בדיקת דופלר צווארי

שלום רותי,
עורק התרדמה הוא עורק אשר מוצאו מקשת האאורטה (אבי העורקים) בבית החזה, ומוביל (דרך הצוואר) דם אל המוח. עורק התרדמה המשותף - CCA מתפצל לעורק הפנימי (ICA) המוביל דם למוח, ואילו החיצוני (ECA) המוביל דם לפנים. עיקר הענין במחלה הטרשתית של העורק הפנימי. מחלה טרשתית של עורקי התרדמה גורמים להווצרות טרשת (שקיעת שומנים בדופן העורק) אשר אי יציבותה יכולה להביא להפרדות חלקים ממנו, ויצירת מקור לתסחיפים למוח = ארוע מוחי. מניעת הארועים נעשים כיום בניתוח או בצנטור, אך ההתוויה לטיפול הנה מידת ההצרות (ככל שההצרות גדולה יותר, יש יותר טרשת שיכולה יותר להתפורר ולגרום יותר לארועים מוחיים). עצם הטיפול בעורקים אלו מהווים סכנה לארועים מוחיים, כך שהטיפול בעורק חולה צריכה להיות כאשר ההצרות הנה במידה כזו שהטיפול הניתוחי (או צנטור) הוא בסכון נמוך יותר מאשר השגחה בלבד. לפי מה שתארת, לאביך אין ארועים נוירולוגיים (סחרחורת אינה ארוע מוחי!), ומידת ההצרות בעורקי התרדמה הם במידה כזו שאינם מצריכים טיפול. מה שצריך עתה זה מעקב רופא כלי דם ולחזור על דופלר עורקי צוואר מדי מספר חודשים. לגבי המשך המעקב והטיפול, אני ממליץ להיות במעקב מסודר במרפאת כלי דם.

שלום שוב דוקטור שכחתי להוסיף שהוא נוטל אספירין כבר די הרבה זמן, ככל הנראה בשל הסכרת, האם יכול להיות שבשל כך המצב לא חמור ולא יחמיר? או שאין קשר בין שני הדברים? הנוירולוג שלח את אבי לבדיקה של דופלר צווארי, האם הוא יפנה אותו למרפאת כלי דם? או שעלינו לפנות כבר כעת? התור שלו באמצע חודש אפריל? אני מצטערת אם השאלות קצת נודניקיות, אבל מאוד חשוב לי להפנות את אבי לאן שצריך, על מנת שהמצב לא יחמיר חלילה... אין צורך לרוץ לרופא, אך גם להיות בת יענה זו לא התשובה נכון?? תודה רבה מראש על תשומת הלב רותי

שלום רותי,
הדאגה לאביך מוצדקת, ואין צורך בהתנצלויות.
אספירין - תרופה המעכבת איגור טסיות, הנה תרופה מניעתית המומלצת בעיקר לחולים עם טרשת עורקים, המערבת את מערכת כלי הדם הכליליים (כלי דם המספקים את שריר הלב). סוכרת מהווה גורם סיכון להחמרת טרשת עורקים, אך האספירין לא ניתן עקב הסוכרת בפני עצמה. לאספירין טווח רחב של פעולה, והיא ניתנת לחולים עם טרשת עורקים, לכל החיים (כאמור, בעיקר טרשת עורקים כליליים). בנוכחות מחלה טרשתית של עורקי התרדמה (כפי שציינת), לאספירין תפקיד דומה במניעה של החמרה. האספירין אינו עוצר את המחלה הטרשתית, וגם לא מונע סיבוכים לחלוטין, אך יש לו תפקיד בהאטת תהליכים של חסימת העורק.
לגבי הגעה למרפאת כלי דם - לפי כל הנתונים שציינת לעיל, אין צורך להחפז בהגעה למרפאה כי הנתונים מצביאים כי המחלה בעורקי התרדמה אינם קשים ולא מצריכים התערבות טיפולית בשלב זה. לפי מה שתארת, הוא גם מטופל תרופתית הייטב. למרות זאת, אין ייעוץ זה פוטר מהגעה למרפאה מסודרת, בה ייבחנו כל ההיבטים של מחלתו. ההפניה למרפאת כלי דם היא בד"כ ע"י הרופא המטפל.

שהקדשת לי, היה לי מאוד חשוב לדעת מה לעשות ולאן לפנות, וסייעת בידי. על כן אני מודה לך מאוד על האופטימיות שנתת לנו, משום שהיינו די בבהלה, וכמובן מכאן נמשיך הלאה. שיהיה לך המשך יום נעים ושוב תודה על הכל רותי

רציתי להוסיף שאתה ממש תותח