קריש דם ברגל

שלום יעקב.
לפי התיאור שלך אתה סובל מ DVT - פקקת מערכת ורידים עמוקים - Deep Vein Thrombosis.

הבעיה הנ"ל חובקת שתי בעיות עיקריות - הראשונה החריפה, ומסכנת החיים - הקריש דם במערכת הורידים העמוקה יכולה "לגדול" ולהינתק מדופן הוריד , להסחף בזרם הדם, אל הלב ומשם לריאות, ולסתום את עורקי הריאה - תסחיף ריאתי, ובמקרים מסויימים לגרום למוות. הטיפול הוא בקומדין שהוא מדלל דם, ותפקידו למנוע את גדילת קריש הדם. הגוף, באופן עצמוני, עם הזמן ממיס בעצמו את קריש הדם, ומחזיר את הזרימה במידה זו או אחרת בוריד.
הבעיה השניה היא הבעיה הכרונית. זרימת הדם בורידים נעשית באופן רגיל בסחיטת שרירים את הורידים, ובעזרת מסתמים חד כיווניים בורידים, הדם זורם ללב באיטיות (בניגוד לזרימה הפועמת בלחץ במערכת העורקית). כאשר נוצר פקק בורידים, נוצר לחץ בורידים והם מתנפחים, והמון דם ונוזלים נאגרים ברגל. עם הזמן, הגוף (כאמור) ממיס את קריש הדם באופן מלא או חלקי, אך לא פעם הוריד לא חוזר למצבו הראשוני - הוא רחב יותר, פחות גמיש, מצולק ועל דופנו שאריות קרישי דם - וריד זה אינו פועל בצורה יעילה וגורם להמשכות בצקות ברגליים, שינויי צבע, וגם מוקד להיווצרות פקקת ורידים עמוקים חוזרת. הטיפול למצב הנ"ל לא פשוט, גם לא מניעתית, אך מומלץ להיות ככל הנתן עם רגל מורמת מעל גובה הלב, ובעת הליכה להשתמש בגרב אלסטית או תחבושת אלסטית עד למפשעה.
לטווח הארוך, כל רגל מתנהגת אחרת, ובהתאם למצב הרגל, ברור גורם ה DVT, והדמיית הזרימה בורידים תקבע את משך הצורך בטיפול בקומדין. לעתיד, באם הקומין יופסק, אני ממליץ בטיסות ארוכות לקבל זריקת קלקסן ולהשתמש בגרב אלסטית.
הטיפול הוא ע"י רופא מטפל והמטולוג, והוא יחליט את זמן הטיפול בקומדין.

שלום
בנוסף להמלצותיו של דר' סלומון אני ממליץ שתעבור בדיקת דם לקרישיות יתר - טרומבופיליה. הממצאים בבדיקה זו ייתנו עוד כלי לשיקול לצורך קביעת זמן נטילת הקומדין.
כמו כן, הפגיעה הכרונית בשסתומים אינה מתרחשת בכל הנפגעים מפקקת אלה בחצי עד שני שליש מהמקרים ואם זה קורה, אז אכן יש המלצה לגרב אלסטי, אבל לרוב עד גבה הברך זה מספק.