תוצאות בדיקת דופלר עורקים.

בוקר טוב שוש,

לפי התיאור שלך את סובלת מטרשת עורקים קלה-בינונית בעורקי הרגליים.
חשוב לי לציין כי גלגול כל המקרה מבוסס על מה שכתבת, אך ייתכנו פרטים נוספים חשובים מאוד שאיני יכול לדעת, וישנו הרבה דברים מבחינת אבחון וטיפול!
בהנחה שאינך סוכרתית, שאין לך כאבים ברגליים במנוחה ואת ללא פצעים איסכמיים (פצע המגיח עצמונית מחוסר אספקת דם), את סובלת משקיעת חומרי שומן בדופנות עורקי גופך, אשר מידת ההצרות והחסימה של העורקים לא ידועה לי, וגם לא היקפן. דהיינו, קשה לי לאמוד האם הצרות בעורק היא 40% או 80%, וגם לא אם מדובר בחסימה מלאה. כמו כן איני יכול לדעת את אורך המחלה ובאם היא ממוקמת או מפושטת, אך הנחה טובה שלי כי מדובר עתה במחלה ממוקמת ומידת ההצרות/ חסימה אינם קשים.
חשוב שתדעי כי התוויה להמשך בדיקות אבחון ו/או טיפול נובעות באופן ישיר מתלונותיך וממצאי הבדיקה הגופנית שלך - דהיינו, תוצאות הדופלר הן רלוונטיות ברגע של קבת החלטה טיפולית, ולא הן המדד לצורך בטיפול כלשהו. ההחלטה תנבע ממידת הכאב שלך, מידת הפגיעה באורח חייך או הסכנה לרגלייך או לחייך.
הטיפול יכול להיות בכמה צורות - 1. הדרך ה"לא פולשנית" - תרופות (אספירין ומפחית שומני דם), טיפול בגורמי הסיכון - הפסקת עישון לאלתר והליכה מרובה.
2. אפשרות לצינטור טיפולי בעורקים המוצרים, 3, ניתוח מעקפים לעורקי הרגליים.
כמובן שתיאור הדברים הוא מהקל אל הכבד, ובהנחה שהסבל שלך הוא "רק" כאב בעת הליכה, לא נשקפת סכנה לרגלייך, והטיפול שאת צריכה לעבור הוא כרשום בסעיף 1.
יש הסתייגות גם לאמירה זו, וההחלטה להמשך ברור או טיפול צריכה הערכת כירורג כלי דם - אשר אני ממליץ להיוועץ בו .
שוש, לסיכום: את סובלת מתהליך של סתימת עורקים, אשר נובעת בחלקה מתהליך מולד, משולב עם תהליך מואץ עקב העישון (לך ככל הנראה אין גורמי סיכון מואצים נוספים) . הרפואה לא יודעת להפוך את התהליך ו"לנקות" את העורקים מהרבדים השקועים בו, אך בצורה מסויימת ניתן להאט את התהליך (לא לעצור ולא להפוך את הגלגל), ולהרחיק את התוצאות של חסימות עורקים - זאת עם הטיפול התרופתי, הפסקת עישון והליכה מרובה. כאשר דברים אלו "נכשלים", יש את הדרך הפולשנית שבה ניתן לפתוח סתימות באופן מכני - צנטור והרחבות, או עקיפת החסימות הנ"ל. פעולות אלו (חשוב שתדעי) הן תלויות זמן, כלומר מעקף או פתיחה בצנטור מוגבלות במשך הזמן שהן נשארות פתוחות, וזה רק עניין של זמן עד ש"תיקונים" אלו ייסתמו, כך שתזמון הטיפול הזה הוא בקורלציה למידת הסבל שלך או הסכנה לגפה, והיא תהיה בעדיפות טיפולית "אחרונה". כדי לקבל את ההחלטות הנ"ל ולתכנן את המשך המעקב אחריך, את צריכה להיוועץ עם כירורג כלי דם.
בריאות מלאה,
חג שמח

בוקר טוב ד"ר סולומון,
תודה על תגובתך המהירה והמורחבת.
יום טוב וחג שמח.