פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

הרושם הוא שקשה מאוד לשלוט על עוצמת התגובה השחלתית שלך.
לכן יש לשקול מעבר ל - IVF.
מומלץ פרוטוקול על בסיס אנטגוניסט (כמו ציטרוטייד) , ואפשרות לביוץ עם דקפפטיל כדי למנוע גירוי יתר שחלתי.

האם להערכתך אין מקום לנסות פרוטוקול נוסף עם מינון נמוך יותר של סטימולציה מתחילת הסבב לפני המעבר ל-ivf? כ"כ האם הפרוגסטרון שציינתי לא פוגם באיכות הביציות? ואם כן, מהי הדרך להוריד אותו? תודה

לדעתי יש בהחלט מקום, אם כי בזהירות מירבית וסבלנות רבה.
פרוגסטרון ברמות של 3 - 4 לא פוגע באיכות הביציות.

האם מעקב יום-יומי? האם מינון של 25 יחידות הוא בכלל "טיפולי" או שבין 50 ל-25 יש גם ביניים? האם מינון נמוך יותר יגייס פחות זקיקים? או שרק יגדל אותם יותר לאט? לפני שהפרוטוקול שעשיתי כעת הוצע לי פרוטוקול ארוך סטנדרטי עם דקא יומי. בגלל שאני עדיין בהזרעות סירבתי, ואז הציעו לי את הפרוטוקול שבוצע בפועל. אני מבינה שאתה לא ממליץ על שימוש בדקא כי אז אי אפשר להשתמש בו כמבייץ. האם כאשר יש מטופלת שכן מבייצת גם ללא טיפול אין אפשרות לעשות פרוטוקול עם דקא, ולקראת ההזרעה כשהזקיק בשל להפסיק את הדקא ולהמשיך רק סטימולציה (מעין הפוך על הפוך) ולתת לגוף לבייץ לבד? אולי אני טועה אבל קיבלתי מהרופאים את הרושם שפרוטוקול עם דקא ניתן להשתלט יותר טוב על הגוף ותגובותיו... תודה

הכוונה ל - chronic low dose
מינון נמוך ארוך טווח, ועליות קטנות, לפעמים אפילו של 8 יחידות בין המינונים.
כל זאת - לטובת ביוץ ו- IUI.
אם IVF על הפרק - פרוטוקול אחר.

באם יוחלט על ivf איזה פרוטוקול היית ממליץ? האם אז כן את הפרוטוקול המסורתי הארוך עם הדקא היומי? ואיך אז להימנע מגירוי יתר? או שגם אז היית ממליץ על פרוטוקול קצר רק בימנונים יותר גבוהים של סטימולציה? כ"כ, האם לעובדה שאין לי בעיית lh (להיפך...) זה אומר שתכשירים שהינם רק fsh יספיקו או שבכל מקרה בפרוטוקולים של ivf משלבים גם lh בפרוטוקול? תודה רבה רבה

אעדיף פרוטוקול קצר על בסיס אנטגוניסטים כדי שתהיה אפשרות לגרום לביוץ עם אגוניסט ולמנוע גירוי יתר.

הצניחה בהורמונים הגיונית??? 1.8. אוביטרל- 3.8. הזרעה 7.8. - גירוי יתר שחלתי לפי בדיקות דם ומראה ב-us בדיוק לפני שבוע ביום ה': pmol/L 20121 ESTRADIOL (E-2) - IU/L 1.4 LH - nmol/L 84.3 PROGESTERONE (וזו לא טעות במעבדה כי יום למחרת לקחו לי שוב דם כי גם הרופא חשב שטעו) 13.8. - קיבלתי מחזור והיום 14.8 pmol/L <250 ESTRADIOL (E-2) - IU/L 1.6 FSH - nmol/L 5.2 PROGESTERONE - IU/L <2 BETA-HCG אז קיבלתי אחרי 10 ימים מההזרעה, וזה לא קרה לי בסבבים הטבעיים (שבהם קיבלתי 12 יום אחרי ההזרעה) איך זה יכול להיות "הצניחה" ההורמנלית הזו? ומה עושים כדי שלא תחזור על עצמה? (כלומר איזה סוג של תמיכה יעזור כאן?) תודה

הצניחה נובעת מכך שלא הושג הריון.
"תמיכה" לא תשנה מצב זה, אלא אם היה שימוש באנלוגים של GNRH במהלך הטיפול.

רצוי לבצע בדיקת דם להריון 14 יום לאחר השאיבה.
להערכתי, מועד זה חלף. לפיכך, ממליץ לבצע הבדיקה היום או מחר.

לא התייחסת לשאלתי בנוגע לתחושות הריון... האם בשלב כזה יש כבר תופעות של הריון???כי לי אין.

תחושות סובייקטיביות אינן יכולות לנבא את גורל ההריון.
התחושות משתנות מאישה לרעותה, ומהריון אחד למישנהו באותה אישה.

התחושות האישיות אינן משקפות מצב של סכנה להריון.
מדובר בסימפטומים סובייקטיבים מאוד השתנים מאישה לרעותה.
כ- 3 שבועות לאחר השאיבה ניתן לראות שק הריון.
עובר עם דופק - שבוע לאחר מכן.

בואי והביאי איתך את כל הבדיקות שעשית. אחרי שנפגש אפנה אותך במידת הצורך לבדיקות נוספות.

אני מעדיף להמתין חודש בין טיפול לטיפול. בכל מקרה אל תתחילי טיפול על דעת עצמך ( או על סמך תשובה של רופא בפורום )

למרות שלא הצליח לך עד היום, זה אפשרי. גם באופן טבעי

יתכן שיש בעיה ברירית. אבל למה להשאר עם ספקולציות. תעשי אולטרסאונד סביב יום הביוץ ותדעי האם הרירית שלך דקה. אגב אין לזה "טיפול מונע"

תודה על התשובה, איזה גודל רירית צריך להיום ביוץ הביוץ ע"מ שאוכל לדעת שהיא טובה?

רירית טובה היא רירית שעוביה 7 מ"מ ומעלה

אין בעיה. המגבלה היחידה היא האיסור לעשות צילום רחם כאשר יש אפשרות שהאישה בהרין.

כאשר יש זרע באיכות גרועה שאינו יכול להפרות בעצמו וכאשר נסיון IVF קודם מראה שמסיבה כלשהי הזרע התקין אינו מצליח להפרות בעצמו את הבייצית .

זאת אחת הצורות של הפלה בשליש ראשון של הריון. היא אינה קשורה לסוג ההפריה ויכולה לקרות גם לאחר IVF

תחזרי על הבדיקה בעוד יומיים. 12 יום זה מעט מוקדם מדי.

שחלות פוליציסטיות הן שחלות שבאולטרסאונדד הן נראות גדולות ומלאות זקיקים קטנים. בתופעה המלאה יש בעיות ביוץבדרגות שונות, שינויים הורמונליים אופיניים, עודף משקל ותופעות של היפראנדרוגן ( אקנה ושיעור יתר )

אני בת 30

אני לא מבין איך יתכן שלפני שלושה שבועות היה ביוץ ובאותו זמן את באיחור של שלושה שבועות.
בכל מקרה האיחור יחד עם כאבי הבטן מחייבים בדיקת רופא

דימום הוא אף פעם לא תקין. אבל הוא אינו מעיד בהכרח על הפלה. צריך להמשיך לעקוב ולראות. אם הדימום קל אני חושב שצריך לשקול לחזור לששימוש נרתיקי של הפרוגסטרון.

ד"ר ישי, אני פתאום נזכרת שהתאריך בו נבדקתי על ידך הוא ה-25/7, ובאותה הבדיקה אמרת שאתה רואה זקיק בגודל 19 מ"מ (או ס"מ). כלומר, שזה דיי הגיוני שעכשיו צריך להגיע המחזור. ומכאן חזרה לשאלה - האם להתייחס לזה כאל מחזור, למרות שעדיין אין דימום כמו שצריך, ומה קורה מבחינת הדלקת, האם ניתן יהיה להתחיל טיפול בקרוב? בתודה מראש, וערב טוב לימונית.

ד"ר ישי שלום, מאתמול, לאחר התחלת האוגמנטין, התחילו גם סחרחורות, שילשולים, הופיע גם חום (37.8), צמרמורות ועדיין כאבי בטן. נכון להיום (11/7) אין כבר את ה"מעין דימום" הזה. ברצוני לדעת: 1) האם באמת ייתכן וזה לא היה בכלל מחזור אלא הפרשה של הדלקת ברחם? 2) האם בעקבות הדלקת מומלץ לי לעבור בדיקה כלשהי לאיתור בעיות שיכולות להיות בעקבות הגרידה (כמו היסטרוסקופיה, לפרוסקופיה וכו')? 3) מתי מומלץ לי לעשות משהו כדי לקבל מחזור (כבר עברו כ-6 שבועות מאז הגרידה)? (ואיך ומתי מתחילים טיפול כזה?), ולמי עליי לפנות (וכל זאת כמובן במידה ואני לא זקוקה לבדיקות מסעיף 2)? 4) האם נראה לך שפשוט יש לי תגובה לא טובה לאוגמנטין ואולי משם כל הצרות הנוספות? בהמון תודות מראש, לימונית

חכי עוד יום. אם התלונות שספרת עליהם ימשיכו את צריכה להבדק שוב. אולי צריך להחליף אתהאנטיביוטיקה

ראשית קחי את הכדורים. זה חשוב אם יש חשד לזיהום. אין כזה דבר דימום של זיהום או דלקת. אני מקוה שבזמן הקרוב יופיע וסת ממש שממנו אפשר יהיה להתחיל בטיפול.

ד"ר ישי היקר שלום, ראשית, אציין שהתופעות שציינתי לאחרונה, של בחילות ושילשולים וחום , חלפו לאחר יום-יומיים, כאבי בטן מדי פעם עדיין יש, אבל לא מהסוג שהיו, אלא הרבה יותר מתונים. 1) בתשובתך הקודמת אליי ענית לי שאין דבר כזה דימום של דלקת או זיהום. אם כך, האם בכל זאת זה היה סוג של מחזור? אם לא - אז מה זה יכול להיות? זה חשוב לי כדי לדעת באיזה מצב אני נמצאת כרגע מבחינת ביוץ ומחזור. 2) בתשובותיך אליי לא ענית לי האם כדאי לקחת כדורים להתחלת מחזור? ואם כן, מתי כדאי להתחיל לקחת אותם? אני זקוקה לתשובה חד משמעית בעניין זה, וממי אני יכולה לקבל אותם - האם רק אצלכם במרפאת פריון או שגם מרופא הנשים בקהילה ? וגם באיזה כדורים מדובר? בהמון תודה והערכה וערב נפלא לימונית

אצל חלק מהנשים יש דימום לסירוגין בכל התקופה עד קבלת הוסת. עדיף לחכות לוסת ולא להתערב , כמובן כל זמן שהדברים מתנהלים בצורה סבירה.