פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

לשיקולים הנוגעים לשאלת גיל העוברים בזמן החזרה נכנסים גורמים שונים כמו תוצאות טיפולים קודמים, מספר הבייציות, נסיון המעבדה ועוד. ברוב העולם מקובל להחזיר את העוברים ביום 2, ביום 3 או ביום 5 ( בלסטוציסט ). יש סיכוי גבוה יותר להריון כאשר מחזירים עוברים בשלב של בלסטוציסט אבל במקביל יש יותר זוגות שלא יהיו להם עוברים להחזרה.

הערך משתנה קצת ממעבדה למעבדה. בחלק זה מעל 3 ובחלק מעל 5.

הסירי דאגה מליבך. הצואר אינו נפתח בזמן החזרת העוברים .העוברים אינם נופלים מהרחם. אילו היתה אפשרות כזאת, היא הייתה נכונה גם כעבור שעה או יום.

אולי חשוב לציין כי בדיקת FSH אחת העלתה ערך של 11.3 שאמרו שזה גוה ובעייתי, אך בדיקה חוזרת ל FSH העלתה 6 האם מבבד כמות הביציות הבדיקה מעידה על איכותן? (אני בת 30)

הסיכוי לכך קטן. גם אם איכות הבייציות מעט ירודה, יש הרבה מה לעשות. כמו לגרות את השחלות לייצר יותר בייציות, לסייע בהפריה ע"י שימוש בטכניקת ה ICSI ועוד. יש סיכויים טובים שעם נחישות והתמדה תצליחי

בגדול - זרע תקין.
רמזים אולי לדלקת: נפח מעט גדול, ריבוי תאים עגולים, היכולים להיות תאי דלקת.
בדיקת אורולוג מומלצת.
לרוב, אין כל ממצא חריג. מקסימום נותנים קצת אנטיביוטיקה.
זרע כזה יתן הריון.

תודה על התשובה המהירה :), היינו מאוד מתוחים ולחוצים כי אנחנו מנסים כבר 8 חודשים....

השאלה עכשיו אם הזרע יכול לתת הריון טבעי... או צריך השבחה והזרעה?

בדיקת דם עשויה לגלות.
ולמרות זאת - עדיף להמתין לפחות 14 יום מיום הביוץ כדי לקבל תשובה אמינה.

חיבים לראות את כל התמונה, ובעיקר את גודל הזקיקים כדי לדעת.
למשל: רמת E2 כמו שלך יכולה לנבוע משניים - שלושה זקיקים גדולים לפני ביוץ, או מריבו זקיקים קטנים כמו שראו בבדיקה.

לכמה צפוי ה-E2 לעלות במידה ורק חלק מהזקיקים אכן מתפתחים לזקיקים מובילים.

הרי עם הרבה זקיקים קטנים לא נעשה הזרעה כי אין טעם עדיין וגם עם הרבה זקיקים גדולים לא נעשה הזרעה עקב הסיכון מהריון רב עוברים.

מהם ערכי E2 ופרוגסטרון שמעידים על ביוץ קרוב עם 2-3 זקיקים מובילים?

תודה, שסק.

המעקב מתבסס על בדיקות דם ואולטרסאונד.
תפקיד רופא הפריון לעשות אינטגרציה של המידע.
בלתי אפשרי לתת תשובה חד משמעית לשאלה שאת מציגה בלי לראות את כל המכלול.
זקיק מוביל לפני ביוץ נותן בערך 700 פיקומול לליטר של אסטרדיול.
זה משתנה בצורה קיצונית בין אישה לרעותה, ובין מחזור למחזור כתלות ברמות ההורמונים האחרים, ובעיקר LH, ודינמיקת השינוי שלו.
זה גם מאוד תלוי במיגוון התרופות בהם עושים שימוש, אגוניסטים ל - GNRH, גונדוטריפינים ממקור אורינרי המכילים LH, ממקור הנדסה גנטית שאינם מכילים LH, או המכילים LH רקומביננטי.
תקצר היריעה כאן מלפרט את מכלול הנתונים שיש לקחת בחשבון כדי לקבוע את מועד הביוץ האופטימאלי.
בנוסף יש לקחת בחשבון את דינמיקת ה - LH בבדיקות המעקב, וכן להיות ערניים לעליה ברמת הפרוגסטרון.
מתנצל על התשובה הארוכה והסבוכה.
אבל, יש להודות - העסק מסובך מכדי לסכם אותו בכמה שורות.....

הרופאה החליטה נכון, ויש לשבח אותה על ההחלטה, בעיקר בגיל 40. כל הכבוד!
מטרת טיפולי IVF להשיג הריון עם עובר אחד.
יש להמנע ככל הניתן מריבוי עוברים, כולל תאומים.
אין מקום לאכזבה, להיפך, מציע להודות לרופאה על החלטה אמיצה וטובה.
העובר השני לא השתרש ברחם, והתפרק.
בהצלחה בהמשך.

הפריה "לא טובה" תסתיים בד"כ בכשלון להרות או בהריון שיסתיים בהפלה.לעיתים נדירות ימשיך להתפתח עובר עם הפרעה כרומוזומלית ( ולא עם מומים )

ז"א שבהפריה אפשר למנוע מומים כמו תסמונת דאון אם אני לא טועה זו התסמונת הקשורה לבעיה בכרומוזונים.

בד"כ החזרת עוברים אינה כרוכה בכאב והיא די דומה להזרעה

שלום ד"ר ותודה על תשובתך.

בכל 3 ההריונות ההכפלות לא היו תקינות, משמע העובר לא תקין, האם זה משום שהזרע פגום?
היכן ניתן לברר מדוע היו הפלות חוזרות?

מיליון תודות,
יורם.

מהתיאור שלך נראה שהיו תוצאות די מוצלחות ולכן ספק אם בחירת הזרע אצל ברטוב תועיל במשהו.
אם נגמר הזרע הקפוא יש בהחלט טעם בביופסיה נוספת. יש סיכוי שלא ימצא זרע אבל הוא קטן.
לאור 3 ההריונות שהוסגו הייתי שוקל להפנות אתכם לבירור הפלות חוזרות לפני התחלת טיפול

שלום ד"ר ותודה על תשובתך.

בכל 3 ההריונות ההכפלות לא היו תקינות, משמע העובר לא תקין, האם זה משום שהזרע פגום?
היכן ניתן לברר מדוע היו הפלות חוזרות?

מיליון תודות,
יורם.

אין צורך לסבך את עצמך בניתוח. בIVF אין צורך בחצוצרות ומבחינתנו שתיהן יכולות להיות חסומות

לפי הנתונים בספרות - כן, משקל יתר מקטין הסיכוי להריון.
יש לעשות כל מאמץ להגיע למשקל התקין לפי הגובה.
אם תרדי 20 ק"ג תשפרי הסיכוי להריון.

הערכת המצב לגבי השאלה האם יש גרוי יתר צריכה להיעשות מחר לפני החזרת העוברים. אם אכן יש חשש לגרוי יתר משמעותי, צריך להמנע מהחזרת העוברים כי הריון מחמיר מאד את התופעה שיכולה להיות מסוכנת לבריאותך.

שלום נני,
עד שהרופאים יענו לך אני יכולה לענות לך מה שכבר ענו בפורום לבנות ששאלו שאלה זהה לשלך:
התשובה תלוייה בגילך. FSH גבוה בגיל צעיר לאו דווקא כרוך באיכות ירודה של ביציות, ואילו בגיל גבוה (40מיש') כן נמצא בקורלציה לאיכות ירודה של ביציות, כלומר בסיכוי קטן להפרייה ו/או הריון ו/או
"take home baby".
מאחלת לך ממש בהצלחה ומקווה שאת צעירה... זה בכל מקרה יותר כיף.

תודה את חמודה.
אני בת 33 מקווה לטוב..

FSH גבוה משפיע בכל גיל, לרעה, על הסיכויים להרות. אצל נשים בגיל מתקדם ( 40 ומעלה ) המשמעות גדולה יותר. בצעירות, גם אם הסיכויים נמוכים ביחס לנשים באותה קבוצת גיל עם FSH תקין, הרי שבהשואה למבוגרות יותר הסיכויים גבוהים יותר.כל מה שאמרתי נכון גם לבייצית טבעית וגם לבייצת/בייציות של טיפולי פוריות