פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים - יש לך שאלה?

שלום
בני בן 4 חודשים נולד עם לשון קשורה.זה לא מפריע לו כרגע אבל אני לא רוצה להגיע למצב שיפריע.הבנתי שעד גיל חצי שנה עושים זאת ללא הרדמה וללא אלחוש.
האם אתה מציע לשחרר אותה בשב זה?
לאיזה רופא עליי לפנות?
תודה

שלום.
בני בן שנה ועשרה חודשים משלשל (לעיתים נוזלי לעיתים צואה מאוד רכה) כבר שלושה שבועות ברציפות. נעשו בדיקות דם שיצאו תקינות. הרופא המליץ להפסיק עם מוצרי חלב לשבועיים (למרות שאין אלרגיה לחלב) אך הדבר בעייתי כיוון ששותה פעמיים ביום סימילאק.
מה יכולה להיות הבעיה והאם יש סכנה בצואה רכה או שלשול לאורך זמן (יציאת מרכיבים חשובים מהגוף וכו).
תודה על תשובתך.

שלום רב
סליחה מראש על האורך.

מאז שנכנסו לגן , הילד שוב חולה, כל פעם משהו אחר.

המחלה כרגע היא חום מיום חמישי , חוסר תאבון מוחלט , מעט שיעול ומעט נזלת
ומאתמול בצהריים התחילו הקאות ושלשולים.
דיי מוזר בהתחשב בזה שהוא לא אוכל כלום!
אתמול אכל 3/4 לחמניה ב6 בערב. הקיא הכל אחרי שעה וחצי.
ב10.30 נתתי נר אקמול כי החום עלה ל39 , ולא רציתי שיקיא שוב
ב12 שלשול מימי מאד , והחום לא ירד.

נתתי נורופן דרך הפה, נרדם אך היה נראה שהחום לא ירד לגמרי.
ב5 בבוקר מדדתי שוב חום , היה לו 39.6 !! נתתי שוב אקמול דרך הפה.
אחרי 40 דקות היה נראה שמזיע קצת ובתחושה היה פחות חם , לא מדדתי כי ישן ולא רצתי להציק לו שוב.

ביקרנו אצל הרופא ביום שישי בבוקר 24 שעות אחרי שהתחיל החום .

הוא לא מצא כלום , גרון בסדר , אוזניים עם שעווה שמפריע לו לראות א יש משהו.
ריאות נקיות . שלח אותנו הבייתה
(זה היה לפני שהתחילו ההקאות והשלשולים)

היום , אוטוטו נעשה לו בדיקת דם , לוודא שאין זיהום שלא התגלה בבדיקה.

יש לציין כי הילד שותה המון וחיוני , משחק ושמח.

מה דעתך ? איך פתאום הופיעו ההקאות והשלשולים , 48 שעות אחרי שהתחילה המחלה??
אני יותר פחדתי מדלקת ריאות כיוון שבקיץ כבר חווינו אשפוז בטיפול נמרץ בעקבות דלקת ריאות שלא אובחנה בבדיקה - רק אחרי צילום חזה הבינו את חומרת מצבו.
ובבדיקות בבי"ח לא צמח כלום! ובדקו מלא דברים (אדנו, כלמידיה, אינפלואנזה, והרבה מאד וירוסים וחיידקים שאני לא זוכרת את שמם)

האמת שאני מאד מיואשת , הילד כל הזמן חולה.
3 ימים בריא ואז מתחילה עוד מחלה , וחוזר חלילה.

אני מקפידה איתו על תזונה בריאה.
עשינו בדיקת אלרגיה , לא אלרגי לכלום.

הספירת דם האחרונה התבצעה ב15.9 והיתה תקינה .



מה אפשר לעשות כדי לחזק את הילד?
איך זה שפתאום הופיעו הקאות ושלשולים ?

שלום ,
בני בן השנה וחצי, נכנס בספטמבר לגן , מאז היה יום יומיים בגן , וחולה שבוע עד השבוע האחרון.
היינו אצל הרופאה ביום חמישי , בעקבות שיעול שיש לו, וחום נמוך (37.8)-כשאני מודדת לו ב10:00 אחרי שינה הוא קם ללא חום עם 36.9, ובמהלך היום יכול החום להגיע ל37.5 , בשינה בלילה החום הוא 36.4.
היא ראתה נוזלים באוזניים וגרון והציעה לטפל באמצעות תכשירים טבעיים .
החום אצל בני הוא גבוהה באופן הרגיל , ביום הוא יכול להגיע ל37.2 עד 37.4
בנוסף הוא מוציא 4 שיניים.
האם החום הנ"ל הוא סיבה לא לשלוח לגן?האם יכול להיות שהחום הנמוך בגלל הוצאת השיניים ?
חבל לי שהוא יפספס עוד ימי גן , ההסתגלות שלו מאד קשה הוא היה איתי בבית.

שלום רב וחג שמח,
בני בן 8 חודשים ובשבוע האחרון תוך כדי הצמחת שיניים החל להשתעל בחוזקה. השיעול מלווה בחרחורים חזקים כמו כן כשהוא מנסה לבכות, כי כנראה כואב לו, הוא מתקשה בהוצאת קול מהגרון ומה שיוצא זו מין אנחה חלושה. הוא בולע ליחה ולא מצליח לירוק או לפלוט אותה החוצה.

מלבד ללכת לראות רופא מחר על הבוקר האם יש משהו שאוכל לעשות על מנת להקל את סיבלו?
יש לציין כי למרות כל האמור כשאינו משתעל הוא חיוני וחייכן.

בברכה ותודה מראש
יניב

בתי התעוררה בבוקר מלאה פריחה בבטן(כמו נקודות) ואולי קצת בסנטר.כמו כן בעורף.
נראה שאין לה חום(לא מדדתי) ויש לה מצב רוח טוב. היא קצת משתעלת ובבוקר כמה ימים מתלוננת על כאב קל בגרון שחולף אחרי שהיא שותה תה.
העניין שיום שבת היום, ואנחנו מוזמנים לאירוע יום הולדת של חברתה הטובה ביותר, שהיא מצפה לו כבר שבוע.
כל יום שתי הילדות רק מדברות על יום ההולדת והיא מאד מתרגשת. אני מתלבטת אם לקחת אותה לשם לנוכח הפריחה, איך אפשר לדעת האם זה מדבק או אולי זה אלרגיה?(לא שאני יכולה לחשוב למה האלרגיה ....)
אני יודעת שהיא ממש תתבאס אם אני אגיד שאינה יכולה ללכת.
אשמח לדעות ו\או טיפים ו\או תובנות
תודה!!

שלום,
ביתי בת 8חודשים וחצי.
אני יודעת שאסור לה לאכול דבש עד גיל שנה.
אבל, אחותי מרחה אותה היום במשחה המכילה דבש. האם קיימת סכנה בכך?
האם עלי לדאוג?
מחכה לתשובה.
חג שמח ובשורות טובות!

שלום רב,
לבני בן שנה ושלושה חודשים טיקים המופיעים לסרוגין כל כמה שבועות. הטיקים החלו סביב גיל 8 חודשים.
לאחרונה הטיק שנראה כקריצה תוך כדי הרמת הלחי מופיע בתדירות גבוהה במהלך היום.
מה הסיבה לתופעה והאם היא מרמזת על מחלה מסוימת?
אמא מודאגת.

שלום ד"ר!
בני בן ה 4 נפל לפני יותר מחודש ונחבל במצחו, בדיוק במרכז המצח. בתחילה היה פצע פתוח והיה צורך במשחה אנטיביוטית, ולאחר כשבוע נשר הגלד ונשארה אדמומיות עזה שאינה עוברת וגם לא דוהה.
פניתי לרופאת המשפחה שאמרה שנראה שהעצם במצח נסדקה, ונוצר משהו שנקרא "הרמת עצם" (אולי איני מדייקת), שהיה שטף דם פנימי והאדמומיות אינה צלקת כי אם עדות לאותו שטף דם. היא טענה שאין מה לעשות ושייקח לזה חודשים עד שזה ייספג. היא אמרה שאין צורך בצילום כי מדובר בחבלה שטחית.
כעת זה מאד בולט....
השאלה היא - האם קיימת תופעה כזו? האם זה הגיוני? האם יש טיפול שבכל זאת אפשר לתת?
תודה רבה וחג שמח!
ענת

שלום רב ובוקר טוב,

יש לי ילדה מקסימה בת 4, היא גמולה מגיל שנתיים.
היא נותנת שתן בכל יום בבוקר ואח"כ -שום כלום עד השעה 17:00 כשמגיעים הביתה מהגן.
חשוב לציין שהשירותים בגן נקיים, ושגם בשישי ושבת שהיא בבית (אין הנחתום מעיד על עיסתו -אבל אצלי בבית ממש מבריק) -רק אם אני מכריחה אותה לגשת בצהריים היא ניגשת.
אם אני אחכה שזה יבוא מיוזמתה ושהשלפוחית תציק לה -זה יקרה רק אחה"צ.
היא שותה מספיק. די הרבה אפילו.
היו לה מקרים חוזרים של דלקות בדרכי השתן והרופא שלח לאולטרסאונד כליות -ממצאים תקינים.
לפני כחודשיים היא עברה ניתוח אפנדיציט -אבל הרופא טען שאין כל קשר בין זה להתאפקות.
עם צואה אין כל בעיה -יש לה פעם ביום.

אני משוכנעת שאין כאן בעיה נפשית/פסיכולוגית או פחד מהשירותים -זה פשוט נובע מכך שהיא דוחה את ההליכה, כשהיא הולכת היא שמחה וטובת לבב ותמיד אומרת בשובבות "חבל שלא הלכתי קודם, זה סתם הציק לי בבטן...":)
שאלתי היחידה היא -האם יש מה לדאוג מההתאפקות במישור הרפואי? האם יש נזק בכך?

תודה רבה

שלום רב ושנה טובה!

בתי בת השנה קיבלה הפניה לבצע ספירת דם כללית.
שאלתי היא - כיצד נלקח דם מפעוטות בגיל הזה? האם כמו ממבוגר (מילוי מבחנה) או בדרך שתפחיד אותי פחות? :-) מאיזה מקום בגוף? כמה דם?

תודה!

שלום, בננו בן ה-8 ילד די רזה לכל אורך השנים, הוא נראה תמיד חיוור ועורו כמעט שלא משתזף בשמש, ראוי לציין שהוא אוכל מעט מאד פירות וירקות, לרוב בשר ופחמימות. יש לו סימנים כחולים מתחת לברכיים אבל ראוי לציין שהוא ילד פעיל (נורמטיבי) וחלק לא קטן מהסימנים בגללת מכות שהוא מקבל ממשחקים. לאחרונה לאחר שבחודש האחרון היה לו חום 3 פעמים שונות לכמה ימים בכל פעם לקחנו אותו לרופא המשפחה ובקשנו שיבצע בדיקות דם. התוצאות מראות ערך נמוך ב-iron ן16, גבוהה TRANSFERRIN ן338, %LYM נמוך ן19, %NEUT גבוהה ן68.4

תוצאה שם בדיקה
8.1 WBC
4.75 RBC
12.2 HB
36.1 HCT
76.0 MCV
25.7 MCH
33.9 MCHC
12.7 RDW
224 PLT
7.8 MPV
0.0 MACRO%
4.6 MICRO %
1.9 HYPO %
68.4 NEUT%
19 LYM%
5.3 MONO%
5.2 EOS %
0.3 BASO %
1.5 LUC%
5.5 NEUT.abs
1.6 LYMP.abs
0.43 MONO.abs
0.4 EOS.abs
0.0 BASO abs
0.12 LUC abs

5.9 T3- FREE
2.72 TSH
14.6 T4- FREE
402 VITAMIN B12
15.8 FOLIC ACID

79 GLUCOSE
24 UREA
0.31 CREATININE
3.0 URIC ACID
138.9 SODIUM
4.4 POTASSIUM
9.85 CALCIUM
4.77 PHOSPHORUS
7.7 PROTEIN-TOTAL
4.41 ALBUMIN
3.3 GLOBULIN
281 ALK. PHOSPHATASE
23 GOT (AST)
10 GPT (ALT)
12 GGT
368 LDH
55 CK- CREATINE KINASE
0.34 BILIRUBIN-TOTAL
0.07 BILIRUBIN-DIRECT
0.27 BILIRUBIN INDIRECT
34.5 FERRITIN
16 IRON
338 TRANSFERRIN
53 TRIGLYCERIDES
136 CHOLESTEROL
56 CHOLESTEROL- HDL
69.7 CHOLESTEROL-LDL calc
80 NON-HDL_CHOLESTEROL

ממה יכול לנבוע חוסר הברזל? האם חוסר תזונה מאוזנת בלבד? האם בדיקה בזמן מחלה יכולה להשפיע על התוצאות בצורה כזאת? מה המשך בירור שניתן לבצע?

שלום רב, בתי בת 6 וכבר כמעט כשנה סובלת לסרוגין מדלקות גרון ( כל חודשיים ) ובעקבות כך מקבלת מוקסיויט 10 ימים עד שהחום יורד והכל עובר, בקייץ אפילו קיבלה מנת סטרואידים שממש עזרה במיידי, לאחר כחודש בערך החלו תופעות של צמרמורות ונשימה עמוקה כל כמה דקות,יחד עם זאת מתלוננת תכופות על כאבי ראש ( קלים ) כאבי בטן וחולשה ברגליים,( מסוף יולי).
שאלתי היא: האם תופעות אלו נובעות מדלקות הגרון הרבות? או שמע מהטיפול בדלקת החוזר ונשנה? מהסטרואידים? האם הנשימות הרבות ונעמוקות שהיא כל פעם עוצרת ולוקחת נובעות מבעיה בראות אולי? האם עלי לבצע בדיקה נוספת?

יש לציין שרופא המשפחה בדק עם סטטוסקופ ואמר שהכל תקין, היא גם נוטלת תוסף ברזל וויטמין סי
אך אני לא רואה שזה משפיע כלל.
רוב תודות, האם המודאגת.

שלום רב,
בני בן 5 סובל מיום שבת מחום גבוה שמגיע עד 40 מעלות. הוא מטופל בנורופן אשר בתחילה נתן תגובה לא מספקת (חום לא ירד מספיק ולמשך זמן קצר) אך כרגע הטיפול מוריד את החום משמעותית לכ- 6-8 שעות,אך הוא שב לעלות לחום גבוה מיד עם סיום השפעת התרופה.
היינו ביום כיפור במיון שם אובחן גרון מודלק ונלקח משטח גרון + בוצעה ספירת דם וכימיה. טרם התקבלה תשובה של משטח הגרון,אך התחיל טיפול באנטיביוטיקה רפאפן 5mm פעמיים ביום למקרה שמדובר בחיידק. בספירה התגלה מדד CRP גבוה של כ-180 וספירת WBC של כ-14 ואחוז ניוטרופלים גבוה ולימפוציטים נמוך.
לצערנו,לאחר 2 ימים וחצי של טיפול באנטיביוטיקה לא חל שינוי משמעותי והילד ממשיך להיות עם חום גבוה ובאופן כללי די סמרטוט.הילד שותה (לא הרבה מדי),לא מקיא ולא משלשל ולא אוכל כמעט דבר.
שאלותי,
1. האם חום גבוה שכזה הוא מצב שכיח לאורך תקופת זמן כה ארוכה? אם לא,מה המלצתכם?
2. האם כתוצאה מכך שהאנטיביוטיקה לא נראית כמשפיעה ניתן להניח שמדובר בוירוס ולא בחיידק ואז סביר שהמחלה תמשך זמן כה רב?
3. אם תוצאת המשטח תהיה שלילית האם ניתן להפסיק את הטיפול האנטיביוטי? ומה אז?
4. רופא המשפחה העלה אפשרות שמדובר במחלת הנשיקה,אך לילד הייתה מחלת נשיקה לפני שנתיים וחצי. יש סבירות לחזרה של המחלה שנית ואז כיצד מתקשר לתפליט בגרון?
5. האם לדעתכם יש לחזור לבירור נוסף בבית חולים?
עלי לציין שלילד מעולם לא הייתה תקופה כה ארוכה של חום ברמות האלו.
אנא התייחסותכם,
תודה.

ד"ר שמואל בולביק היקר

תודה רבה לך על תשובתך בפורום

הודעה זו שלחנו אלייך למייל אך לאחר שלא נענינו החלטנו לעלות גם לפורום בתקווה לתשובה מהירה ככל האפשר.

ברצוני להתייעץ איתך לעומק העניין ולבקשך ליעץ לנו לאן עלנו לפנות.
אצל בתינו התגלתה האנמיה עוד בהיותה עוברית עקב בעיה בוריד הטבורי (שקלו אף הפלה מחשש למומים)
לאחר הלידה נודה לנו שהילדה אנמית התחלנו בטיפול ברזל. לפני כשנה חלה ירידה ברמת HB ו IRON אצל הילדה HB=10.2 IRON=23 התחלנו בטיפול ברזל דובונים של יומי ואכן חל שיפור . בתחילת שנת 2009 כאשר ניגשנו לטיפת חלב התבקשנו לפנות להמטולוגית שטענה שכמות הברזל שהילדה מקבלת (6 דובונים ביום) מוגזמת ויש לרדת בכמות הדובונים ולהקפיד על דיאטת ברזל (50 ג"ר בשר בקר וביצה בכל יום).
בהתחלה אכן מצבה של הילדה היה בגדר הנורמה HB=11.9 IRON=69 (קיבלה 3 דובונים ביום) בביקור האחרון אצל ההמטולוגית לפני כחודשיים התבקשנו לרדת לדובון אחד ביום ולהמשיך את הדיאטה.HB=12 IRON=55
לפני כשבועיים התחילה הילדה להתלונן על כך שקר לה למרות שלכולם היה חם ונעים דרשה ללבוש בגדים ארוכים ולהתכסות בשמיכה, בערך באותו פרק זמן הופיע פצעון בקרקפת ראשה של הילדה שבתחילה התייחסנו אליו כאל סתם פצעון.
כעבור כמה ימים הפך הפצעון לקרחת באיזור הפצעון. פנינו לרופא עור והוא אמר לנו שמדובר ב ALOPECIA AREATA.
רופא העור המליץ לנו להיכנס לאינטרנט ולקרוא על התופעה אך ככל שאני קוראת יותר אני יותר מבולבלת ומבוהלת.
שאלנו את הגננת כיצד הילדה אוכלת והבנו שחלה ירידה משמעותית ברמת התיאבון.
הקור וחוסר התאבון גרמו לנו להבין שחלה ירידה משמעותית ברמת הברזל, בהתייעצות עם רופא הילדים העלנו את כמות הדובונים (לא נעשתה בדיקת דם).

אבקשך אם יש ביכולתך לעזור לנו ולהמליץ לנו לאן עלינו לפנות ולו רק בכדי להבין את מצבה ולדאוג לכך שתקבל את הטיפול המתאים.
באם יש צורך בנתונים נוספים אדאג ברצון להציגם.


בתודה מראש צילה ואריה זוג הורים מודאגים.