סכיזופרניה

שלום מישהי18

חוסר היענות לטיפול תרופתי היא תופעה נפוצה מאד, לא רק בקרב חולי סכיזופרניה (אני מציינת את זה כדי להחליש את הרושם שמדובר בהתנהגות "חולה"). גם אנשים עם מחלות מסכנות חיים (סרטן, סוכרת, מחלות לב) לעיתים קרובות מפסיקים לשתף פעולה עם הטיפול התרופתי מסיבות שונות: תופעות לואי לא נעימות, התנגדות לתווית החולה, פיזור דעת וקושי להתמיד ועוד. הבעייה נפוצה מאד בעולם הרפואה, ונכתבה עליה ספרות ענפה, תוכלי למצוא אותה ברשת.

אצל חולי סכיזופרניה, כמו אצל כל חולה כרוני אחר, יש להבין לעומק את הסיבה לקושי להתמיד בנטילת התרופה. אז זאת יש לעשות באמצעות שיחה פתוחה, אמפתית, לא שיפוטית וכנה.

חשוב להבין למה זה קורה: האם יש תופעות לואי לא נעימות, גופניות או נפשיות? אולי יש קושי או חוסר הסכמה עם האבחנה? פחד מסטיגמה? תחושות של בדידות או חריגות, שלקיחת התרופה לכאורה מנציחה? תחושה של יאוש, המתעוררת דוקא כאשר לוקחים תרופה ואין ממש שיפור, והחיים ממשיכים להיות נאחסים? תקווה שבלי תרופה הכל יהיה בסדר? תחושה שהתרופות "סותמות את הפה" ואף אחד לא רוצה לשמוע מה באמת כואב וקשה?

עצם השיחה, ככל שהיא תהייה יותר פתוחה וקשובה, כבר תסמן את האיזורים של הקושי ואולי רעיונות ראשונים להתמודדות.

אחרי שמבינים מה הקושי, יש לנסות לחשוב יחד על פתרונות, החל מבעיית תופעות הלואי ועד לבעיית הסטיגמה והיאוש. חשוב להדגיש את ההיבטים החיוביים של האיזון הנפשי, ועדיף להוביל את החולה בשיחה, כך שהוא יגיע אליהם בעצמו (כשזה בא כהטפה מבחוץ זה עלול להיתקל בהתנגדות). יש לתת הרבה חיזוקים, עידוד, אהבה והערכה על כל התקדמות, החל מנטילת התרופות, ועד השתלבות תפקודית וחברתית.

חשוב לשוחח עם הרופא/ה המטפל/ת, המהווים דמות משמעותית ומשפיעה בתהליך. חשוב שהחולה יקבל שיחות, כדי שהטיפול התרופתי יהיה חלק מתהליך טיפולי רחב ותומך יותר.

כדאי לקרוא על שיטת "הראיון המוטיבציוני" (מילר ורולניק 2002) שמטרתו להגביר את המוטיבציה של המטופל לשנות את התנהגותו באמצעות אסטרטגיות המכוונות לעזור לו לעשות שינוי בחיים ולשפר את הבריאות. ראיון מוטיבציוני הוא ייעוץ פסיכו-סוציאלי יעיל לטיפול בהתמכרויות/ הרגלים כפיתיים, גמילה מעישון, שינוי תזונה, ירידה במישקל, גמילות שונות מאלכוהול, סמים ועוד. זהו כלי קצר, אפקטיבי וממוקד המעביר את המטופל משלב לשלב במעגל השינוי עד לביצוע השינוי והתמדה בו.

בהצלחה

שלום לך,

אם אתה מצליח לשמור על איכות חיים טובה במשך שנים רבות ללא טיפול תרופתי, ומבלי שיגרם סבל או הפרעה לך או לאחרים, אשריך. לתרופות יש תופעות לואי לא פשוטות, אך הן גם מצילות חיים.

לצערי, לא עפ"י כללי האתר נוכל לפרסם בפורום מיילים או מספרי טלפון. אולי תנסה בפורומים אחרים שמאפשרים זאת.

כל טוב!