פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה - יש לך שאלה?

שלום דר' וולמן,

המשך להודעה מה-5.11 -

בהמשך לבירור כאבי חזקים בעכוז ימין, אגן, גב תחתון ימני והקרנה לרגל ימין נשלחתי ע"י אורתופד לMRI אגן ופרקי ירכיים (MRI ע"ש תקין, למעט אקטזיה דורלית קלה מאד בין S1 ל-L4).

הן הנוירולוג והן הראומטולוגית דנו איתי על אופציה של AS, אך בהעדר HLA-B27 חיובי ובהנתן פאנל ראומטי תקין, רנטגן אגן תקין - לא הומשך הבירור בכיוון והופניתי חזרה לזרועות האורתופד - זה, כאמור, שלח אותי לצילום הנ"ל.

בפענוח אין כל התייחסות למפרקים הסאקרואיליאקיים ולמעשה גם מעיון בצילום לא הצלחתי להבחין בהם.
האם לשם בירור פתולוגיה שקשורה במפרקים הללו יש לציין ספציפית בהפנייה שיש לצלם אותם? הנחתי שמדובר בחלק מפרוטוקול MRI אגן. האם מדובר בצילום נפרד?

אציין בנוסף שנוגדי דלקת עוזרים לי חלק מהזמן ושהכאבים בהחלט חזקים יותר בבוקר ולאחר מנוחות ארוכות, כאשר בהליכה יש הקלה זמנית בהם, מה שלמיטב הבנתי מאפיין חלקית את המחלה - ובהעדר ממצא וכיוון אחר, גורם לי לחתור לשם, שכן אני סובל מכאבים חזקים 24/7 מזה למעלה משנה, ובהיותי בן 29 הדבר מכביד עליי מאד.


תודה רבה
אלון

שלום! לאישתי לפני 7 חודשים היה ANA חיובי 1:80 ורשום speckled עכשיו הבדיקה היא גם חיובית,גם באותו הטיטר,אך הפעם רשום Nuclear dots. האם יש שינוי מהבדיקה הקודמת ומהו משמעות השינוי? לאישתי כבר 3 שנים יש בדיקה חיובית ולא יודעים איך להתייחס לבדיקה. תודה.

שלום רב
האם מישהו מבין פה בבדיקת דם IGM אימונוגלובולין M
התוצאות האחרונות שלה ב 30/10 הם 274 גבוה מהנורמה , ובאפריל האחרון התוצאה הייתה 265 גם גבוה מהנורמה , לאורך כל הדרך היא רק עולה עשיתי אותה גם בדצמבר 2015 והיא הייתה 253 גם גבוה מהנורמה .
מה היא אומרת הבדיקה הזאת ?
בדיקות שתן שלי גבוהות מהנורמה , הברזל שלי נמוך מאוד .
מה אומרת בדיקת IGM ?

שלום,

האם בצילום MRI של אגן+פרקי ירכיים ישנו צורך במתן גדוליניום לשם איתור ממצא דלקתי לבירור AS, או שמא ניתן להדגים את התהליך הדלקתי גם ללא חומר ניגוד?


תודה רבה,
אלון

לפני שנה לאחר שמונה חודשים של הליכות בשיפוע בחדר כושר חשתי
כאבים חזקים בברך. לאחר MRI אובחנתי עם דלקת בגיד הקווארדיספס והפיקה.
אציין שראו בצת לה ולא משהו חמור. פיזיותרפיה ודיקור סיני לא עזרו וכבר שנה עם כאבים בעיקר בעמידה והליכה. בינתיים אובחנה לי גם דלקת קשה בכתף ימין (האולטרסאונד ראה) ובקושי יכולתי להזיז את הכתף ולאחר פיזיותרפיה עבר כמעט לגמרי אבל עדיין מרגישים מיחושים פה ושם. לפני כמה חודשים התחילה דלת בברך השניה ואולטראסאונד ראה בורסטין קל ם כי אני בקושי מצליח לשרוד את היומיום עם הכאבים בשתי הברכיים. כרגע עושה אפוסתרפיה. לפני שנה עשיתי בדיקת דם ולא ראו דלקת וגם ראומטיד פקטור לא הראה משהו. האם יתכן דלקות בשלושה מפרקים תוך שנה? יתכן דלת פרקים?

שלום רב
אורתופד כתב לי בדיאגנוזה ,ושליחה לצילומים בכתב חרטומים . אולי תוכלו "לתרגם "לי ,ולכתוב מה השם המחלה בלועזית שאבין .הוא כותב :
פלקס -קונטרצאר- באנגלית אנסה :flexion contrechur / ואו flex contrechur
לא יכול לישר ברכיים ע"ש כפןף לפנים . דילדול קשה של המותניים.
1)איך בדיוק קוראים למחלה? בעברית או באנגלית
2)האם ניתן לתיקון ע"י פיסיותרפיה?(רמז לי שלא יתאפשר לישר יותר בגלל ששנים כך)
3)האם יש אחוזי נכות לזה בביטוח לאומי?
4)תודה רבה

האם מותר לשתות יין בתקופת שימוש באנברל 50?

שלום.
אחרי שפניתי לראומטולוג על פניות של כאבים חזקים בגב(אני סובל גם מפריצות דיסק בצוואר)חולשה בידיים,עייפות תמידית,קצת חוסר שקט וריכוז,נשלחתי לבדיקות דם בבדיקות הדם היו מספר תשובות שחרגו מהנורמה ואני קצת בלחץ(עד שאגיע לרופא המטפל)אשמח לתשובה מה אומרים המדדים, תודה.
beta2 pep 9/9% הנורמה %3.2- 6%
albumin pep 53/9% הנורמה 55.8-66
crp 9.3% הנורמה 0-5%
iga 811 הנורמה 70-400

שלום רב.
זה כבר כמה שנים שמופיע ונעלם לי לאחר שלושה ימים,לי כאב ונפיחות באותו המפרק ובאותה האצבע בכף יד ימין.
המפרק המדובר הוא בדיוק בחיבור האצבע לכף היד.
כשהכאב,הנפיחות והאודם שמסביב למפרק מופיעים,איני יכול לסגור את כף היד לאגרוף מפאת הכאבים.
כמו שהזכרתי לעיל,זה עובר לבד ובלי שום טיפול לאחר שלושה ימים....כמובן בהדרגה.
אבקש את דעתך המקצועית,מה זה יכול להיות ומה אתה מציע לי לעשות בקשר לכך?
תודה ושבוע טוב.
אבי

בתי בת 19 סובלת מJRA הילדות. וסוכרת נעורים
ביצעה בדיקת דם COMPLETE C3
והערך יצא נמוך 78
מה זה אומר

לאחר שנה וחצי של תלונות קשות , אובחנתי בדלקת בורסיטיס בירכיים , איך מטפלים ?

שלום.
בתי בת 17 ,חולת סוכרת נעורים מגיל 13.
לפני שנה התגלתה דלקת פרקים ,RF חיובי ,ממדי דלקת גבוהים.
מטופלת במטוטרקסט 17.5 מג זריקה פעם בשבוע.
מדדי דלקת ירדו לנורמה אחרי 4 חודשים של טיפול.
יום לאחר הזריקה יש לה בחילות והיא מפסידה קבוע יום בית ספר.
כדור פראמין לא עוזר.
בנוסף עם תחילת הטיפול במטוטרקסט היא סובלת מתכיפות מתן שתן (כל שעה) .
השאלה שלי היא האם ניתן להפסיק את המטוטרקסט בהדרגה ,זו תרופה שלא ממש תורמת לבריאות האדם או שזה הגורל של כל חולה בדלקת פרקים -זריקת מטוטרקסט לכל החיים?

תודה.

לאון.

התקבלה הוראה לחולה עם gout בבית החולה לקבל לפי יעוץ ראומטולוגי
IM DEPO-MEDROL 40MG
החולה קבל im solumedrol 40mg
הרופא מסר שאכן נעשתה טעות ויש לתת depomedrol ולא sloumedrol
הדבר קצת מבלבל, זהו אותה תרופה רק שמות מסחרים אחרים.
האם יש הבדל בין התרופות ?
אם ויש הבדל מה לכתוב בהוראה בתיק החולה ?

שלום רב,
לוקחת אנבאל שנתיים. בזריקות.
אני סובלת מאוד מגירוי מקומי, נפיחות, אדמומיות, חום, וגרד במקום ההזרקה. הגירוי נמשך מספר ימים, ואז אני צריכה להזריק שוב. כך שאני נמצאת באופן תמידי במצב של חוסר נעימות, כאב, כל הזמן. המצב הזה מתסכל מאוד ולעיתים אני דוחה הזרקות בגללו.
שתי שאלות: האם נורמלי? ומה עושים?, והאם יש שוני בין הזרקה באמצעות מזרקים או באמצעות העט. אודה לעונים. יונית

שלום רב, אני סובלת מזה שנים מארטיטיס ראומטיק, מטופלת מזה כשנתיים וחצי ביומירה מקבחת זריקה אחת לשבועיים, לאחרונה חליתי בדלקת של התירואיד,וטופלתי באנטיביוטיקה, ולפני כשבוע חליתי בדלקת בכתף ימין מלווה באודם ונפיחות גם לאורך הזרוע ומתחת לבית השחי,מלןווים בכאבים נוראיים. טופלתי באנטיביוטיקה,ועדיין יש לי כאבים והגבלה בתנועות,ונפיחות בכ היד,אני חוששת שהיומירה שמורידה את מערכת החיסון וכתוצאה מכך חליתי בדלקות שונות. שוקלת להפסיק את זריקות היומירה,השאלה אם אני יכולה להפסיק את היומירה בבת אחת או שצריך בהדרגה, ומהם תופעות הלואי שעלולות להיגרם מהפסקת היומירה. אודה לתשןבתכם המהירה