פורום ברית מילה רפואית, רופא מוהל - יש לך שאלה?

שלום יעל.
איני יודע, אני עוסק בברית מילה בתינוקות.
בברכה.
ד"ר שנקמן

שלום יעל , כמו לאחר כל ניתוח , חשים בכאב. מאחר ובגיל המבוגר ניתוח המילה מורכב יותר , עם מעורבות של רקמה רבה יותר ,שימוש בתפרים , אזי גם מידת הכאב רבה יותר , מניסיוני , הכאבים יכולים להימשך לסירוגין עד כשבוע ימים או מעט יותר.

שלי שלום. בגיל מבוגר ניתן לבצע את ניתוח המילה , בהרדמה מקומית , עם זריקה\זריקות לפין . ניתן לבצע גם בהרדמה איזורית או כללית . הבחירה קשורה להעדפות המנותח , המלצות המנתח והמרדים.

שלום שלי.
מדובר על זריקה ליד שורש האיבר. הזריקה עצמה מכאיבה מאד וגם עלולה שלא להספיק. בבריתות של מבוגרים היא נעשית בד"כ כתוספת להרדמה כללית.
בברכה
ד"ר זאב שנקמן

שלום מאי.
כל מילה - אם עפ"י ההלכה (ברית מילה) או בניגוד להלכה (=ניתוח להסרת העורלה, ללא משמעות דתית) היא ניתוח.
השאלה למה כוונתך ב"מילה רפואית":
האם עשו זאת בחדר ניתוח, משך 10-20 דקות, עם תפרים וכד', תחת הרדמה? במצב כזה ניתן להתייחס לכך כאל ניתוח. המשמעות ההילכתית תלויה בעיקר (אבל לא רק) ברופא שביצע את המילה.
לחלופין, רופא ביצע מילה בגיל 8 ימים, באולם / בביתכם או בקליניקה שלו, ללא תפרים וכד', תחת שם "ברית מילה רפואית". במצב כזה לא הייתי קורא לכך "ניתוח" במשמעות המקובלת על אף כי כאמור, כל מילה היא ניתוח. גם כאן, המשמעות ההילכתית תלויה בעיקר (אבל לא רק) במי שעשה את התהליך.
בברכה
ד"ר שנקמן

שלום ניצן.
שאלות הילכתיות יש להפנות לרב, לא לפורום זה. הרי גם לפני הברית ואחריה התינוק לא יחיה בואקום, אין בקיום ברית המילה הגדלת הסכנה לתינוק ולכן לפי עניות דעתי אין מקום לדחיה. עם זאת אני חושב שניתן לבצע את הברית במקום ובתנאים בהם הסכנה תהיה מינימלית כמו בממ"ד או בקרבת ממ"ד. העניין היחידי הוא, לדעתי, לא לקיים אירוע ברוב עם, בהתאם להנחיות פיקוד העורף, כדי לא לסכן משתתפים רבים שיתקהלו במקום האירוע.
בהצלחה
ד"ר שנקמן

ליז שלום , ניתוח המילה בגיל המבוגר , טומן בחובו את אותם הסיכונים כמו בגיל שבוע. כגון , דימום, זיהום , פגיעה באיבר המין , פגיעה בשופכה , ועוד , בנוסף כמובן יש את הצורך בהרדמה מקומית , אוזרית או כללית אשר מורכבת יותר במבוגר, הטכניקה הניתוחית מחייבת שימוש בתפרים, ריפוי ארוך יותר , האיבר נמצא בתנאים פחות סטריליים , ויש סיכוי לסיבוכים רבים יותר . לגבי בעיות בזיקפה , לא מכיר עבודות מחקר המציינות דווקא בעיות בזיקפה . יש עבודות סותרות לגבי הפגיעה בהנאה בעת קיום יחסי מין בין נימולים ללא אבל לי לא ידוע על הפרעות בזיקפה עקב כריתת העורלה. כדאי לבדוק סיבות אחרות להפרעות אלו , כגון , תרופות , מחלות רקע , טראומה , ניתוחים ועוד...

כאורולוגים , מומלץ להמנע מקיום יחסי מין כשבועיים, כמובן מאד קשור למצב הריפוי של הפין . מצב התפרים , הצלקת הניתוחית וכו ....

שלום רעות
לא למיטב ידיעתי.
בברכה
זאב

שלום רב.
"ברית מילה רפואית"? מה זה בדיוק? איני יודע למה הכוונה בביטוי שנכנס לשימוש בזמן האחרון ומה הסבה לשימוש בו...

יש ברית מילה ויש ניתוח מילה.
ברית מילה ניתן לעשות תחת הרדמה מקומית (לטעמי, כרופא מרדים - ע"י שימוש בקרם אילחוש + תוספות כגון מציצת מי סוכר ועוד).

ניתוח מילה הוא ניתוח להסרת העורלה, המתבצע לרוב מסיבות רפואיות בלבד או כשהתינוק מנותח מסבה אחרת (ובאותה הזדמנות מוסיפים גם ניתוח מילה או ברית מילה). פעולה זאת מתקיימת בחדר הניתוח בבית החולים ומבוצעת תחת הרדמה כללית או הרדמה אזורית ("זריקה בגב" כפי שנקרא בקרב ההורים) או הרדמה משולבת (כללית ואזורית גם יחד). ניתוח מילה בלבד לא יבוצע בד"כ עד שהתינוק יגיע לגיל מס' חודשים כדי לתת לו להתפתח ולגדול, אלא אם כן יש סיבה רפואית לביצוע הניתוח.

מקווה שהצלחתי לעשות קצת סדר בדברים.
בברכה
ד"ר שנקמן

שלום אסף.
מדוע עבר ברית מילה עם תפרים? באיזה גיל?
כדי לתת תשובה יש לבדוק את התינוק.
בברכה
ד"ר שנקמן

שלום רב זואי.
כל רופא יכול להכשיר עצמו להיות מוהל, כפי שכל אדם שאינו מוהל יכול לעשות זאת. בין הרופאים-מוהלים יש כירורגים אורולוגים, גניקולוגים, כיררגים כלליים ואחרים, רופאי ילדים, מרדימים (כמוני - מרדים ילדים ותינוקות), רופאים כללים ועוד.
השאלה החשובה יותר אינה באיזה רופא מדובר, אלא האם הוא מוהל טוב או לא, אדם דתי או לא,ו"בן אדם" באופן כללי.
כפי שבין המוהלים יש מעולים ומעולים פחות, כך גם בין הרופאים.
בהצלחה בבחירת המוהל ושנה טובה.
ד"ר זאב שנקמן

שלום רב משה
בהצלחה בלידה ובמילה.
יש הבדל מהותי בין מי שמותר בעריכת ברית לבין מי שאינו.
יש כמה תנאים כדי שאדם יהיה כשיר למול. אחד התנאים הוא שמדובר באדם ירא שמים, שומר שבת וכד'.
אדם שאינו דתי ואינו שומר שבת, כולל רפורמי, אינו כשיר למול וגישת ההלכה ככל שהבנתי משגת היא שמילה שהוא מבצע אינה נחשבת ברית מילה. אין הבדל בין ניתוח מילה כזה לבין ניתוח מילה של רוב התינוקות הנוצריים העוברים אותו טרם שחרורם ממחלקת התינוקות לביתם, ע"י רופאים שלרוב אינם יהודים.
היכן אתה גר? ניתן לעזור לך לאתר מוהל יהודי, אורטודוכסי, ואפילו רופא, שיוכל לטוס אליך ממקום אחר בארה"ב ולבצע ברית מילה מיקצועית עפ"י ההלכה.
אנא צור איתי קשר ב- e mail ואנסה לעזור לך.
בהצלחה
ד"ר זאב שנקמן
רופא מומחה בהרדמה, מרדים ילדים
מוהל מוסמך

דדי שלום.
לצערי לא מכיר מוהלים באיזור אשדוד, להערכתי אשדוד אינה כה רחוקה ולכן מוהלים מהמרכז ישמחו להגיע אליכם. לגבי עלויות יש ליצור קשק עם המוהל הנבחר ולקבל ממנו את המידע הנדרש.
בהצלחה בלידה .
ד"ר אלון פרידמנס - אורולוג מנתח - מוהל

שלום אורלי.
תלוי ברופא. אני מסכים למול באולם אם כי מעדיף בקליניקה.
בהצלחה
ד"ר שנקמן

ליאור שלום , בד"כ ניתן לבצע את טקס ברית המילה , באולם , במרפאה ובבית . יש מוהלים אשר מבצעים בחלק מהמקומות ואחרים באחרים . כדאי לברר עם המוהל לגבי מיקום עריכת הטקס . אני אישית מעדיף לא לבצע באולמות, מאחר והמילה הינו הליך רפואי לכל דבר וככזה כדאי שיבוצע בתנאים סטריליים עד כמה שרק ניתן ואולם הומה אדם אינו מתאים לרוב.
בברכה
דר אלון פרידמנס

מאחר ומועד הברית הינו קבוע ביום השמיני, אזי חשוב , לקבוע מוקדם ככל האפשר. מספר הבריתות אשר המוהלים או בעיקר הרופאים המוהלים יכולים לבצע הינו מוגבל , ויש אפשרות כי הרופא לא יכול לבצע ביום מסוים בריתות , בחופש , כנסים וכדומה. לכן כדאי להתקשר לאחר הלידה ולקבוע מועד לברית.

שלום תמי.
עדיף לטלפן מוקדם ככל האפשר כדי "לתפוס תור". הסבה, מס' הבריתות שכל מוהל יכול לבצע מוגבל, בשל בריתות נוספות, אם מחמת עבודות נוספות (כמו בבתי חולים או מרפאות), מילואים וכיו"ב.
לכן, הייתי מציע לך לטלפן ביום הלידה או יום אח"כ.
בהצלחה
ד"ר שנקמן

שלום שחר.
משלמים ישירות למוהל. למיטב ידיעתי אין בית חולים המוכן לממן ברית, כמו גם קופות החולים.
בברכה
ד"ר שנקמן

שחר שלום .
התשלום למוהל מתבצע ישירות , המוהל חייב להוציא חשבונית על התשלום אשר קיבל. אין החזר מקופות החולים . ובית החולים לא קשור לעניין