carotis - תרופות קבועות. תגובה לתשבתכם.

שלום עמוס,
כפי שציינתי לכל תרופה יש תופעות לוואי.
אני מניח שהרופאה שלך התכוונה לסטטינים.
אכן יש להם רעילות שעיקרה לשרירים מתבטאת בכאבים וכן חולשת שרירים ניכרת. יש מקרים נדירים של הגעה לאטקסיה מתרופות אלו, והפסקת נטילת סטטינים מביאה להעלמות התופעות. הסטטינים הם בעלי חשיבות בעיקרה מניעתית במחלות כלי דם (הפחתת כולסטרול השוקע בדופנות, ייצוב רובדים, נוגד חמצון נוגד דלקת וכיו״ב) - בלב, עורקי הצוואר, רגלים וכו׳. כדי לוודא כי אכן התופעות שלך נובעות מהסטטינים, יש לבצע הערכה נוירולוגית מקיפה ולברר האם אכן ישנה אטקסיה או מחלה אחרת. שלב שני היא הפסקה מוחלטת של סטטינים למספר חודשים ובחינת מצבך, ובאם התופעות שלך חולפות, בד בבד יש לעבור בדיקות דם, לראות מה חומרת מצב הכולסטרול שלך. קרדיולוג יוכל להעריך מה מידת הנחיצות בהפחתת כולסטרול, ולהחליט מה הצעד הבא. מצד אחד התרופה אמורה להגן עליך מפני ארועים מוחיים ולבביים, מצד שני היא פוגעת (אם אכן זה נכון !!!) במערכת העצבים המרכזית שלך. אין כאן דבר ״טוב״ , יש לעשות בחירות בין שתי מצבים לא טובים ולהחליט על המשך הטיפול בסטטינים ... זו החלטה בין נוירולוג לקרדיולוג. ההיבט המניעתי מבחינתי הוא ברור - סטטינים מעכבים התגברות רובד טרשתי בעורקי הקרוטיס, אך אם מחירם הוא פגיעה במערכת העצבים המרכזית, יש להפסיקם (שוב, זה מחייב הוכחה לקשר בין התרופה לאבחנה). לגבי אספירין אין בעיה, ועד לפני כעשור המניעה נעשתה ע״י אספירין בלבד. באם תפסיק מכל סיבה את הסטטינים , כדאי להגביר את תדירות בדיקות דופלר עורקי צוואר ולראות אם ישנה מגמת החמרה, ואז ניתן לטפל במקרה הצורך בניתוח או צנתור. בהצלחה