פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

תינוקת באה לאויר העולם כאשר יש לה כ - 2 מליון ביציות בשחלות.
עד גיל 12 יישארו רק כחצי מליון.
מידי חודש מבייצת ביצית אחת ובערך 1000 אובדות.
כך שבמהלך החיים יש בערך 500 ביוצים.
אם יש הריונות בדרך - פחות.
הרעיון ב - IVF - להשתמש בתרופות שימנעו אבדון של 1000 ביציות כל חודש, ע"י "הצלה" של בערך 10 והגעה לביוץ של 10 ביציות.

אני מבין שאת לפני מחזור הפשרה.
אין כל מגבלה על פעילות.
את יכולה להתמיד בפעילות הרגילה שלך.

בהמשך לתשובתך היה לי גירוי יתר בשחלות לכך לא הוחזרו עוברים האים לדעתך הגירוי חלף?
לפני כשבועים היתה השאיבה ואז התגלה גירוי לכן הם לא הוחזרו אז האים מותר לי פעילות ד"ר קול תודה רבה אתה מדהים !!!!!!!!!!!!!!!!!

בוא המחזור שלאחר השאיבה מבשר על סוף גירוי היתר.
במחזור הפשרה אין גירוי יתר, ולכן אין מגבלה על פעילות.

FSH מופרש ע"י בלוטת יותרת המוח, ותפקידו לגייס זקיקים לצמיחה לקראת ביוץ.
תמיד, אבל תמיד, יש לקחת במקביל גם בדיקה לאסטרדיול.
ל - FSH בלבד אין שום משמעות. FSH משמעותי כאשר האסטרדיול במקביל הוא נמוך (קטן מ - 200 פיקומול לליטר).
FSH רומז על התגובה השחלתית הצפויה לטיפול עם תרופות פריון.
מקובל שבערכים של מעל 15-20 אין טעם ב - IVF מכיוון שהסיכוי להשיג יותר מביצית אחת - קלוש.
לדעתי, בגילים צעירים יחסית יש טעם ב - IVF על בסיס ביצית אחת. יש סיכוי סביר להשיג הריון.
בגיל מבוגר - מעל 40, הסיכוי מאוד קלוש.

זה לא חיוני, ומשמש בעיקר לתיזמון המחזור הבא, וכן לנסות ולגרום למצב הורמונאלי מיטבי עם תחילת הגירוי הבא.
אם לא תטלי - ההשפעה תהיה די קטנה.
מקובל שגלולות מסייעות לתהליך ספיגת הציסטות בשחלה. העדות המדעית לכך היא די קלושה, למען האמת. בנוסף, "ציסטה" זה ביטוי מאוד לא מדוייק, שכן קיימים סוגים רבים מאוד.

מציע בדיקת דם מחר בבוקר, כולל פרוגסטרון ואסטרדיול. אם רמות ההורמונים נמוכות ניתן לשלב "תמיכה" תרופתית, אם כי התוצאות לרוב מאכזבות.
יש לזכור כי דימום קל בתחילת הריון אינו מעיד בהכרח שמשהו לא תקין.
מעבר לזה, יש להודות כי יכולתנו "להציל" הריונות אינה טובה במיוחד. רוב ההריונות שנופלים אינם תקינים. אין בכוחנו לתקן אותם.

רוצים לראות רירית של מעל 7 ממ. ואולם כבר ראיתי מטופלות שהרו עם רירית של 6 ממ ואף פחות מכך.
לא פחות חשוב - מירקם הרירית, וסדירותה. זה כבר תלוי בעיין המנוסה של הבודק.

עבר חודש ממועד הביוץ.
אם אומנם היה ביוץ סביר שיש הריון.
עדיף לבצע בדיקת דם להריון בהקדם - יום ראשון, 4.11, ממליץ להוסיף גם בדיקת אסטרדיול ופרוגסטרון.
בדיקות השתן אינן תמיד אמינות.

אסטרופם אמור לבנות את רירית הרחם, כדי לאפשר בהמשך השרשת העוברים.
יש גמישות רבה מבחינת משך זמן הטיפול. לרוב מקובל 10 - 14 יום, אך תקופות ארוכות יותר אינן חריגות.
לא צפויות תופעות לוואי מיוחדות, אולי כאב ראש, בחילה.

מלבד העובדה שיש אכן עדויות לכך שמינון גבוה מאד של הורמונים עלול לפגוע בביציות, אני לא רואה טעם לתת גונל F אם הוא אינו מעלה את מס' הבייציות. אפשר לשאוב את הבייצית הטבעית ואנחנו אף עושים את זה במקרים דומים לשלך. לא אגיד שזה קל ולא אגיד שאין עם זה בעיות , אבל זה אפשרי ובודאי עדיף על זריקות מיותרות.

שכחתי לציין שמהחזור והמעקב היו טבעיים ללא תרופות כל שהם, ושבדרך כלל המחזורים שלי חזקים ומורגשים בניגוד לזה שעכשיו, ואני גם יודעת מהאולטראסנוד והמעקב שהיתה רירית רחם יפה ועבה ואני לא מבינה מה זה הדימום העדין שיש לי עכשיו זה לא קרה לי אף פעם.

התיחסתי בתשובה גם להערה הנוספת.

מתוך הנתונים שמסרת ,האפשרויות הן אחת מהשתיים. או שאת בהריון למרות הבדיקה ( אולי היא נעשתה מוקדם מדי ? ) או שלא בייצת ( על סמך מה קבעת בודאות שהיה ביוץ ? )

הייתי במעקב זקיקים ויום אחרי שהיה לי זקיק 20 מי"מ כבר לא היה לי זקיק יותר והיה נוזל בדגלאס.
הרופאה אמרה שזה מצביע על ביוץ תקין.

האם יכול להיות שהמחזור שלי הפעם פשוט מאד מאד חלש והוא פשוט יוצא בצורה של דמם חלש מדי פעם? ואם כן איפה כל הרירית המתפרקת?

פרוגסטרון וגינלי אינו גורם לכאבי ראש ובחילות.
מינון יתר לא יזיק.

עם כל הקושי הכרוך בכך - אין ברירה חייבים לגלות מידה מסויימת של איפוק וסבלנות.
מציע להמתין 14 יום ממועד הביוץ, ואם לא מגיע מחזור - בדיקת דם לבטא.

כאמור, אני בעלת מבנה שחלות פוליציסטיות, מחזור ממוצע כל כ- 30 יום והביוץ החודש התרחש בוודאות מאוחר ביום ה- 24. האם תמיד כשבועיים לאחר הביוץ מגיע המחזור ואז כביכול יש לי כעת איחור במידה ואין הריון?
כ- 9 ימים לאחר מועד הביוץ הבטא לא אמור להתבטא כבר בבדיקת דם?

אם אכן היה ביוץ אין הרבה אפשרויות: או מחזור או הריון...
כ - 9 ימים לאחר הביוץ ניתן לגלות בטא בבדיקת דם, אך תשובה שלילית אינה בהכרח שוללת הריון, שכן יתכן והרמה בדם נמוכה מידי מכדי לגלות בבדיקה.

זו בדיוק הבעיה עם בדיקות המבוצעות מוקדם מידי, אין תשובה ברורה.
הכל יתכן. אוביטרל שמשפיע, אולי הריון מתפתח????? מי יודע?
לכן אין טעם לבצע הבדיקה מוקדם. זה רק מגביר את הלחץ הנפשי ואי הוודאות.
עם כל הקושי הנפשי הכרוך הכך - אין ברירה יש לגלות איפוק וסבלנות.
מציע להמתין 16 יום ממתן האוביטרל, ולבצע בדיקת דם להריון.

הגלולות הן כלי נוח מאוד לתזמן את המחזור הבא.
מחזור לא מנקה את הגוף. ניתן גם לתכנן על המחזור הטבעי, מבחינת התוצאה הסופית זה לא כל כך חשוב.
הפסקה נידרשת כדי לאפשר לשחלות לחזור לגודל הרגיל שלהן, בלי שאריות מיותרות.
אם יש עוברים קפואים - אין צורך בהפסקה.

לא בוודאות.
עדיף מעט סבלנות...
עוד 4 ימים - בדיקת דם.