעורר להשתנה לילית כשלוש ארבע פעמים בלילה[אני הולך לישון ב 20.00 בערב]
אני עובר בדיקות גם במדיטון פעם בשנה והערמונית בגודל תקין,נתוני הPSA בסדר 0.3 0.4 במשך זמן רב.הליכה להשתין במשך היום סבירים ומועטים.רופאת המשפחה נתנה לי את הכדור הזה לצמצם את ההשתנה הלילית,האמנם?ואיך ליטול את הכדור ומתי?אשמח לדעתך המלומדה האם ההליכה הלילית תצטמצם? תודה אני בן 73 בריא[לחץ דם מטופל]

שלום רב, אני בן 44 לפני יותר משנה החלו לי כאבים באזור בטן תחתונה ומפשעה וכאב בשפיכה ביחסי מין לאחר בירור מקיף אובחנה דלקת בערמונית , טיפול של כדורים בשילוב טיפול הומפאטי , עברו התופעות אם כי כאב עדין נשאר לאורך זמן. לפני קצת יותר מחודש התחילה בעייה של רפיון קל בזקפה כלומר אין בעיה בשפיכה אין בעיות של גירוי וחשק אך הזקפה אינה כפי שהייתה , פנייה לאורולוג קישרה את זה לדלקת ערמונית שאובחנה לפני כשנה רק על סמך תיאור המקרה ללא בדיקות מיוחדת . ניתן טיפול בכדורי טאדאם 5 מ"ג . התחלתי ליטול את הכדורים בשבוע ראשון חל שיפור מידי אולם כעת בעודי נוטל את התרופה המצב חזר להיות כפי שהיה . אשמח לקבל המלצה כיצד לנהוג ומה הבדיקות עליי לדרוש לבצע . תודה מראש

שלום רב.
לבני בן 16 יש רמת קריאטנין גבוה בדם מעל 1.05. עשינו כמה בדיקות חוזרות, ניסינו לשתות יותר מים לאכול פחות בשר - לא עוזר.
עשו לו אולטראסאונד כליות ומצאו גוש אקוגני 0.3 סמ בכליה שמולית.
רציתי לברר: האם הרמת הקריאטנים גבוה מידי ויכולה לגרום לו לכאבי ראש ? כי גם כאב ראש התחיל לא מזמן.
האם בדיקת CT יותר מדויקת לבירור מה בתוך הגוש- אבן או שומן ? או שגם MRI יכול לגלות ? (פשוט ביקשתי מהרופא לעשות לילד MRI פחות מסוכן ורופא ממליץ על CT)
תודה רבה!

היי ד"ר אנגלשטיין,
ברצוני לשתף אותך בשינוי באיבר המין שנגרם לי כתוצאה משימוש קצר במכשיר האנדרו פינס.
לפני כחודשיים התחלתי את השימוש באנדרו פינס. שימוש זה נמשך 17 ימים והופסק לאחר הופעת הסימנים הבאים:
-האיבר שינה לחלוטין את המרקם שלו - העור הפך לרך יותר, עם תחושה של עודף עורי במקום (בעבר כשהאיבר היה עומד לא היה נשאר עור עודף, הוא היה מתוח בצורה מקסימלית. כיום נראה שהעור הן בזקפה והן ברפיון לא הגיע למתיחה מקסימלית (ויש עודף ממנו).
-התחושה באיבר ירדה. בעבר כשהאיבר היה מגיע לזקפה מלאה האיבר היה נוקשה והייתי מרגיש אותו תוך כדי הזזתו, כיום איני מרגיש דבר כשהוא מגיע לזקפה והיא אינה מלאה (הזקפה קטנה בכ-1-1.5 ס"מ)
- היכולת לשמור על הזקפה אבדה, הזקפה איננה מלאה ואיני מצליח לשמור עליה. האיבר נהיה רפוי תוך פחות מחצי דקה.
- האיבר הפך ללא סימטרי, קשה לתאר זאת אבל הוא כנראה הסתובב מעט שמאלה
- בשלושת השבועות האחרונים שמתי לב שהשתן נוטה שמאלה ושיוצאת כמות מרובה ביחס לעבר. כעבור מספר ימים תופעה זו הפסיקה והחל לצאת שתן מפוצל. כשניסיתי לגמור הזרע כמעט ולא נפלט אלא נשאר בקצה האיבר וכשהוא כן נפלט גם הוא יוצא מפוצל והטווח נהיה כמעט אפסי.
כשניסיתי להבין מה קרה, הסתכלתי על פתח השופכה ושמתי לב שהוא התרחב כמעט פי שניים.
הלכתי עד כה לשני אורולוגים. הראשון שמע על כך שהשתמשתי במכשיר ולא היה מוכן לבדוק אותי. השני היה מאוד נחמד, הסתכל על האיבר ואמר שהכל בסדר. אני יודע שלא כך הדבר ושהבעיות שציינתי לעיל לא היו לפני השימוש במכשיר. לגבי הסעיף של הקרע בפתח השופכה לא העלתי אותו במפגש כי לא שמתי לב לכך לפני.
מפתיע אותי שלא מבצעים בדיקה כלל בעזרת מכשור מתאים או בדיקות אחרות אבל הבעיות קיימות כבר כמעט חודשיים והן מסרבות להיעלם.
קשיחות האיבר, זקפה לא מלאה, זקפה שאינה נשמרת, שינוי במרקם גוף האיבר, שתן מפוצל, זרע שלא נפלט בכמות ובצורה שבה היה בעבר כל אלה אירעו לאחר השימוש במכשיר ואני אובד עצות.
אשמח לשמוע את חוות דעתך, אולי תצליח לבצע אבחון מהפירוט שמסרתי.
תודה

מה המשמעות של תוצאות ספירת הזרע המצ"ב לבן 20? תודה.

שלום שמי אדר עוד חודשיים בן 24 בחודשיים האחרונים התחילו לי בעיות לא מוסברות באזור רצפת האגן זה התחיל בקושי לתת או להתחיל אותו שתן ודכיפות(כמות הפעמים בשירותים) טיפה רגישות בקצה השופכה מין אקצוץ כזה. הזרם לפעמים חלש וקצר ולפעמים נורמלי אבל קצר. ומין תחושה לא מוסברת כזאת שלא השתנתי כמו שצריךו צריך שוב אבל לא תמיד מצליח ועם מצליח ממש קצת יוצא הוסיף שיש לי חולשה באזור בין האשכים לפי הטבעת כמו מין וריד/שריר נפוח כואב בזמן מישוש באותו השבוע לפני חודשיים התחיל בעיות בצואה אני מרגיש שאני לא מצליח להתרוקן כמו שצריך והרגשה שפי הטבעת נסגר לא רצונית אני נעזר בשרפרף וזה עוזר לתת צואה לפעמים גם הצואה דקה וארוכה אבל לרות רגילה שאני מתאפק ממש זה יוצא כמו שילשול אבל לרוב הצואה נורמלית הייתי אצל אורלוג שאבחן שיש לי דלקת בערמונית +1 ונתן לי אטיביוטיקה ל10 ימים שסיימתי מצב טיפה ישתפר יותר קל ולרוב השתן יוצא ישר בלי לחכות אבל עדין קשה לתת שתן ארוך ותמיד מרגיש שלא התרוקנתי עד הסוף וחוזר כעבור שעתיים בנובף הרגשה של נפיחות בטנית שחזרתי לאורולוג הוא עבר שהכל בסדר אצלי והכל בראש שלי הגסטרולוג איבחן אניזנוס ונתן קל בטן ושלח לבדיקות דם שאותם מחר בבוקר אני עושה אינני יודע מה לעשות אני עובד עצות מה הבעיה אצלי יכול להיות שזה קשור לבעיה ממקור שרירי ברצפת האגן? עם כן מה הטיפול תודה רבה

שלום שמי אדר עוד חודשיים בן 24 בחודשיים האחרונים התחילו לי בעיות לא מוסברות באזור רצפת האגן זה התחיל בקושי לתת או להתחיל אותו שתן ודכיפות(כמות הפעמים בשירותים) טיפה רגישות בקצה השופכה מין אקצוץ כזה. הזרם לפעמים חלש וקצר ולפעמים נורמלי אבל קצר. ומין תחושה לא מוסברת כזאת שלא השתנתי כמו שצריךו צריך שוב אבל לא תמיד מצליח ועם מצליח ממש קצת יוצא הוסיף שיש לי חולשה באזור בין האשכים לפי הטבעת כמו מין וריד/שריר נפוח כואב בזמן מישוש באותו השבוע לפני חודשיים התחיל בעיות בצואה אני מרגיש שאני לא מצליח להתרוקן כמו שצריך והרגשה שפי הטבעת נסגר לא רצונית אני נעזר בשרפרף וזה עוזר לתת צואה לפעמים גם הצואה דקה וארוכה אבל לרות רגילה שאני מתאפק ממש זה יוצא כמו שילשול אבל לרוב הצואה נורמלית הייתי אצל אורלוג שאבחן שיש לי דלקת בערמונית +1 ונתן לי אטיביוטיקה ל10 ימים שסיימתי מצב טיפה ישתפר יותר קל ולרוב השתן יוצא ישר בלי לחכות אבל עדין קשה לתת שתן ארוך ותמיד מרגיש שלא התרוקנתי עד הסוף וחוזר כעבור שעתיים בנובף הרגשה של נפיחות בטנית שחזרתי לאורולוג הוא עבר שהכל בסדר אצלי והכל בראש שלי הגסטרולוג איבחן אניזנוס ונתן קל בטן ושלח לבדיקות דם שאותם מחר בבוקר אני עושה אינני יודע מה לעשות אני עובד עצות מה הבעיה אצלי יכול להיות שזה קשור לבעיה ממקור שרירי ברצפת האגן? עם כן מה הטיפול תודה רבה

שלום.
בן 65 סובל מערמונית מוגדלת 35 גרם. מטופל בדואודארט.
סובל מדלקת ערמונית כרונית לפי אבחון האורולוג. הוסיף לי פרמיקסון. נוטל יותר מחצי שנה. ללא שיפור במצבי. סובל מאוד מתסמיני הדלקת. האורולוג אמר שאינה חיידקית ולכן אין טעם לקחת אנטיביוטיקה. מה עושים ?

הי, אבא שלי שיהיה בריא בן 64, ערך בדיקת psa
Psa total יצא 4.11, psa free יצא 0.714 וratio יצא 17.4%.
אשמח לדעת מה משמעות התוצאות )עשה את הבדיקה המורחבת לאחר שpsa בקופח היה כאמור גדול מ4(.לציין ללא תסמינים קליניים.
תודה

אני בן 40 הכל היה תקין ועכשיו הבעיה היא שיש זיקפה , לא הכי קשה אבל אם הזקפה מופיעה כשאני שוכב על הגב ואז מסתובב לשכב על הצד או קם הזקפה מיד נעלמת. הלכתי לשני אורולוגים שתוך דקה רשמו ויאגרה, אבל אני רוצה לטפל בבעיה לא רק לקחת כדורים. מה עושים? יש לציין שהכולסטרול שלי קצת גבוה אבל היה ללא שינוי כבר המון שנים ולא הייתה בעיה

היי, בן 52. יש לי עקמת 15-20 מעלות לצד שמאל (אני ימני) במצב זקפה מלאה מזה כשבוע. ללא כאבים בשלב זה. לא ידוע על חבלה כלשהי. בחודש האחרון מאונן עם יד שמאל באמבטיה כפעמיים בשבוע בשכיבה על הגב וקצת על הצד ימין ויכול להיות שהפין היה מוטה שמאלה בתנוחה זו. יש שני בלטים במגע בצד שמאל בערך באמצע ומעט מעל במצב זקפה מלאה.
האם יש צורך בפעולה דחופה?
מה ההמלצה להמשך?
תודה רבה.
צביקה

בן 40 סובל שנים מדחיפות ותכיפות במתן שתן בכמויות קטנות זרם חלש מקוטע לפעמים ומאמץ במתן שתן.
אחרי בדיקות אצל אורולוג.
אלה הממצאים : 11.11.2018
שתן לכללית תקין ת"ש לחא צמיחה
מעבדה - גלוקוס/קריאטינין בגדר הנורמה
פלומטריה :
133 שיא זרימה 5 מ"ל לשניה ש"ש 26 סמ"ק
ציסטוסקופיה - 25.11.2018
שופכה קדמית הדוקה אך ללא היצרות אנטומית, ערמונית קצרה וחוסמת, רירית השלפוחית תקינה ללא שאתות או ממצאים אחרים חשודים. פיות תקינות. בוצע תרגיל היפוך.
פלומטריה - 150/5.3 מ"ל לשניה ש"ש 71 סמ"ק. עקומת השתנה מקוטעת ושטוחה.
בדיקה גופנית : 11.112018
בטן רכה ללא רגישות או סימני גירוי צפקי אשכים תקינים בגודל ובמרקם , ללא גושים וללא רגישות דו"צ פין תקין ללא נגעים וללא הפרשה שופכתית.
תרופות : Xatral Sr 5 Mg Tab 5 Mg
☆ התרופה5Mg Xatral עזרה אבל לא במידה ניכרת והסבל של תופעות הלוואי של התרופה כמו אף סתום מקשה על הנשימה והאכילה היום יומית.
☆ ניסיתי תוספי מזון כמו Brizo או פרוסה - דן של חברת נופר וזה לא כל כך עזר.
האם אתה ממליץ על ניתוח או תרופה אחרת או פיתרון אחר ?
תודה.

הופנתי לאנדרולוג עקב אי שפיכה (לא מרגיש אורגזמה בכלל ובשום צורה לא הצלחתי להגיע לשפיכה נורמאלית כך שמעולם לא היתה בדיקת זרע) ובוצע פעמיים גירוי חשמלי שנכשל נשלחתי לבצע trus
בבדיקה רקטלית הערמונית תקינה טעינה חשודה או רגישה במישוש
בtrus גובה 21.4 רוחב 36.6 אורך 37.6 נפח 15.4
TZ היסתיידויות משני הצדדים
בלוטות זרע אבנורמאלי גדושות במידה ניכרת לא נמצאו ממצאים ציסטיים היכולים להעיד על חסימה
שלפוחית שתן 60 סמ"ק שלפוחית לא סדירה
מה זה אומר
ומה הטיפול המומלץ במקרה כזה (ברור הורמונלי תקין ולא נמצאו בעיות מלבד בtrus)

אני בן 32 עשיתי אולטרסאונד כליות בגלל אבנים בכליות בעבר (מצ"ב סיכום הבדיקה) לפי הבדיקה הכל תקין אבל ציינו שגודל הערמונית הוא 8 סמ"ק . האם זה תקין