פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה - יש לך שאלה?

שניהם, תלוי לאיזו בעיה. גם רדיולוגים יכולים להזריק לפעמים. במכון הראומטולוגי באיכילוב מזריקים למפרקים תחת US כדי לדייק בהזרקה (וזאת בניגוד להזרקה עיוורת).

לא. הסיבות מגוונות וכפי הנראה לא רק סיבה אחת. בדר"כ ישנו רקע משפחתי (גנטי) ועוד סיבות סביבתיות, אקלים.

ערך גבוה בהחלט. לא תמיד כשיש ערך כזה המשמעות היא שיש מחלה, אבל בהחלט זה דורש ברור ראומטולוגי, בחיפוש אחר מחלה ראומטולוגית, המטולוגית או אחרת.
פנו לפגישה עם ראומטולוג.

אולטראסאונד היא בדיקה טובה להעריך דלקת בגידים. אפשרי גם לבצע בדיקת MRI להערכה טובה יותר.
לגבי הצורך בראומטולוג, לפי חלק מתיאור המקרה הרושם שעולה הוא שישנה בעיה אורטופדית. מצד שני, הופעת דלקת במספר אתרים בגוף כן דורשת גם הערכה ראומטולוגית מסודרת.
בהצלחה

תאור של קליקים אינו מעיד על דלקת מפרקים. כאבי גב עליון בנשימה עמוקה יכולים להיות קשורים גם לבעיה בקרומי הריאה, שרירים ומפרקים. אבחנה של מחלה דלקתית נשענת על מגוון פרמטרים, כמו אופי התלונות, בדיקה גופנית, בדיקות דם ובדיקות הדמיה.

לא בהכרח. על פי הפיענוח יש שינויים הקשורים לשחיקה, ממצא מולד אחד (ספינה ביפידה) וממצאים שיכולים להעיד על מעורבות גידים (אנטזיס). כמו כן תיאור של התקן תוך רחמי.
אבחנה של דלקת מפרקים מעשית על בסיס התלונות, בדיקה גופנית, בדיקות דם ובדיקות הדמיה נוספות (MRI למשל, אם מדובר בעמ"ש).

לדעתי צריך הערכה משולבת-
להפרעות קצב צריך קרדיולוג
למחלה זיהומית פעילה צריך מומחה למחלות זיהומיות
לבעיות מפרקים צריך ראומטולוג
לכאבי ראש צריך נוירולוג

יש מרפאות בבתי חולים שמרכזות מקרים מורכבים, נקראות "פנימית מייעצת". יכול להיות שיש מקום לעבור את הברור והטיפול דרך מרכז כזה.
ברר עם רופא משפחה

שאלה טובה. האם הכאבים שלא מגיבים כבעבר לסטרואידים נובעים מדלקת או מבעיה אחרת, למשל אורטופדית?
כדי לענות- חשוב תיאור מדויק של הכאב, בדיקות מעבדה בעיקר של מדדי הדלקת ולפעמים צריך בדיקת הדמיה - כמו CT של בית החזה- להדגים כלי דם גדולים ולראות אם יש דלקת סביבם.
מסכים שצריך לחשוב, כמו בכל מקרה דומה, גם על אבחנה מבדלת.
בהצלחה ורק בריאות!

כאבים ליליים (שמעירים משינה) במפרקים דורשים הערכה מסודרת אצל ראומטולוג. להערכתי אין קשר למחלת הילדות שפקדה אותך וצריך לחשוב על סיבות אחרות.

שאלתך מצוינת.
ההבחנה בין התלקחות לבין בעיות אחרות (אורטופדיות, למשל) נשענת, בין היתר, על מדדי דלקת במעבדה וגם על אופי התלונות- למשל, אם יש תגובה טובה לעליה במינון פרדניזון אזי הכאב קרוב לוודאי ראומטולוגי ולא אורטופדי.
במידה ומשוכנעים שמדובר בהתלקחות דלקת מפרקים, צריך לחשוב על כמה דברים:
1- האם אכן האבחנה הראשונית נכונה
2- האם יש מקום לברור נוסף
3- האם יש מקום לשקול שינוי טיפול לתרופה שאינה סטרואיד. בדר"כ בפולימיאלגיה ראומטיקה הטיפול בפרדניזון נמשך כשנה.
בריאות והצלחה!

תודה רבה לתגובתך המהירה. רק שאלה אחד: במידה ומדובר על כואבים הראומטולוגים ולא דלקתיים אחרי כמה ימים מגיעה שיפור בכואבים בעליית מינון? וכמה זמן לקבל את המינון המוגדל?
תודה.

התגובה לעליה במינון הפרדניזון אמורה להיות מהירה- תוך יום או יומיים מהשינוי.
לזכור שהיעדר תגובה יכול להיות גם בגלל עליה לא מספקת במינון.
הרופא המטפל אמור לדעת באיזה מינון לשנות ולאיזו תגובה לצפות. לא משהו מוחלט שאפשר לענות בפורום.
במידה ויש תגובה קלינית טובה, הירידה המחודשת במינון נעשית בהדרגה.

שינוי ניווני משמע שחיקה. בעיה אורטופדית.
יכול להיגרם ממשקל עודף, גיל מתקדם, מצב אחרי חבלה ועוד.
אם יש חשד לדלקת מפרקים- הבדיקה הנכונה היא MRI של המפרקים הללו

הטיפולים במקרים כאלה כוללים- פיזיוטראפיה, תוספים כגון מגאגלופלקס, כורכום, הזרקות למפרקים של חומצה היאלורונית או נגזרות שלה, אורטוקין, טיפולים במרפאת כאב (גם הזרקות מאלחשות בדר"כ) והחלפות מפרקים במידה וניתן.
(לא מבין את הכתוב בצילום)
בהצלחה

שלום. קשה לתת אבחנה בצורה כזו, אבל שילוב של כאבי מפרקים בנוכחות נוגדנים עצמיים בבדיקת דם, דורשים הערכה מסודרת אצל ראומטולוג. יכול להיות שאין קשר בין הדברים ומדובר סה"כ בכאבים של שחיקת מפרקים (ולא דלקת), אבל כדאי לעבור בדיקה במרפאת ראומטולוג.
בהצלחה!

רעד בדר"כ אינו סימפטום של דלקת פרקים ויש לעבור הערכה נוירולוגית.
אם הרעד הוא למעשה צמרמרות לילית- זה כן יכול להיות קשור וצריך לעדכן את רופא המשפחה בהקדם

עברתי ברור נוירולוגי, שבהם שני נוירולוגים קבעו כי לא מדובר במחלת פרקינסון.
אני פשוט אובדת עצות כי אני לא מבינה מה זאת התופעה הזאת, במשך היום הכל תקין, ואילו בלילה יש לי רעידות בזרוע/ זרועות ונדמה לי שבשתי הזרועות. כשאני מתעוררת אני מרגישה לעוד כמה שניות את הרעד, ולאחר מכן הוא נעלם לחלוטין, וחוזר חלילה.
מכיוון שבין השאר יש לי מעט כאבי מפרקים בכתפיים, באצבעות ובאזור העכוז, חשבתי שאולי יש כאן משהו ששייך למפרקים. אציין כי יש לי גם מעט esr גבוה, אך ה - crp תקין.
אם יש לך איזה שהיא הצעה או איזה שהיא כיוון, אשמח לשמוע .

תודה

יכול להיות שיש החמרה של פיברומיאלגיה סביב מחלה זיהומית, אבל צריך לשלול סיבות אחרות, במיוחד כשיש כאבים באזור בית החזה זמן קצר לאחר ארוע של דלקת ראות.
מציע לפנות חזרה לרופא משפחה ולבקש לעשות בדיקות דם (מדדי דלקת בעיקר) ולחזור על צילום חזה, לבחון שאין ממצאים כמו הופעת נוזל בקרום הריאה.
אם כל הבדיקות יהיו תקינות, אפשר לחזור לאפשרות של פיברומיאלגיה ולתגבר את הטיפול בהתאם.
רק בריאות.