רגל כואבת

שלום לך.
הכאב עלול לנבוע מבעיית ורידים אולם לא ניתן לשלול שיש גם בעית לחץ של עמוד שדרה על עצב עם כאב מוקרן לאזור הברך ומאחור.
במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

האם יש לי ממה לחשוש מבחינה בריאותית אם יש לי דלקת שברי מאמץ... כי אני ממשיכה לעבוד ככה אבל אנני יודעת אם אני מסכנת לי את הבריאות?

שלום לילי. בהמשך להתייחסותו של ד"ר גלילי -
מלבד בעיית ורידים ברגליים טווח הגורמים לכאבים הוא רחב מאוד, כולל שברי מאמץ ודלקות.
אני מצטרף להמלצת ד"ר גלילי לגבי הטיפול בוריד הבולט.
ללא קשר, באם יש אבחון (או חשד) לשברי מאמץ , יש צורך במנוחה. שבר מאמץ הוא סדק בעצמות אשר הוא כה עדין שצילום רנטגן פשוט לא יזהה אותו (בעל רגישות לא מתאימה), ורק בדיקות הדמיה יותר ספציפיות יוכלו להדגימו (כמו מיפוי או MRI). אבחנות אלו הן בקורלציה לממצאים קליניים.
לגבי דלקות - הן יכולות להיות מסוגים שונים - גידים, עצמות, מפרקים וכו'.
אני ממליץ לך להיוועץ עם רופא המשפחה שלך, לגבי הפנייתך למומחים בנושא זה - אורטופד, ראומטולוג וכו'.
המלצה אחרונה - לרוב, אנשים העובדים שעות רבות על רגליהם, סובלים ממיחושים ברגליים ובגב תחתון, ואין להם פתרון "רפואי" . הריפוי של כאבים אלו הוא חיזוק שרירים באותו אזור. הדבר צריך להעשות בהדרגה: ראשית, יש לתת לתהליך ה"מכאיב" להרפא - אבחון של מקור הכאב ושלילת בעיות קשות שאכן מסכנות את בריאותך, אח"כ מנוחה והפחתת העומס, ולבסוף, חיזוק - הפחתת משקל, אכילה נכונה, פעילות ספורטיבית מתאימה ומסודרת (חדר כושר, שחיה בבריכה) פיסיוטרפיה, רפואה משלימה וכו'. התהליך ממושך ולא "זבנג וסיימנו", ומצריך אורח חיים שונה.