פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר יונתן וולמן
ד"ר יונתן וולמן
הוספת הודעה לפורום
 
תמונה
לקביעת תור אצל ד"ר יונתן וולמן ללא פרסום בפורום
 
  • בדיקצ דפ פאנל ראומטי
    עידן
    15/07/2018

    שלום רציתי לדעת עם בדיקת דפ לפנאל ראומטי תקינה שוללת בעיה ראמטולוגית אוטאונמנית?ןהאם בדלקת פרקים כלשהי בגוף חייב להיות מדדי דלקת גבוהים? תןדה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בדיקצ דפ פאנל ראומטי

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • טיפול במתוטרקסאט 6 כדורים
    מאי
    14/07/2018

    בת 21, בריאה בדרך כלל. יש לי דלקת פרקים בברך ולאחר טיפול שלא עזר בזלסופרין, הראומטולוג שלי אמר לי להתחיל לקחת מתוטרקסאט במינון של 6 כדורים ברצף פעם אחת בשבוע. הרופא משפחה אמר לי שזה יותר מידי וביקש שאחלק את לקיחת הכדורים ל3 פעמים. לדוגמא, ראשון בוקר 2 כדורים, ראשון ערב 2 כדורים ושני בוקר2 כדורים. רציתי לשאול אם ההנחייה של הראומטולוג היא בסדר ושניתן לקחת את הכדורים האלו בצורה שביקש- 6 כדורים ברצף יום אחד בשבוע. תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    טיפול במתוטרקסאט 6 כדורים

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הריון בזמן שימוש באנברל
    אסף
    11/07/2018

    שלום רב,
    משתמש באנברל כבר שנה בעקבות מחלת מפרקים.
    אני ואישתי מעוניינים בילד שלישי,האם זה אפשרי בזמן שימוש באנברל?
    תודה,
    אסף

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    הריון בזמן שימוש באנברל

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקת פרקים ונירופטיה קשה
    Ran Ronen
    11/07/2018

    בצילום רנטגן האחרון רואים שינויים ניווניים בברכיים ובכרסוליים אורטופד אומר שזה נירופטיה וראומטולוגי כשהראומטולוגיה אומרת שכבר אין דלקת פרקים וסקלודרמה לא פעילה ,יש לי כאבי תופת בהליכה ובמנוחה במיוחד בברך ימין ובקרסול שמאל וגם בידיים מבחינת כאבים אני מטופל ליריקה וסימבלטה זולדיאר וקנביס רפואי ..מה עוד ניתן לעשות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    דלקת פרקים ונירופטיה קשה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כמה בעיות שיש לי אני סובל מאוד לא עולים על הבעיה שלי
    עידן
    07/07/2018

    שלום יש לי כאבים במפרקים וגם בידים והרגלים גמישית יתר במפרקים גם ידים כואבות לי רגלים כאבים בבטן כןל יום בטן תחצןנה, שלשןליפ עצירית כאבים בגב קליקים מהגב שלוקח נשימה עמוקה בדיקות דם תקינות srp, לא גבוה בדיקות של הבטן תקינות סןבל מאוד אפחד לא יודע מה יש לי האם זה בעיה רמטןלגית אולי? בן 27 עברתי גם בדיקות הדמיה שהיו תקינות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מחלות רקמת החיבור מעורבת
    חני
    03/07/2018

    רציתי לדעת אם mctdגורמת לדלקות חוזרות בגידים? כל הזמן יש לי דלקות ועד שזה עובר זה חוזר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מחלות רקמת החיבור מעורבת

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבים וגמישות יתר במפרקים
    אמא
    03/07/2018

    שלום הלכנו לאורופד כי הבן שלי מתלינן על כאבי פרקים ובציוחד לאחר מאמץ, קשה לי ללכת הרבה ואן לרוץ ובקיצוק תמעד תלונות....
    האורטפד איבחן גמישות יתר ושלח לראויטולוג שגם איבחן גמישות יתר.
    לא דיברתי עם הראומטולוג לבד ונראה לי שהוא נתן מעין שיחת עידוד לילד והמלצות לספורט אבל הילדלא עמוד במאמץ .
    הדאחה שלי היא מה אני יכולה לעשות למען הילד? מה ההמלצות כדי לחשק את המפרקים ?
    קראתי קצת ואין לו פריקות אבל הוא די סובל ומוגבל
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבים בכפות רגליים וכפות ידיים
    אני
    29/06/2018

    אני סובלת מכאבים חזקים בכפות הרגלים בעיקר בזמן הליכה ובכפות הידיים במפרקי האצבעות נשלחתי לבדיקות התוצאותמcrp 2 r.f q 20.4 esr 66 בבדיקת מיפוי עצמות התשובה היתה הדגשה בקליטה באזור טרסלי דורזלי לטרלי בשתי כפות הרגליים יכול להתאים לתהליך ארטיטי הדגשה קלה יותר בקליטה באזור הפלנטרי של קלקנאיס של כף רגל שמאל יכול להתאים לתהליך דלקתי לא נצפה הדגשה בכפות הידיים מה זה אומר? איזה טיפול יש?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תופעות לוואי של אוטזלה (אפרמילסט)
    מירב
    28/06/2018

    שלום,
    אני מתחילה בקרוב לקחת אוטזלה(אפרמילסט).
    קראתי שבין תופעות הלוואי השכיחות, עלולות להיות נטיות אובדניות.
    א. מה הסיבה לכך ?
    ב. האם תופעות לוואי זאת אמורה לעבור עם הזמן ? מודה לך על תשובתך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקת מקשחת חוליות - טיפול ביולוגי
    מור
    17/06/2018

    אני בת 28 לפני חמש שנים גילו לי על ידי בדיקת אמ.אר.איי את מחלת המפרקים - אנקילוזינג ספונדליטיס.
    בשנים הראשונות סבלתי מכאבים כל תקופה מסויימת, היו חודשים שכמעט ולא כאב כלל.
    לאחרונה, חצי שנה האחרונה, אני סובלת מכאבי תופת שמפריעים לי בשגרת היום יום, בעבודה, שאני עושה קניות, מרימה דברים, יושבת, הולכת, אני מרגישה החמרה, בלילות זה גיהנום אני לא יכולה להסתובב לצדדים, לוקח לי כמה דקות לקום למצב עמידה, זה משפיע לי גם על הצלעות בבית החזה, אני לא יכולה להתעטש אפילו כואב לי לצחוק.
    אני מאוד מדוכאת מהמצב. אני לוקחת משככי כאבים כמו אטופן וארקוקסיה שמשפיעים לזמן קצר.
    מטפלת בי רופאה ראומטולוגית שתורים אצלה זה אחת בחצי שנה עד שתופסים אותה והפתרון שיש לה זה רק זריקה של חומר ביולוגי. אני מאוד חוששת להתחיל בטיפול הביולוגי מכמה סיבות: הראשונה היא- שאם מתחילים עם הטיפול אסור להפסיק כי זה יכול לחזור בהחמרה. ודבר שני- הבנתי מקריאה באינטרנט שהטיפול הביולוגי הוא יחסית חדש ברפואה, ואינני יודעת מה ההשלכות של הטיפול בעוד 30 שנה....האם יש פיתרון אחר ? אני בחורה צעירה לקראת חתונה, חוששת מאוד לחשוב איך אתפקד שיהיו לי ילדים. האיכות חיים שלי נפגעת מאוד בשל החמרת המחלה. אשמח אם תמליצו לי מה לעשות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    ד''ר יונתן וולמן
    27/06/2018

    קו הטיפול הראשון לדלקת כזו יכול להיות טיפול פשוט (יחסית) שנוגד דלקת כמו לדוגמא ארקוקסיה, אטופן, סלקוקס, נקסין.

    טיפולים ביולוגים נחשבים קו שני.
    הם לא חדשים כל כך, הראשונים יצאו סביבות שנת 2000 (עוד מעט 20 שנה..), כמעט ואין להם תופעות לוואי והן נחשבות בטוחות.

    בהחלטה על הטיפול המתאים צריך לקחת בחשבון את הסבל של המטופל/ת והפגיעה באיכות חייו, אל מול המחיר (הלא רב) שצריך לשלם כשלוקחים טיפול כזה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כאבים בגב תחתון עם הקרנה לרגלים
    אורה
    20/06/2018

    סובלת מכאבים כבר כ-9 חודשים, בדיקות דם מראות CPK נמוך 18 , CRP גבוה - 9 , צילום עמוד שדרה מותני סקרלי, וצילום אגן תקינים.
    אני די מיואשת , ולא מצליחה להבין מהי ההתמחות הרפואית המטפלת במקרים אלה, הייתי אצל ראומטולוג והוא שאל למה באתי אליו....לאיזה רופא עלי לפנות כדי להמשיך בירור וטיפול? תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    ד''ר יונתן וולמן
    27/06/2018

    כאבי גב תחתון עם הקרנה לרגליים נשמע כמו בעיה אורטופדית.
    אם הסבל גדול והתלונות נמשכות, כדאי לעשות בדיקה יותר מעמיקה מצילום רגיל, כמו CT או MRI.
    במידה ויש כאבים 9 חודשים אני מאמין שבבדיקה כזו יהיה אפשר לראות אם יש או אין דלקת מפרקים במקום שתיארת. בצילום רנטגן פשוט לא תמיד אפשר לדעת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דחיית 3 תרופות ביולוגיות
    אורה
    24/06/2018

    שלום רב,
    אמי בת 72, חולת פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוראיתית כבר שנים רבות.
    ניסתה כבר 3 סוגי תרופות ביולוגיות (אנברל, יומירה וקוסנטיקס), התרופות עוזרות עד העלמה לחלוטין של הפסוריאזיס אך אחרי 3-6 חודשים של טיפול המחלה מתפרצת מחדש.
    ממליצים לה שוב להחליף סוג של ביולוגי.
    מה ניתן לעשות כדי להימנע מדחיית התרופות הביולוגיות (לא תוספת של מטוטרקסט).
    האם במקרה כזה ידוע על תרופה ספציפית שהגוף לא מפתח לה עמידות?
    מה עושים אם כל הביולוגיים לא עוזרים, נאמר לנו שהפסקת התרופות עושה ריבאונד.
    אודה לתשובתך.
    שבוע טוב

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    דחיית 3 תרופות ביולוגיות

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    ד''ר יונתן וולמן
    27/06/2018

    אפשר לראות בבדיקת דם את רמת התרופה ונוגדנים לתרופה להבין מה מנגנון הפסקת יעילות התרופה, האם יש מקום להעלות מינון הטיפול (אם רמת התרופה נמוכה ודווקא אין נוגדנים כנגדה), או אולי להוסיף טיפול שיכול לדחות יצירת נוגדנים- כמו תוספת של מטוטרקסאט.
    יש עוד תרופות ביולוגיות שאפשר לנסות (שלא הזכרת, כמו סימפוני, רמיקייד, סטלרה, אוטזלה)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אז יש תשובה הסבר לכאבים?
    תמר
    26/06/2018

    שלום דר וולמן,
    אז יש לי זאבת? דלקת פרקים?
    לפני כחצי שנה הייתי אצל ראומטולוגית וראו "משהו" אבל לא הייתה התוצאה שצרפתי כאן - "חיובי". אשמח להבין מה אומרות התוצאות החדשות.

    DNA (ds) Ab 12 IU/m

    ANTINUCLEAR Ab_(ANA גבולי

    DNA Ab CONF Positive

    קטן מRHEUMATOID FACTOR 10 ‎

    mg/dl97.1 COMPLEMENT C3

    COMPLEMENT C4 24.7 mg/dl

    תודה רבה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אז יש תשובה הסבר לכאבים?

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה

    ד''ר יונתן וולמן
    27/06/2018

    אבחנה של דלקת מפרקים או מחלה אוטואימונית ראומטולוגית מתבססת על שילוב של בדיקות עזר וקליניקה, כלומר, תלונות של המטופל/ת.
    רק על בסיס הבדיקות ששלחת לא ניתן לקבוע אם יש או אין מחלה.
    העובדה ש DNA Ab חיובי מעלה חשד ללופוס, אולם כפי שכתבתי, הדברים יותר מורכבים וצריך להפנות את השאלה לראומטולוג המטפל

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פחת ודלקת מפרקים פסוריאטית
    מוטי
    13/06/2018

    שלום רב,
    האם ידוע על התפרצות של וסקוליטיס לאחר מספר עירויים של רמיקייד בגין ספחת ודלקת מפרקים פסוריאטית?
    בעלון לצרכן של התרופה מצאתי כתוב תחת "תופעות לוואי המופיעות לעיתים נדירות : התנפחות של כלי דם קטנים (וסקוליטיס) "
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צילום רנטגן עקב כאבים עזים בגב
    לירון
    11/06/2018

    שלום,
    מזה תקופה אני סובלת מכאבים עזים בגב תחתון, עצם הזנב ואגן.
    כאב בישיבה, הליכה, ושינה
    בוצע צילום רנטגן וכתוב,
    שינויים OA בשני פרקים אילאוסקרלים.
    1. מה משמעות התשובה?
    2. יכול להיגרם מחבלה או זיהום?
    3. פענוח זה מסביר את הכאבים אותם אני מתארת?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     
    תמונה

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום