פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

התוצאות רומזות שאולי אין ביוץ.
יש מקום להתייעצות עם רופא הנשים שלך.

אבל בחודשים קודמים זיהיתי ביוץ בעזרכת ערכה ביתית ופעם אחת גם באולטראסאונד מה זה אומר? יתכן שיהיה ביוץ טבעי בחודש הבא?

ההוכחה הטובה יותר לביוץ - רמת פרוגסטרון בדם.
בוודאי שיתכן ביוץ טבעי בחודש הבא.

לדעתי - לא.

לא אופייני כתופעות לוואי הקשורות לטיפול.
יש מקום להתייעץ עם רופא המשפחה.

יש סיכוי להריון.
אם לא יושג, יש לשקול הצורך באיקקלומין.
יתכן וההשפעה על עובי הרירית מטה את הכף לכיוון של הפסקת השימוש באיקקלומין ובחינת חלופות אחרות.
בהצלחה.

שלום ד"ר קול בהמשך לתשובתך אני כבר מטופלת באקקילמין ולכן לא בדיוק הבנתי את הענין שרשמת "לשקול טיפול עם הכדור הזה". דבר שני, ציינתי שלעומת מעקב רגיל ללא כדור עובי הרירית הגיע ל-8 ביום ה- 14עם זקיק של 18*20. והבעיה היא שהרופא שלי לא בדיוק ידע להגיד אם אני מגיעה בכלל לביוץ תקין ומיד נתן לי את הטיפול באקקילמין, כי אני מנסה יותר משנה להיכנס להריון. האם יש דרך לדעת אם התרחש ביוץ תקין?

אם יש ביוץ ספונטאני יש לשקול המשך הטיפול, בעתיד, עם איקקלומין.

יש לדעת את מלוא הפרטים לגבי הטיפול התרופתי שקיבלת, ובעיקר האם היה שימוש באגוניסט ארוך טווח כגון דקפפטיל CR
מציע לשוחח עם הרופא המטפל הבקיא בפרטים אלו.

הפרוטוקול היה קצר - גונאל אפ 300 ביום וסינראל, אוביטרל לפני שאיבה וביום החזרה ואז תמיכה של אוטרוגסטן 3 פעמים ביום. אני נמצאת כרגע בחו"ל לכמה שבועות ולכן לא יודעת מה לעשות ואם זה משהו שצריך לטפל בו בדחיפות. תודה, נוי

ניתן להמתין עם הברור עד שובך ארצה.

אני מרגיש קצת לא נוח מזה שאנחנו מתעסקים בעניינים אישיים כל כך שלך. כאלה שאינם תורמים כלום לנשים האחרות ( שזה בעיני המטרה השניה של הפורומים למניהם ).
ולעניין עצמו. מאחר שהמרפאה היתה די עמוסה, ואת באת ( על פי הזמנתי ) ללא תור. ומאחר שמיקה אמרה שאת מוזמנת לקבלת התוכנית, בקשתי ממנה שתתן לך את התוכנית ותרגיע אותך ואם עדיין לא תקבלי מידע שיספק אותך, תופני אלי. יתכן שהיא קצת גלשה.
אין טעם להכנס לפרטים ולתאריכים שלא ניתן לצפות אותם מראש ( גם לא לפי המחזור הקודם )
אנחנו נכנסים לחודש בעייתי קצת. אפשר לדחות את הטיפול, אבל הזמן כפי שאת מבינה, לא פועל לטובתך. הבטחתי , ואני חוזר ומבטיח שאעשה כל שניתן שהטיפול יצא לפועל ושתופק ממנו התוצאה הטובה ביותר.

ד"ר ישי, אני מבינה את האי נוחות שלך, ומודה לך על ההתייחסות. לא ענית לי בקשר לשאלות האחרונות : 1) מתי לוקחים את הדקאפפטיל? (בוקר, צהרים או ערב?). 2) לגבי תרומה חדשה שאני צריכה לבחור. 3) בכל זאת, אני מעוניינת לדעת מה קורה עם ביום השביעי למנוגון (שיוצא יום ד') מגלים שהזקיקים כבר גדולים דיים, האם פשוט לוקחים איזה דיכוי כדי שלא יתפתחו יותר? 4) רציתי לדעת משהו גם לגבי האוביטרל, ראיתי לפני מספר ימים תשובה לאחת הבנות, שלפיה בזמן האוביטרל הזקיקים ממשיכים לגדול - האם הבנתי נכון? כלומר שלא ברור לי דיו המונח "השראת ביציות". רציתי גם שוב לקבל מידע לגבי העניין של החזרת עוברים ביום ה-3 לשאיבה. האם באמת זה מקטין את סיכויי ההשרדות שלהם ביחס ליום השני לשאיבה? אודה מאוד לתשובתך, בהערכה רבה לימונית

ד"ר ישי היקר, אנא התייחס בבקשה לשאלות הממוקדות שב"תוספת". (גם לשאלה האחרונה של החזרת עוברים ביום ה-3 לשאיבה לעומת היום ה-2). בתודה מראש, לימונית

אין חשיבות לשעת לקיחת הדקפפטיל
באחת הפעמים שתבואי ליחידה במהלך הטיפול הבא, נטפל ( בעזרת בבה )בעניין בחירת הזרע.
הדיכוי הוא חלק אורגני מהטיפול שאת מקבלת, מה שמאפשר לנו מרווח של כמה ימים לגבי יום השאיבה. אם יש צורך, עושים שאיבה גם ביום שישי.
עם השפעת האוביטרל משלימה הביצית את תהליך ההבשלה ובזה נעצר התהליך. אין משמעות לשאלה האם הזקיק גדל עוד מעט או לא.
במעבר בין היום השני ליום השלישי, מפסיקים העוברים הלא תקינים את התפתחותם ונשארים פחות עוברים אבל הם דוקא אלה בעלי הסיכויים הטובים יותר.

לד"ר ישי היקר ערב טוב, ראשית, תודה על תשובתך. שנית, הרגעת אותי שבמידת הצורך תהיה שאיבה ביום ו'. לגבי מה שכתבת על ההבדל בין החזרת העוברים ביום השני או השלישי, אז סביר להניח שאם יש מעט (ובפעם הקודמת היו לי רק 2 ביציות ומהם שני עוברים) אז אני מבינה שהסיכויים הולכים ופוחתים, יחד עם זאת, אני מבינה שגורם הזמן כאן לגבי החודש הזה הוא משמעותי עבורי, כמו שכתבת לי, ולכן אלך על הטיפול הזה. אני רק לא בטוחה שהבנתי לגבי עניין הדקא - האם אני לא אמורה לקחת אותו בבוקר ואת המנוגון בערב? (זכור לי במעורפל משהו כזה מהפעם שעברה) או שאת שניהם ביחד? והאם זה צריך להילקח בשעה קבועה (הדקא). כמו כן, הימים בהם אבקר בפעמים הבאות, על פי הפרוטוקול - יהיו ימי ד'. האם בבה עובדת ביום זה? או שכדאי לי לנסות ולתאם איתה בטלפון? בתודה ובהערכה ושבת שלום לימונית

כמו שאמרתי אין חשיבות רפואית לשעת לקיחת הדקפפטיל. בכל זאת יש שיקולים אחרים ולכן אני ממליץ שתפעלי בהתאם להנחיית האחיות.
בבה נמצאת בימי ד'

אם עשית החזרה ב- 2.9 עדיין מוקדם לבדוק... ועד כמה וכמה בבדיקה ביתית! אני מציעה לך לנסות להתאזר בסבלנות 14 יום לאחר ההחזרה ורק אז לבדוק בבדיקת דם דרך קופת החולים... בהצלחה

מטופלות נוטות לחזור על אותה טעות שוב ושוב.
בדיקת שתן להריון לא מיועדת למטופלות ב - IVF אלא לנשים שאינן מקבלות טיפול תרופתי כלשהו.
לכן מאוד מומלץ להימנע משימוש בבדיקות השתן. למה להתשגע???
יש לסמוך רק עד בדיקות דם.
כדי שבדיקת הדם להריון תהיה אמינה יש לבצעה 14 יום לאחר השאיבה.
בהצלחה.

ובכל זאת, אתה יודע, המתח מטריף.. אבל- את האוביטרל הזרקתי לפני 13 יום כבר...לא סביר שיש שאריות ממנו בדם, לא כך? בנוסף אני נוטלת אסטרופם, וג'ל ואגינאלי קרינון- האם בהם יש את הורמון ההריון? השאיבה בוצעה ב- 30.8, החזרה ב- 2.9. האם אתאכזב?? שוב- תודה !!

30.8 - שבת?
מציע בדיקת דם ביום שישי הקרוב.

אכן יום שבת הייתה שאיבה... מאוד מקווה לא להתאכזב, מקווה ששתי בדיקות ההריו שביצעתי לא מושפעות או מוקדמות..

רירית הרחם והפרשותיה הם המחזיקים את העוברים במקומם.
בהצלחה.

אז לא להתייחס להפרשה מהנרתיק (הפרשה הנראת נורמלית) לאחר ההחזרה ככשלון? תודה

הבטא תקינה.
מציע בדיקת א.ס. כדי להדגים שק הריון ברחם.

ד"ר קול הייתי במוקד כי הנחתי שאולי תמליץ לי להבדק. הרופא ראה בUS רירת 6.8 גופף צהוב בצד ימין וגם גופיף צהוב בצד שמאל. הוא טוען שכנראה הגופיפים הצהובים התפוצצו ובגלל זה הכאבי בטן החזקים. מה זה אומר שהם התפוצצו? כנראה שאין הריון?תודה

שום דבר לא התפוצץ. בדיקת הא.ס. נראית תקינה יחסית למועד ביצועה.
אין לקבוע דבר לגבי כישלון או הצלחת הטיפול.

לא סביר שפגעת במשהו.
יש להתייעץ עם הרופא המטפל באשר לחיוניות הטיפול עם אוטרוגסטן.
בהצלחה.

אם הדימום חזק - כנראה מדובר בכישלון הטיפול.
אני מנחש שאת מטופלת באוטרוגסטן, לא איגסטן (אנא בידקי בדיוק מה את מקבלת).
ניתן להמשיך מיד למחזור הפשרה. אין צורך בדקפפטיל.
הכנת הרחם מתבססת על אסטרוגן (אסטרופם , פרוגינובה וכו') ובהמשך - תכשיר פרוגסטרוני בזמן ובמינון הנכונים.

ברשותך שאלה נוספת, זהו טיפול הראשון שלי מדוע הסיכויים בראשון נמוכים מאוד? והאם זרע לא איכותי גורם לכישלון הטיפול או ברגע שכבר נוצר העובר הזרע חזק מספיק לשרוד. וזה לא מה שמשפיע על אי קליטת עוברים השאלה שלי נובעת מסיבה כי לבעלי לא עשו בדיקת זרע לפני הטיפול. הבדיקה האחרונה בוצע בחודש אפריל והפריה בחודש אוגוסט.

הסיכויים בטיפול הראשון אינם נמוכים מאוד.
למעשה הסיכוי בטיפול הראשון אינו שונה בהשוואה לסיכוי בטיפול השני.
הסיכוי הוא בהתאם לגיל האישה, ופרמטרים רבים נוספים.
נדרש יעוץ אישי ופרטני כדי להעריך הסיכוי.
הגורם הדומיננטי בקביעת הסיכוי הוא איכות הביציות.
בהצלחה.

עישון מזיק לזרע . אם הזרע היה תקין לחלוטין לא סביר שהוא יתדרדר באופן משמעותי בתוך חצי שנה. אם הוא היה גבולי כדאי לחזור

אפשר לנסות לטפל עם מטפורמין במקביל לטיפול. אם את עם עודף משקל כדאי מאד לנסות להגיע למשקל הרצוי. אפשר לתת דקפפטיל במקום אוביטרל