פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

עניתי כבר בפורום.
רחם אחורי הוא מצב אנטומי תקין ולא צריך לעשות כלום, לא להרים רגליים ולא לעשות שפגטים, לפשק אפשר .

הריונות ספונטניים בגיל 45 הם נדירים ביותר ותמיד זה קורה למי שיחדה בעבר.
אם לא ילדת בעבר אז, קרוב לודאי, שלא יהיה הריון
והדרך היחידה להרות, בימינו, זה תרומת ביציות.
בכל אופן את יכולה לנסות זמן מה ולראות מה קורה.
את לא זקוקה לטיפולי פוריות אחא לתרומת ביציות .
בכל אופן בהצלחה.

העובר לא נפלט.
גם אין ברירה אחרת אלא להתאמץ כפי שעשית...

איזה טיפול הפסקת?
לרוב הביוץ הוא סביב זקיקים 18-20, אך זה תלוי בסוג הטיפול.
בכל אופן היה כדאי לחזור על הבדיקות.

התחלתי הזרקות פרגרובריס 300 ובגלל תגובה לא טובה הפסיקו. זאת אומרת שביום שני כבר הופסק הטיפול בפרגרובריס.
הנתונים שכתבתי הם של יום שני.
האם כבר התרחש הביוץ בשלישי או רביעי? או שיש את היום ומחר?
תודה

על מנת לתת תשובה צריך בדיקה נוספת מחר.

שיש סיכוי שעדיין לא היה ביוץ עם זקיק 17 ביום שני.
ללא הורמונים?
המעבדה אצלנו סגורה היום. רק ביום ראשון אפשר להיבדק.
תודה

כן
יכול להיות שהיה ביוץ בזקיקי, 18,19,20

תוצאות נכון להיום.
מתי היה הביוץ?
תודה
Estradiol (E2) Urgent
1119.0 pmol/l

Progesterone Urgent
8.1 nmol/l

LH Urgent
3.2 IU/L

היה ביוץ לפני יומיים בערך

קיבלתי מחזור ולכן חזרתי היום ליחידה להתחיל פרוטוקול לivf .
בבדיקת זקיקים יום שני למחזור.
רירית דושכבתית 9 מ"מ !

ציסטה שחלה ימנית
ציסטה שחלה שמאלית.

לא זכור לי רירית עבה בכל תקופות מעקב הזקיקים.
הטכנאית והרופא חזרו ושאלו אותי האם אני בטוחה שאני במחזור.

לפי הנראה מדובר במחזור רגיל לחלוטין שאני מכירה.
מה הסיבה לרירית עבה ביום השני למחזור?
האם מומלץ לבצע בדיקת דם לבטא אסטרידיול פרוגסטרון ו lh בכדי לדעת מה השתבש?
תןדה

לא בודקים רירית במחזור.
ליתר הטחון תעשי אסטרוגן ופרוגסטרון.

שמתחיל במחזור בודקים גם את הרירית.
אצלי תמיד היא היתה דקה במחזור.
מה הסיבות יכולות להיות שרירית עבה דו שכבתית במחזור?

כפי שכתבתי .אין ערך לבדיקת רירית במחזור כאשר הרחם עם דם. ולא משנה מה בדקו . אין להתייחס לזה.

הכדור לא משפיע ולא עושה ציסטות ולא עושה כלום.
מי שממליץ לקחת אותו אז יש לקחת תקופה ארוכה, 3 חודשים לפני טיפול.
אך היות והגיל משחק תפקיד ,נותנים ומיד מטפלים.
בכל אופן זה גם לא עוזר אם לוקחים הרבה זמן.....

תודה רבה רבה! תבורך בטוב (:

בזמן הביוץ עצמו ערכים מתחילים לעלות מעל הנורמה, למשל 4-6 יחידות.

האם 1.5 בזמן ביוץ בהכרח מעיד על בעיה כלשהי? אם כן אפשר פרוט מכיוון שאני חדשה בנושא הבדיקות וזאת הבדיקה השניה ובמרפאה לא מפרטים לי באופן כללי.
האם יכול להיות שזה יכול גם להסביר את ההפרשות הדמיות שיש לי 3-5 ימים טרם הוסת?
תודה רבה!

לא קשור לבלוטת התריס
הדקפפטיל מונע ביוץ בזמן גירוי שחלתי.
אם נותנים אותו ללא תרופות ביוץ הוא מוריד את רמת האסטרוגן בדם לאורך לקיחתו.

תודה על התשובה, עוד שאלות בקשר לאסטרוגן:
1) אם אני מקבלת דקפפטיל מהיום ה21, ואסטרופם מיום ראשון למחזור הבא, לקראת תרומת ביצית, אין פה סתירה במתן הדקפפטיל, או שלוקח יותר זמן להשפעה על האסטרוגן?
2) האם זה אומר שבהכרח ינתן אוביטרל לתזמון ביוץ, או שהפסקה של הדקפפטיל גם יכולה לתזמן ביוץ?
תודה

את לוקחת דקפפטיל כדי שלא יהיה, במקרה, ביוץ עקב לקיחת האסטרופם.
אני חושב שזה מיותר ויש להתחיל עם אסטרופם בלבד
להכנה. רוב הנשים לא מבייצות,, אולי אחת ל מאה זה יקרה ,ואז יעלה הפרוגסטרון ולא תהיה החזרה . אך לא לשכוח שבינתיים 99 נשים לוקחות זריקות סתם.
עדיף לטפל רק באלה המראות שעושות ביוץ תחת אסטרופם.
האוביטרל לא ניתן בכלל היות וזה מחזור תחליפי.
כאשר מוסיפים פרוגסטרון לאסטרופם זה יום הביוץ.
ברושם שלי שאת לא מבינה את ההכנה ועל הרופא שלך להסביר היטב הכל.

תודה על התשובה, הדיכוי של הביוץ ע"י הדקפפטיל מובן לי, מה שאני מנסה להבין זה תוך כמה זמן הוא מתחיל להוריד את רמות האסטרוגן, היות ואמרת שזה מה שהוא עושה אם לא ניתנות תרופות לביוץ. (ורמות האסטרוגן מאוד משפיעות אצלי על הTSH כך שאני צריכה לדעת אם ומתי צריך לשנות מינון יוטירוקס בהתאם)
תודה

קודם כל כתבתי לך שהדקפפטיל מיותר.
את התחלת את הדקפפטיל אחרי הביוץ ועד הוסת ההורמונים יורדים ., בוסת, עקב מתן דקפפטיל, הביוץ לא מתחיל ו אסטרופם מתחיל לאיטו לעלות את רמת האסטרוגן מרגע לקיחתו.
ככה שמהיום הראשון ועד 10 ימים האסטרוגן עולה לרמות גבוהות , אך לא ממש גבוה במיוחד כמו בהריון.
את לקיחת התרופות לבלוטה את צריכה להמשיך אותו הדבר, זה לא ממש משפיע מאוד כמו בהריון ואת יכולה לבדוק רמות ההורמון אחרי שבוע מלקיחת האסטרופם.

בעיקרון מתחילים להרגיש משהוא לא ברור, יתכן גם שזה מהמעי, אך בעוד שבועיים שלושה תרגישי ותביני את ההבדל.
למה שאת מרגישה עכשיו אין שום משמעות.

שוב, בהנחה שזה אכן תנועות עובר ולא מעי... למרות שההרגשה שונה לגמרי מתנועות המעי הרגילות.

תודה רבה!

מה הם האותיות הרשומות ביום השאיבה של הביציות?
המספרים לפני ההחזרה? 7-9 ועוד סימנים שאינם ברורים לי.
בדוח לא אמורים לכתוב איכות עוברים וביציות?
תודה

דווקא את יום 3 לא צילמת..

למטה מצויין את מספר העוברים ששרדו.
אך אני רוצה לדעת מה המספרים אומרים?

מעבדה את איכות העוברים ולמה לא הופרו כל השאר?
תודה

את אחרי ביוץ

תודה ענקית על מענה מהיר
האם קיום יחסים במהלך היום יכול להניב הריון ?
לא קיימנו יחסים בגלל צילום רחם שעשיתי ..

בעיקרון זה כבר , יחסית זמן רב מהבעיות.
הסיכויים להריון מאוד נמוכים.

הרופא שלך נתן לך מחזור תחליפי ולא צריך להיות ביוץ תחת טיפול באסטרופם. ביום הוספת הפרוגסטרון זה יהיה הביוץ
התחליפי ,ומבחינת הרחם הוא מוכן לקליטה ברגע שקיבל את ההכנה הדומה למה שקורה במחזור הטבעי.

יש לך עניין עם גורמי קרישה שלא כולם מוכרים ואחד מהם הוא ה APCR.
רמה נמוכה אינה מעידה על בעיה כלשהיא.
באופן כללי יתכן שיש לך בעיה במבנה אנטומי של הרחם. הפלות מסוג שאת מתארת יכולות לנבוע ממבנה כלי הגם החודרים לרחם ותלויים במקום השתרשות השליה.
דימום וכאב הם סימנים של היפרדות שליה מוקדמת כשהרקע נובע מקרישיות יתר ויצירת קרישים באיזור ההשתרשות.
זה שנגמר הריון אחד בהצלחה זוהי הצלחה גדולה כי לרוב , נשים כמוך, מפילות כל הזמן וזקוקות לפונדקאות.
כיום מה שאפשר זה לתת קלקסן ולקוות לקצת מזל.
אין טיפולים ממש לבעיות הללו בשלב זה.

פרופ' בידר תודה על התייחסותך לשאלותיי ואני חושבת שהגדרת את המקרה שלי נכון בתשובה שלך.

ברשותך יש לי עוד מס' שאלות חשובות וחשוב לי שתענה לי כי זה יעזור לי לקבל החלטות

1. האם במידה ויש בעייה במבנה אנטומי של הרחם וגורמי קרישה לא מוכרים זה תורשתי ועלול להיות גם לבת שלי בעייה במבנה אנטומי של הרחם והפלות חוזרות?

2. עשיתי צילום רחם והיסטרוסקופיה אבחנתית הרופא ציין שהוא לא רואה פגם ריחמי השאלה אם בבדיקות האלה ניתן לראות הכל?

3.האם יש דבר כזה לקחת ביופסיה מהרחם כדי לראות איפה הבעייה?

4. כיום אני בת 41 בטיפולי IVF יש לי עוברים מצויינים שהניבו הריון כימי אבל במקרה שלי יכול להיות כפי שציינת בעייה כגון גורמי קרישה לא מוכרים שמשפיעים על השתרשות או מבנה רחם לא מצאו חוץ מקרישה בעייה , האם אתה חושב שעדיף להקפיא עוברים ולפנות לפונדקאות? הבעייה היא הגיל ואי אפשר לדעת אם האיכות טובה או לפנות לתרומת ביצית שגם כאן על ולה להיות בעייה בלהחזיק הריון אך התקווה ששרד לי הריון אחד או להמשיך כפי שכתבת לקוות למזל אם קלקסן.
בעצם יש כאן בעייה גם בפונדקאות עקב הגיל ואיכות עוברים שזה סיכון וגם בתרומת ביצית

1.זה לא עובר בתורשה.
2.בבדיקות האלה ניתן לראות רק מה שרואים בפנים חלל הרחם אך לא מעבר לזה.כמו שאת מסתכלת על חדר צבוע יפה אך לא יודעים מה יש מאחורי הצבע.
3.אין דבר כזה שביופסיה תראה את הבעיה.
5.פניה לפונדקאות או לתרומת ביציות יכולים להגיד לך מהיכן הבעיה.
בשלב זה הייתי שוקל יותר פונדקאות.

פרופ בידר שלום

אנסה עוד טיפול 1 , האם לאור העובדה כאשר יש הריון ואני מרגישה שהגוף שלי נלחם בצורה קיצונית לדחות את ההריון וזה היה בעיקר בהריון ששרד היו לי כאבי השרשה עזים 6 ימים לאחר שניסיתי להרות , הרגשתי שהגוף שלי ממש נלחם בהריון ואז החל דימום בשבוע 4 , הייתי אם קלקסן 40 ודווקא פרופ קופרמינץ המליץ על 60 למרות שבסוף בקושי רב הגעתי לשבוע 38 אם קלקסן 40 ודימומים.

האם אתה חושב שאוליי לאור המקרה שלי שהוא לא ברור אוליי בעיה במבנה אנטומי או אוליי גורמי קרישה לא מוכרים שמפריעים להשתרשות והתפתחות הריון ושלייה תקינה בכל זאת דימום משבוע 4 עד שבוע 38 בהריון 1 מתוך 6 האם צריך באמת קלקסן 60 (משקל 51) או שזה עלול לפגוע בעצמות?

המינון המקובל הוא 40.
אני לא חושב ש60 יוצר יועיל.

הגלוחות לא משפיעות על המשך הטיפול.
אחד הטיפולים באנדומטריוזיס זה גלולות.

אם יש לך וסתות סדירים אז אין קשר להורמון.
אפשר להוריד רמתו אך את צריכה לחזור על כל הבדיקות שוב בוסת.
בדיקה אחת לא אומרת כלום.

תודה על המענה אל הבדיקה היא לא פעם ראשונה עשיתי אותה 3 פעמים ובשלושת הפעמים יצא שהוא גבוה 9.5 10.5 6.5 האם זה יכול להוות בעיה בכניסה להריון?

לעיתים כן ויש טיפול לעניין.

חייבת לציין שבהזרעות לא היו לי רמות נמוכות כאלה של אסטרידיול.
בכל הזרעה היו 3 זקיקים גדולות. האסטרידיול היה מעל אלף.
בשאיבה בכל זקיק היה ביצית ואמרו לי שכולן היו ברמת איכית מעולה והסטרידיול היה שש אלף.

שאלה חשובה, מה המשמעות של הנוזל העכור בשחלה? האם זה כתוצאה מתגובה הורמונלית? לפני תחילת ההזרקות לא היה נוזל או ציסטה.
תודה