פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה - יש לך שאלה?

מזה כחודש אני סובלת מכאבים בכל הפרקים בגוף (מפרק הירך, הכתפיים, מפרקי הידיים). עשיתי מיפוי עצמות ואלה הממצאים שקיבלתי:
סקוליוזיס טורקו לומבלי
, L4-5 שינויים ספונדילותיים עמוד שדרה מותני תחתון
FACET'S JOINT DIS
שינויים אוסטיאוארטריטיים קלים פרק ירך ימין .

אשמח לקבל הסבר על הממצאים שקיבלתי ומה הם דרכי הטיפול.

האם קים איבחון חד משמעי למחלת וגנר ואם כן מהו?
תודה רבה

היי אני סובלת מי דלקת פרקים וקיבלתי תרופה שהיא מתוטרקסט 10מיליגרם פעם השבוע ואני חוששת לקחת אותה מה אתם מצעים לי לעשות

היי. בת 45 עם טרומבוציטוזיס וקרוהן.
עקב כאבי פרקים נשלחתי לבדיקות דם אצל רופא משפחה . ה-
AB (DNA (DSׂ יצא מאוד גבוה . 23 .
האם זה אומר משהו ?

שלום רב!

אני לוקח כדור מתוטרקסאט 2.5 מ"ג, 4 כדורים פעם בשבוע נגד דלקת פרקים.
ברצוני לשאול האם הכדור יכול להגביר את הסיכון שאדבק בקורונה בצורה יותר קשה במידה ואדבק?

נא עזרתך.
תודה

שלום,
אני מבקשת לשאול רופא ריאומטולוג או מומחה לנוגדנים לגבי בדיקה שעשיתי שנקראת קיט סקלודרמה. בדיקה אחת יצאה לא תקינה. אני רוצה להבין מה המשמעות של תוצאה זו:
Scleroserma screen th\to : Ab 8 - bloo positive

שלום !
לפני חודש קיבלתי עירוי של aclasta כי אני סובלת מאוסאופורוזיס, ומאז יש לי כאבים חזקים בידיים ובכל הגוף, רציתי לדעת אם יש קשר לאקלסטה ומה עליי? לעשות תודה

ת 40 בריאה בד"כ. עברתי ניתוח החלפת שתלים בחזה ומאז משהו מאוד רע קורה בגוף שלי, כאילו הגוף תוקף את עצמו, אני מרגישה: דקירות ועקצוצים בגב, באגן, בראש בית השחי וחולשה בשרירים בימים האחרונים אני מרגישה מעורפלת בראש ותחושה מוזרה בצד שמאל של הפנים כאילו הן נרדמות. מאוד חוששת ולא יודעת לאיזה רופא לפנות ואיזה בדיקות לעבור, יש לציין שעברתי אולטרה סאונד וממוגרפיה בחזה ויצא תקין.

בת 53 בריאה. בבדיקות ראומטיות שעשיתי scl70ab יצא 2.1 והבדיקת ana profile יצאה חיובית.
האם זה מעיד על סקלודרמה?
יש לי תור לראומוטולוג רק בעוד שבועיים ולחוצה מהעניין.

שמי חוה, אובחנתי עם דלקת מפרקים אוטואימונית עם בדיקת PANCA חיובית. נתנו לי פרדניזון 10 מ"ג ליום שאסיים בעוד שבוע וההמלצה להתחיל עם מטוטרקסאט 10 מ"ג בשבוע הבא. השאלה שלי עד כמה הטיפול הזה יעיל והאם יש אלטרנטיבות? אני חוששת מתופעות הלוואי של המטוטרקסאט.

שלום רב,
אובחני עם סימנים מחשידים למחלת פרקים ניוונית הממצאים עיקרים הם *
שינויים ניווניים ספונדילוארטרותיים ב C4-C7
היצרות של המרווחים הבין חולייתיים הנ"ל .
אין עדות לתמט או דיסלוקציה.
בכל פעם שאני מזיזה את הצוואר אני מרגישה נקישות וחריקות, מה מותר לי? מה אסור לי? למה חלק מהרופאים אומרים שזה עניין של גיל (54) וחלק אומרים "מחלה" מה המשך הטיפול, כרגע ללא כאב. תודה

שלום רב,

לאחרונה (באמצע יוני) אושפזתי בביה"ח בעקבות Retinal Vein Occlusion(חסימת כלי דם בעין שלוו בגודש, דלף ובצקת) שהתבטא בטשטוש חמור של הראיה בעין ימין, ללא כאב. לרופאת העיניים לא לגמרי ברור האם מעורבת גם תגובה דלקתית (יובאיטיס) או וסקוליטיס והאם קריש דם הוא שגרם לנ"ל. הוזרקה לי זריקת אווסטין לחלל העין, אני נוטל פרדניזון ומזליף טיפות סטרודקס. ישנו שיפור במצב.

מאחר ואין המדובר במצב רפואי השכיח לאנשים בגילי, בוצע בירור רפואי מקיף:
1. מחלות זיהומיות: כרגע לא מסתמן שבבסיס המצב הרפואי עומד זיהום חיידקי או ויראלי. לא סבור שמדובר בריאקטיבציה של EBV (מ-2006) או במעורבות של Herpes Simplex Type 1 שהסתבר לאחרונה שיש לי.
2. המטולוגיה: בעת האישפוז נמדדו רמות מעט גבוהות מהנורמה של הומוציסטאין ונמצא הפגם הגנטי (הטרוזיגוט) של MTHFR (C677T). ההמטולוג אינו סבור שמדובר בהיפרהומוציסאנמיה גנטית, בהיעדר סיפור משפחתי. המליץ על נטילת B12 (לאור רמות נמוכות, אך בנורמה), ולאור התוצאה – המליץ על טיפול מונע באספירין לאחר התייצבות המצב בעין.
3. נפרולוגיה: כרגע לא מוצא עדות למחלה סיסטמית שמערבת הן את העיניים והן את הכליות. ישקול לבצע ניכור כליה לאחר שוך הסערה. יבצע בדיקת דם למחלה בשם פאברי.
4. ראומטולוגיה: הראומטולוג חושד שמא המדובר בבכצ'ט, בפרט לאור המעורבות העינית והפוליקוליטיס בגב.

להלן הרקע הרפואי הרלוונטי:
1. אפטות בחלל הפה – אין (היו בעבר, אך שמתי לב שהן הופיעו מיד לאחר פגיעה מכנית – נשיכה).
2. אנטיגן HLA-B27 ו-HLA-B5 – שלילי.
3. תופעות העוריות – מזה כשני עשורים סבוריאה באיזור הפנים והקרקרפת, ואקנה (ייתכן ומדובר בפוליקוליטיס) בגב.
אירוע חמור של פוליקוליטיס באזור הירכיים בשנת 2009 בתאילנד (ככל הנראה בגלל אי שמירה על הגיינה במהלך עיסוי).
4. מעורבות העיניים – אירוע של RVO כאמור.
בנוסף, בשנה החולפת - עין יבשה ובלפריטיס, בעיקר בעין ימין (נמצא הטפיל דמודקס, ייתכן גם על רקע חסרים בויטמינים או השפעות סביבתיות דוגמת חשיפה לעשן סיגריות). בשנה האחרונה כלזיונים חוזרים ונשנים, בעיקר בעין ימין. טופלתי בשמן עץ התה, חום, שמירה על הגיינה של העפעפיים, טיפות סיכוך, משחת מקסיטרול.
5. מעורבות הכליות – מזה כעשור קיימת מחלה כלייתית (חשד ל-IgA Nephropathy ) אשר מתבטאת בפרוטאינוריה (בין 0.5-1 ג') ומיקרו-המטוריה בשתן. קריאטינין בדם מעט גבוה (לרוב סביב 1.3, לאחרונה עלה ל-1.6, ככל הנראה עליה משנית לעלאת מינון, וירד חזרה לסביבות 1.4). תפקודי כליה תקינים בסה"כ. נוטלTritAce באופן קבוע מזה שנים (כרגע 5 mg/d).
6. מעורבות מערכת העיכול - מזה כשני עשורים הפרעות במערכת העיכול (בעיקר נפיחות בבטן וגזים), תסמינים המתאימים ל-IBS, ייתכן SIBO. קיימת אי סבילות ללקטוז, פרוטקטוז וסורביטול. בוצעו בעבר בדיקות אנדוסקופיות ללא כל ממצא. שלילי לצליאק. חשד ל-GER (Gastroesophageal Reflux).. בשנים האחרונות חסרים בויטמיני D, B12, Folic Acid, ייתכן על רקע תזונה (כמעט טבעונית) או הפרעות ספיגה. לאחר נטילה של תוספים למשך מספר חודשים (ויטמין D 1200 יח', ויטימין B12 1000 מק"ג, חומצה פולית 5 מ"ג) נמדדו רמות תקינות, אך ברף הנמוך של הנורמה.

מספר שאלות:
1. האם לדעתך המדובר בבכצ'ט? למיטב הבנתי אפטות בחלל הפה הן תנאי הכרחי לאבחונה של המחלה, לפי הקריטריונים של קבוצת המחקר הבינלאומית, ואין לי אפטות כאמור. עם זאת, למיטב ידיעתי קיימים קריטריונים מחמירים פחות, במסגרתם אפטות אינן תנאי הכרחי בלעדיו אין.

ילידת 1954
מ-3.2019 – RHEUMATOID ARTHRITIS
בבדיקת דם ב15.6
CK-CREAT.KINASE(CPK)
מעל הנורמה
1299UL
בהמלצת רופא מטפל הופסק שימוש בפרדניזון אך העליה במדד נמשכת
ב-25.6 – 1564
היום- 6.7 – 1746
תור לראומוטולוג יש רק עוד חודשיים+ - הרופא המטפל לא יודע מה לעשות, עצות?

קיבלתי תשובה לבדיקת MRI לאיזור האגן ולא הצלחתי להבין מה זה אומר, וקשה לי לחכות עד הביקור אצל ראומוטולוג.

הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול STIR, T2, T1. במישורים אקסיאלי וקורונלי בלי ועם הזרקת גדוליניום.

הודגמו שינויים סטרוקטולים במפרקים הסאקרואיליאקלים סקלרוטים משני הצדדים. ארוזיות בעיקר לאיליה ושינויים בצקתיים לא מתקדמים מסביב לאזורים הסקלרוטים. אחרי הזרקת גדוליניום לא הודגמו סימני סינוביטיס.

בסיכום: שינויים כרונים כמתואר עם מרכיב פעיל לא מתקדם משני הצדדים. אז מה זה אומר?

בן 49.5. בריא. עוסק בספורט (אימוני כוח ואירובי), ללא מחלות כרוניות.
בעקבות בדיקת videocapillaroscopy
נמצא שאני סובל מרינו ראשוני (מכתב מצורף), והומלץ על מתן עירוי של אילומידין אחת לחודש.
קראתי על תופעות הלוואי הרגילות (כאבי ראש, ירידה בלחץ הדם...) ושאלתי, האם אילומידין יכול ליצור קרישי דם? דימום או פגיעה אחרת בכלי הדם?
היש טיפול אלטרנטיבי? תודה

בתוצאות הבדיקה שהתקיימה בבני ציון השבוע נכתב: קפילרוסקופיה-קפילרות מוארכות, עיבוי קפילרות עד 40 מיקרון, דימומים במספר שדות ראיה. תמונה מתאימה ל early ssc/
וסקולופתיה