האם לבצע ניתוח להוצאת ורידיי רגליים

אז אני מבינה שאתה ממליץ את שיטת האולטראסאונד. מדוע הרופאים שהתוועצתי איתם כלל לא סיפרו לי על השיטה? והיכן ניתן לבצע אותה? אגב הם טענו שכל טיפול אחר אינו יעיל עבורי. אשמח להבין מדוע הבעיה חוזרת בחומרה רבה יותר אחרי ניתוח להוצאת ורידים אבל לא אחרי הטיפול באולטראסאונד?
שוב תודה רבה וחג שמח
אורלי

ביחס לשאלתך הראשונה, הסיבות עלולות להיות מחוסר עידכון וידע אודות השיטות הנהוגות כיום שלצערי זו תופעה נפוצה. ישנן סיבות נוספות שעלולות לגרום לכך אולם כיון שאינן קשורות לרפואה, איני מפרטן. .
לגבי הסיבה לכישלון ניתוח הורידים לעומת הצלחת הטיפול מונחה אולטרהסאונד היא שהניתוח מבוסס רק על חוש הראיה של הרופא המנתח אשר בחלק גדול מהמקרים מוצא תוך שימוש בעיניו רק חלק מהורידים הפגומים ומשאיר חלק ניכר מהם ברגל של המנותח, ובכך מנציח את הבעיה גם לאחר הניתוח. דרך אגב, עקרונות ניתוח הורידים לא השתנו בהרבה מאז תואר לראשונה לפני 3000 שנה, בעוד שבאמצעות האולטרהסאונד שהגיע לדרגת הדיוק הרצויה רק בעשורים האחרונים, ניתן לאתר במדויק את מיקומו של כל וריד פגום ולטפל בו ביעילות ממוקדת ובנוחות.

תודה על התשובה. הבנתי את העקרון פחות או יותר. אך מה עם העיניין שהזכיר הרופא בדבר קשירת הוירד אחרי הוצאתו , האם וכיצד מטופל העיניין הנ"ל באולטרסאונד? ואשמח לדעת מהם אחוזי ההצלחה של הניתוח. לאחריו ולאחר מספר שנים. במיוחד לאחר לידות.

אגב לא ייתכן שהרופאים שפגשתי לא מיודעים בטיפול באולטראסאונד משום שהם רופאים בכירים בתחום. אשמח לקבל חוות דעת רפואית בלבד. אני מבינה שאתה מטפל באולטראסאונד? אשמח לדעת מהי הפרוצדורה בנושא , היכן אתה מקבל? האם הניתוח פרטי? או שניתן להגיע להסדר דרך קופח?

שוב תודה רבה על תגובותך המפורטות,
אורלי

שלום לך
אין משמעות לקשירת הוריד במקום מסויים לאחר הוצאתו במידה ומשאירים קטעים אחרים לא תקינים ברגל כפי שקורה ברוב המקרים.
בטיפול המונחה באולטרהסאונד מאתרים במדוייק את הוריד הפנימי שהוא מקור הבעיה ואת הענפים שלו , כך שרופא המיומן בשיטה מסוגל לפתור את כל הבעיה בלי להשאיר אזורים לא מטופלים כפי שקורה לרוב בניתוח. .
כפי שהזכרתי, לניתוח רגיל שיעורי כישלון גבוהים של יותר מ50 ואף מ70 אחוז במיוחד לאחר הריונות נוספים.
בקשר לפרטים הנוספים ששאלת, התשובות ניתנו באי מייל.

שלום לך

במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד
ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה.
ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר.
לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

לצערי מתגובתך לא הבנתי מה אתה חושב לגבי ניתוח רגיל. דברת על שיטת האולטרסאונד המומלצת או הלייזר הפחות מומלצת , אך לא הזכרת ניתוח רגיל. מה דעתך על ניתוח מסוג זה? פשוט במצבי נאמר לי שזהו הניתוח המתאים ל"חיסול" מירבי של הבעיה.
אשמח לקבל את תגובתך
חג שמח ומאיר
אור

שלום שוב.
השורה הבאה לקוחה מתשובתי הקודמת ותוכל למצוא אותה שם בין שאר המידע שרשמתי- ''ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר''.
וכל המוסיף, גורע.