פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום, לפני מס' חודשים גליתי שיש לי דם בשתן. היה מקרה חד פעמי של דימום ממש חזק שבהמשך הפך לסמוי והתגלה רק בבדיקות שתן. נשלחתי לסידרת בדיקות, אולטרה סאונד, CT, ציסטוסקופיה וציטולוגיה. כל התוצאות היו תקינות למעט דיווח על ערמונית מוגדלת בציסטוסקופיה (באולטרה סאונד הגודל נמצא תקין 45 גרם).
באותו זמן נטלתי אספירין ופלאביקס עקב צינתור.
לפני חודש עברתי ניתוח מעקפים והוסיפו לי מדלל במקום האספירין. Apixabam. (אליקוויס). מאז חזר השתן הדמי. השתן שלי כהה מאד בגוון אדמדם. רופא המשפחה וגם האורולוג לא מתרשמים. תפקודי כליה תקינים כולל בדיקה של מיקרואלבומין. אני בפני דילמה, להמשיך עם האליקוויס שככל הנראה הוא מקור הבעיה או להפסיק ולהסתכן בקריש דם. אני גם עם ערכי המוגלובין נמוכים לאחר הניתוח פוחד שהדימום הממושך תורם לזה. תודה. פטר

יש לי כאבי בטן תחתונה בצד ימין.
בבדיקת אולטרסאונד הודגם תהליך היפראקאוי 5.2* 6.3 ס"מ בקוטב עליון של כליה ימין יכולה להתאים ל alm.
שלחו אותי לבדיקת mri שיצא ללא ממצאים בכליה ימנית ולבדיקת ct שעשיתי וטרם קיבלתי תשובת פענוח. הלכתי עם הדיסק לאורולוג והוא עבר על עליו, צחק ואמר שלטענתו אין לי כלום בכליה הימנית והיא תקינה לגמרי.
מאז שתי הבדיקות מגרד ושורף לי הגוף וכואב בצד ימין, הוא טוען שזה לא קשור לכליות.
בנוסף עשיתי יום למחרת בדיקת דם וערך הקריאטנין עלה מ.0.83ל 1.05 וגם כדוריות דם אדומות עלה, הוא אמר שזה בגלל הבדיקה ct מתאמול.
אני חרד מאוד, האם התשובות האלה אמורות להרגיע אותי, האם אורולוגים יודעים בכלל לקרוא ct ואם היה גוש סרטני האם ניתן היה לראות אותו בבדיקת mri?
בבקשה תעזור לי, אני מאוד דואג.

בן 56, חולה ms מעל ל 20 שנה בעל שלפוחית נוירוגנית שבגלל אי יכולת לבצע צינתור עצמי כרגע עם קטטר קבוע. בשלושה חודשים האחרונים 5 פעמים נסתם הקטטר והיה צורך בהחלפה.
מה יכולות להיות הסיבות ואיך למנוע אותן? בתודה רבה מראש. קומפה

האם ניתן לקבל טיפול ב-PSMA במקרים של חזרת הגידול (לאחר הסרת הערמונית) במצב ראשוני/קל עוד טרם הטיפול בסירוס ?
אם לא ניתן טיפול כזה בארץ- האם קיים בחול ?
(מחדד שוב את השאלה- כקו הגנה טרם טיפול הורמונלי, כדי לחסוך
אך הנזק של הטיפול ההורמונלי)

שלום דר
לפני 3 חודשים באופן פתאומי החלה דחיפות ותכיפות שתן וכאבים חזקים בשלפוחית. במשך 3 שבועות. לאחר us ובדיקת שתן לציטולוגיה הכל היה תקין. רצו לעשות לי ציסטוסקופיה אך התסמינים נעלמו ולכן לא בוצע.
לפני כחודש שוב תקפו אותי התסמינים. החשד לשלפוחית כאובה. האם ניתן לשלול סרטן בגלל שנעלמו התסמינים וחזרו אחרי כחודשיים או שזה עדין יתכן סיכוי למחלה זו?
תודה רבה
רעות

קצת הזוי הסיפור, אבל אתמול כשכנסתי למקלחת זרם המקלחת היה מאוד חם והמקום הראשון שאליו הוא הגיע זה הפין.
כנראה נוצרה כוויה קלה כי הקצה שלו אדמדם ומעט כואב. האם זה מסוכן? ואיזו משחה ניתן למרוח להקלה על האיזור?

תודה רבה.

אני בהריון שבוע 20, מלפני חודש התחילו תופעות של אי נוחות בדרכי השתן ובשלפוחית. אין צריבה במתן שתן, אלא אי נוחות והרגשה של שלפוחית מלאה. מצאו שהיה לי enteroc faecalis ולאחר לקיחת מוקסיוויט החיידק עבר והתרבית תקינה.
למרות זאת, הסימפטומים לא עוברים כבר חודש וזאת על אף לקיחת זינט, מקרודנטין ומונרול.
אני אובדת עצות, כלום לא עוזר לי להרגשה והתוצאות מראות שהכל תקין. מה ניתן לעשות?

שלום,
לוקח טיפול של אנפרניל 150מג לטיפול בדיכאון וחרדות. מאז התחלת הטיפול מרגיש ירידה בתחושה בפין, כאילו עמימות בתחושה, ובנוסף לא מרגיש הנאה בגירוי ידני באוננות וביחסי מין. בנוסף מאוד מאוד קשה לגמור גם באוננות וגם ביחסי מין.
אני יכול לתאר את זה שאני נוגע בפין זה כמו שאני נוגע באצבע שלי, לא מרגיש הנאה מינית ומרגיש עמימות בתחושה. הפסיכיאטר שלי שהוא גם סקסולוג אומר שזה אמור לעבור מעצמו. נתן לי טיפול של וולבוטרין 150מג.
לוקח מספר ימים. בינתיים לא מרגיש שיפור.
יש לי חשק ויש זקפה. האם נתקלת במקרה כזה שנוגדי דכאון משפיעים בצורה כל כך מהותית על התפקוד המיני?
האם הוולבוטרין יעזור למצב כזה? היה אמור להשפיע לאחר מספר ימים? איזה טיפול אחר יכול לעזור?אני לא יכול להפסיק את התרופה מכיוון שכבר ניסיתי ssri מספר כדורים.
האם מצב זה הפיך בהפסקת התרופה? הפסיכיאטר שלי אומר שהמצב הפיך בהפסקת התרופה אבל נתקלתי בתופעה שנקראת pssd על אנשים שהשתמשו בssri וחבריו ואפילו שנים לאחר הפסקת התרופה נשאר להם תופעות כמו שתיארתי ואחרות בתפקוד המיני.
האם מוכרת לך התופעה? עד כמה היא נפוצה? כאמור אני לא יכול להחליף תרופה, השאלה מה עושים עכשיו? האם יש טיפול לתופעות שאני מתאר, אני ממש מודאג שהמצב יישאר כך. תודה

היי,

איך מטפלים בציסטה באשך (במידה ויש צורך כי היא גדלה וכו') והאם זה ניתוח שעושים בקופת חולים במקום או רק בבית החולים?
האם ניתן לעשות ניתוח שלא פוגע בפוריות?

ובינתיים, כי זה לא ניתוח דחוף וזה יכול לקחת זמן, האם ציסטה מונעת מחלק מהדם לעבור לאיבר המין ובכך מפריעה לו להגיע לזקפה טובה?
האם אסור לקיים יחסי מין כי יותר זרעים מתים ייתקעו באותה ציסטה?

תודה מראש על המענה.

שלום,
קיבלתי תוצאות של בדיקת דופלר אשכים. על פניו לא נראה תקין. אשמח לקבל את חוות דעתך.
אשך ימין נפח 8.7 סמ"ק (קטן מהרגיל) מרקם אחיד
אשך שמאל 13 סמ"ק (גודל תקין) מרקם אחיד
אפידידימים לא מעובים עם ציסטה משמאל בקוטר 0.3 ס'מ
זרימה עורקית דו צדדי תקינה
משמאל הידרוצלה קלה. כמו כן משמאל גם הרחבה וורידית קלה עד 2.3 מ"מ ללא היפוך זרימה.

מה דעתך? יש מקום לדאגה. עשיתי זאת בעקבות דם בזרע במשך חודשיים ועל מנת לבדוק פוריות.

שלום,
בן 35 סובל שנים מפרוסטטיטיס, טופלתי באנטיביוטיקות עם תקופות של הטבה והחמרה.
עקב תלונות של דחיפות ותכיפות וצריבה בשתן ביצעתי ציסטוסקופיה. השופכה והשלפוחית תקינים, הערמונית קצרה מעט חוסמת. הרופא אומר שהערמונית מכווצת כתוצאה מהדלקת הכרונית. אילו טיפולים מקובלים ל"חסימה" הקטנה הזאת? והאם יש משמעות קלינית לערמונית קצרה?

שלום.
עברתי לפני מספר שנים כריתת ערמונית.
לאחר תקופה קצרה התחילו כאבים באשך ימין שמתגברים מדי פעם.
באולטרסאונד וב-MRI אשכים לא נמצא ממצא כלשהו. PSA עד כה 0.4
האם רלוונטי הזרקת סטרואידים לחסימה עצבית באזור?

אני מקבל טוביאז 8 מג ודאודרט בבוקר חצי שעה אחרי האוכל (ככה כתוב בהוראות) ועדיין בלילה קם לפחות שלוש פעמים לשירותים. שאלתי האם ניתן להזיז את לקיחת התרופות אחרי ארוחת ערב (ויהיה שיפור במספר ההשכמות הליליות)? והאם צריך לחכות חצי שעה מהארוחה?

היי.

בהמשך לשאלתי על כיתוש גדול הדואודרט יש לי שאלה, האם לדעתך יש בכלל טעם בנטילת דואודרט במידה והיא אינה מביאה להקטנה בגודל הערמונית?

אבא שלי כאמור מטופל בה כבר כשלוש שנים והיא לא הביאה להקטנת גודל הערמונית שנשארה בערך באותו גודל. ה-psa כן ירד ונשאר יציב תחת הטיפול והאורולוג אמר שהערמונית אינה חשודה.

1) האורולוג בזמנו טען שההשפעה לא זהה אצל כל האנשים. האם הוא צודק שיתכן שדואדרט לא יביא אצל אנשים מסוימים להקטנה בגודל הערמונית?
2) האם במצב כזה ואצל חולה שמטופל בצנתורים עצמיים מספר פעמיים ביום יש טעם בנטילת התרופה? רופא אחר טען בזמנו שיתכן שהדואדרט לא הקטינה את הערמונית, אבל כן מונעת את המשך גדילתה. האם הוא צודק?
3) לצערי בזמן הקורונה אורולוגים בקופת החולים לא מבצעים ביקורים טלפוניים לכן טרם חזרתי לאורולוג שלנו.

תודה

ביום רביעי בלילה יהיה ט' באב - יום צום
1. מי שלוקח פרומניקס פעם ביום, האם הוא יכול לקחת אותו בלי אוכל.
2. האם אפשר לדלג על יום אחד ולא לקחת בט' באב?