פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

פרופ' בידר שלום

לפני יומיים שאיבה מחר החזרה כל הפרוטוקול היה 8 ימים כמעט רק מגונאל 150 כי הזקיקים גדלו במהירות.

הזקיקים היו 48 שעות לפני השאיבה בין 16 מ"מ ל21 מ"מ לדברי הבודקת .

כאשר נשאבו הרופא הבחין שהביציות קטנות ביחס למה שהבודקת בדקה והיה צריך עוד ייום.

בסוף נשאבו 13 הופרו 8 וזה לא סופי נאמר שיתכן שיהיו עוד עוברים.

האם זה סימן מעודד שהופרו 8 או שהסיכוי שהם טובים עקב הביציות נמוך או שהם מבשילים שהם מופרים כי אני לא יודעת למעשה מה הגודל האמיתי שלהם עם הרופא צדק או הבודקת .

אודה לחוות דעתך

אני בעיצומו של בחירת זרע מתרומה בחול וראיתי שמצויין אם התורם הוא חיובי או שלישי לוירוס. האם זה משהו שאני צריכה לקחת בחשבון בבחירה או שזה לא רלונטי? חשוב לציין שמעולם לא קיימתי יחסי מין עם גבר כך שהסיכוי שאני "מחוסנת" הוא קלוש.

פרופ' שלום

בת 40 וביום שישי יש לי החזרת עוברים בגילי האם אתה חושב שכדאי להחזיר 3 עוברים בפעם אחת לאחר 72 שעות מהשאיבה או להחזיר 2 ועוד אחד ען ישרוד לאחר 5 ימים ?

שלום,
אני בת 41, בלי ילדים, ולאחר 5 שאיבות שבהן 3 הריונות שנפלו סביב שבוע 8. בבדיקות הכל תקין אצלי, והרופא תולה את המצב באיכות הביציות שלא תקינות להחזיק הריון, למרות שאיכות העוברים טובה ומורפולוגית הם מתחלקים יפה.
אני לקראת החזרה, נשאבו לי 25 ביציות ומהן 7 הפריות ואני מתלבטת כמה עוברים כדאי לי להחזיר. הרופא ממליץ ואני מחליטה, ולפי מה שאני מבינה כל עובר מעלה את הסיכוי להצלחה ב 10%. נניח באופן תאורתי שאני מחזירה 7 עוברים, ומתוכם במקרה הטוב נקלטים ארבעה או שלושה (הייתי לארג'ית), ומתוך אלה שנקלטו 50 % לפחות לא תקינות, כך שבמקרה הטוב, וגם זה בספק, יצליחו שניים להחזיק הריון עד הסוף. האם אתה מסכים איתי בגדול? אני מבינה שהחשש הגדול בהחזרה של הרבה עוברים הוא הריון מרובה עוברים, ודילול מסכן וכו.....אבל נוכח הנסיון והסטטיסטיקה שלי זה לא סביר שיקרה. שאגב, בהחזרות הקודמות הוחזרו לי 3 ולעיתים 4 עוברים, ובהריונות שצלחו נקלט אחד וגם הוא נפל, אז מה החשש? אשמח לדעתך. תודה מראש.

שלום רב,

יש לי שתי שאלות -

1. תוך כמה מתרחשת ההשתרשות של בלוציסט מיום ההחזרה.

2. לאיזה עובר יש סיכוי יותר טוב להשתרש - לעובר טרי או לעובר שגדלו אותו לבלוציסט ואח"כ הקפיאו אותו והחזירו אותו ? (תרומת ביצית - 12 ביציות - 8 עוברים, 2 טריים החזירו ואת השאר גידלו לבלוציסטים והקפיאו אותם).

תודה רבה.

שלום רב,
חומצה פולית יצאה לי 40
B12 יצא 222
ההמוגלובין שלי 12(טיפה בירידה, היה 13.8)
אני לוקחת חומצה פולית כבר 4 שנים (טיפולי IVF)ובשנה האחרונה 5 מ"ג
האם תקין?
אני בשבוע 19 לוקחת פרטנל, אומגה 3, ברזל ועכשיו התחלתי B12
אודה על תשובתכם.

שלום,
אני בת 29, לאחר 4 שנים של סיאנה וללא וסת כלל. הפסקתי לפני חצי שנה וטרם חזר המחזור.
נשלחתי לבדיקות לפרופיל הורמונלי, אודה אם תוכל להגיד האם יש שחלות פוליציסטיות...
TSH-3.61
פרולקטין- 164
LH-7.2
FSH- 6.1
אסטרדיול E2- 196
פרוגרסטון- 1.7
טסטוסטרון- 1.5
קורטיזול- 264

לפני מספר שבוע הפסקתי להזריק גסטון ונשארתי עם תמיכה של 3 אטרוגסטן. היום ראיתי מעט דימום בניגוב. יש צורך לחזור לגסטון?
באיזה שבוע השיליה מתחילה להפריש פרוגרסטרון?

פרופ' שלום
יש לי 2 שאלות

שאלה 1:
האם לאחר החזרת עוברים אפשר לקחת קרינון במקום 3 אנדומטרין ביום כי זה עושה לי דלקת והקרינון לא ועם כן גם צריך 3 קרינון ביום או פעמיים?

שאלה 2:
האם אנדומטרין היא תמיכה יותר חזקה מקרינון או נשאתם הרופאים מתייחסים לזה כאותו דבר?

שלום
אני אחרי טיפול הפרייה שני שלא צלח (שבוצע לפני שבועיים) . כרגע נשאר לי עובר מוקפא אחד. שתי שאלות:
1. האם כדאי לחכות לפחות עוד חודש לטיפול הבא? או שאפשר לעשות כבר החודש טיפול חדש?
2. בהפרייה ראשונה נקלטתי והעובר נפל בשבוע שש, ההפרייה השנייה לא צלחה. האם יש סיכוי שההפרייה השלישית מאותה שאיבה כן תצליח? מאבדת תקווה לאט לאט.

פרופ' שלום

היום ביצעתי שאיבה והיו זקיקעים לפי האולטרסאונד ביום א' 18-21 בגודל

היום לאחר השאיבה הרופא מאוד היה מופתע כי הביציות היעו קטנות בילחס לבדיקת אולטרסאונד שנעשתה וחשב שכנראה הבודקת טעתה והייתי צריכה מחר שאיבה.

האם זה אומר שהסיכויי שהם יתפתחו כבר שואפים לאפס?

בת 38 שנתיים של ניסיונות להרות באופן טבעי ללא הצלחה.
בדיקות הורמונים ביום השני למחזור (אתמול)
LH9.3
FSH 11.6
E2 - ESTRADIOL 198.0
PROGESTERONE 1.4
TESTOSTERONE TOTAL 1.6
hydroxyprogesterone-17 1.34
DHEA-S 1.33

הרופאה נתנה טיפול מנופור 600 מולטידוז

והאמרה להזריק מהיום השלישי למחזור למשך 10 ימים .

לפני הביוץ אוביטרל 250 .

האם לפי בדיקת ההורמונים הטיפול נכון עבורי?
האם נכון להתחיל להזריק מהיום השלישי?
אתמול ביצעתי את בדיקת הדם ביום השני למחזור
תודה

כשבוע לאחר שזיהיתי ביוץ בצעתי בדיקות דם לפוריות וקיבלתי את התוצאות הבאות:
TSH - 2.26
FSH - 2.7
E2 - 1128
Progesterone - 63.8
LH - 4.9
האם התוצאות נראות תקינות? מה משמעות שאסטרדיול גבוה יחסית לשלב הלוטאלי? במחזור הזה ספרתי עשרה ימים בשלב הלוטאלי , האם זה מעט מידי? מה המשמעות? בנוסף, לפי בדיקת הדם בלוטת התריס תקינה. עם זאת, חום השחר שלי נמוך - 35.7-35.9 לפני הביוץ ולאחריו סביב 36.3. האם זה תקין? תודה על העזרה.

לרופאים שלום רב, יש לי ציסטה צלולה בשחלה, לא מפרישה הורמונים ולא משתנה בגודלה, שמוכרת עוד מתחילת המעקבים וההזרעות בדצמבר 2015. הרופא המטפל אמר שאין צורך להתייחס אליה כי היא לא מפריעה לכלום והמשכתי לבצע מעקבים, זריקות והזרעות כרגיל. כעת עליי להתקדם ל-IVF, האם גם טיפולי הפריה חוץ גופית אפשר לעשות בנוכחות אותה ציסטה, או שיהיה עליי לעבור טיפול כלשהו כדי להעלים אותה?

פרופסורים שלום רב,

לפני כשנה התחלתי טיפולי פוריות בעקבות בעיית זרע מורפולוגיה 0.
בבדיקות שעשיתי נראה כי הייתה לי ציסטה אנדומטריומה בין סנטימטר וחצי לשניים.
צילום רחם והיסטרוסקופיה תקינים.
בivf השני קיבלתי פרוטוקול שגרם לגדילה של הציסטה ואף נוספה לי ציסטה אנדומטריומה נוספת.( הגודל 4 סמ)
הרופא לא הקדיש לכך תשומת לב.
יש לציין שנכנסתי להריון בטיפול זה.
השאלה שלי היא להריון הבא- האם זה נכון לא להתייחס לציסטה? אני מבינה שהמטרה הינה הריון אך אני מפחדת שהנזק שנעשה יהיה בהמשך בלתי הפיך ויגרום לבעיות רבות.
האם עליי לחזור על היסטרוסקופיבה כיוון שנוספה עוד ציסטה?