T2 N1 טיפול אחרי ניתוך כן או לא

בגידול המערב בלוטות לימפה אזוריות מומלץ להוסיף לניתוח את כל הטיפולים האפשריים כולל הקרנות וכימותרפיה. בד"כ ברקטום מומלץ על ניתוח כזה טרום ניתוחי אך כנראה במקרה המובא כאן היה צורך בניתוח דחוף. הטיפול המונע מפחית בצורה ברורה את הסיכויים שהמחלה תחזור הן בצורה מקומית והן כגרורות.
ד"ר יוסף ברנר

תודה רבה. השאילה אם טיפול משלים יכול לחקות עד לניתוח מתקן שמוריד סטומה שמפריעה לאבא מאוד או שעיקוב כזה (לחודשיים אני מעריך) מסכן גם הוא באופן משמעותי.
תודה

רצוי להתחיל בטיפול האונקולוגי המשלים (קרינה +כימותרפיה) תוך חודשיים, מקסימום 3 חודשים לאחר הניתוח. מצד שני, אם הסטומה ממררת את חייו של אביך ופוגעת בצורה משמעותית באיכות חייו - ניתן להיענות לבקשתו, אך להתחיל בטיפולים האונקולוגיים מיד לאחר סגירת הסטומה.

תודה רבה. שאילה נוספת: האם שילוב של ניתוח לסגירת הסטומה + הקרנות יכול להביא לחוסר תפקוד של ספינקטרים? שוב תודה רבה על העזרה.

שמירת הספינקטרים תלויה בגובה הגידול מעל שריר הסוגר. בגידולים נמוכים מאד לא ניתן לשמור על הסוגרים והם עוברים את הניתוח עם סטומה קבועה. גידולים גבוהים יותר עוברים כריתה בלי סטומה. כיום יש סטפלרים המאפשרים ניתוח ללא סטומה גם בגידולים די נמוכים. צריך לפנות לכירורג ולקבל ממנו חוות דעת לגבי אפשרויות הטיפול
ד"ר יוסף ברנר