giant cell arteritis

שלום דוד.

אני חושב שיש כאן יותר מדי נתונים, חלקם לא רלוונטי, או לא קשור.
הייתי רוצה להתעמק בנושא GCA אשר נמצא בתחום שלי. יתר הממצאים של טחול מוגדל וכד' מצריכים ברור נוסף.

ארטריטיס או אאורטיטיס הן מחלות דלקתיות של עורקים בכלל והאאורטה בפרט, בהתאמה. מדובר בדלקת ולא בזיהום.
התסמינים אשר אותם קראת הן אכן האופייניים, אך הם לא תמיד נמצאים.
הטיפול בדלקת הוא בתרופות נוגדי דלקת, כאשר במחלה זו נוגדי דלקת חזקים כמו סטירואידים וציטוטוקסיקה.
הטיפול הזה נמצא בידי הפנימאים ובייחוד הראומטולוגים.
הטיפול הכירורגי במחלות אלו הוא בעת הסיבוכים שלהם, שלפי התיאור שלך אביך ללא סבוכי המחלה.
אבחון מדוייק של המחלה הוא בביופסיה מאזור המצח (אזור הרקה) של עורקיק, פעולה פשוטה בהרדמה מקומית. יש צורך באבחון מדוייק שלה על מנת להתאים טיפול.
מכיוון שכל הדיון הוא לפי התיאור שלך (אני צופה בצילומים לצורך אבחון), איני יכול לדעת מה תמונת ההדמייה של עורקי אביך, וגם איני יודע מה ההתוויה ל MRA ומה מחפשים בבדיקה זו.

אנסה לענות לפי הסעיפים שלך:

1. לרוב מחלות דלקתיות מגיעות לרמיסיה ולשליטה, אין מקור ברור למחלה ואין ריפוי מלא
2. איני יודע איזו הסננה רואים
3. מכיוון שאיני יודע מי עשה את האבחנה ולפי מה, איני יכול להתייחס לטיפול. באם ישנה אבחנה, יש להתחיל בטיפול, אם האבחנה בספק, יש לבצע את הבדיקות הנדרשות לאבחון ולהתחיל טיפול (כמו MR וביופסיה)
4. אין מומחה בנושא, כל ראומטולוג יודע מה הטיפול במחלה זו. ניתן להתייעץ בחוג הראומטולוגים אם ישנו מישהו שמאגד את המקרים לטיפול בארץ
5. רוב בתי החולים המרכזיים יודעים לטפל במחלה זו. אגב רווב הטיפול אינו באשפוז
6. איני מכיר טכנולוגיה בחו"ל במחלה זו אשר אינו מוכר בארץ. למרות מה שחושבים, הרפואה בארץ מצויינת, ומעודכנת. היתרון בישראל, שבזכות חוק הבריאות,כל אדם זכאי לאותו טיפול (טוב) ובמרב המקרים אין צורך בטיפול בחו"ל, בודאי לא במחלה שכיחה כמו זו.
7. איני מכיר דיאטה אשר מיוחדת למחלה זו
8. אדם אשר נמצא בסכנה צריך להיות בבית החולים. רוב הטיפול עדיף בקהילה. שהיה של חולה עם מחלה כרונית אשר אינה מצריכה ברור מיוחד או טיפול מיוחד, מסכנת אותו, מעייפת אותו וכו'
9. אני חוזר על אמירתי הקודמת - ביופסיה היא כלי האבחון הטוב והמדוייק ביותר. הוא לא כרוך בסיבוכים חריגים וכדאי לבצע אותו.

דר' סולומון,

תודה על התשובה המהירה והברורה.

האם בשלב זה של המחלה הטיפול בידי ראומטולוג?

לא הצלחתי להגיע לפורום ראומטולוגים באתר (הכי קרוב הגעתי לזאבת...).

אשמח אם תוכל לכוון אותי לרופא ספציפי להתייעצות.

בברכה

דוד

שלום דוד,


קיים ראומטולוג בכל בית חולים ובכל קופת חולים.

תוכל למצוא באתר פורום ראומטולוגיה ומחלות פרקים שיענה על שאלותיך הנוספות