פרוגנוזה בסרטן קיבה

חלו שיפור בטיפול אולם השיפור המדובר הוא בחודשים ספורים ורק בחלק מהחולים. לא ציינת את שלב המחלה אבל אני מניחה שמדובר במחלה גרורתית או מתקדמת לאחרונה נצפתה עליה בתוחלת החיים של חולים עם מחלה גרורתית שהגדול שהגדול שלהם מבטא HER-2.
מאידך בטיפול התומך חל שיפור משמעותי מבחינת היעילות של טיפולים נוגדי הבחילה, משככי כאבים, פקטורי גדילה לשמירה על ספירת הדם הלבנה,
דר' כץ

ראשית תודות על התשובה הקודמת.

טרם נקבע שלב המחלה כיוון שלא מצליחים לאתר את הגידול. הדיאגנוזה מבוססת בעיקר על בדיקה ציטולוגית של תפליט פלאורלי. הייתה צביעה חיובית של BerEP4, CEA, CK20 וכן Ki67 מוגבר מאד.

שתי בדיקות סי.טי ובדיקת PET, שתי בדיקות גסטרו, ביופסיות של תוכן הקיבה כולן שליליות ללא סימנים לקרצינומה. (מצאו רק ה פילורי והשלים "טיפול משולש").

מספר בדיקות נוספות לא היו חד משמעיות רק עם חשד למחלה לימפופרוליפטיבית פעילה.

בעיצה אחת עם הרופאים הגענו למסקנה שיש הצדקה להתחיל בכימותרפיה כדי לא להפסיד זמן ובמקביל להמשיך בדיקות. הדיאגנוזה הראשונה דרך אגב הייתה של לימפומה שעדיין לא שללו לגמרי ושינו לסרטן קיבה בגלל הבדיקה הציטולוגית הנ"ל.

לצערי, אם אכן מדובר בסרטן קיבה גרורתי המסתמן כנוזל פלוירלי, הפרוגנוזה רעה ונמדדת (חציון) בחודשים. אם תהיה תגובה טובה לכימותרפיה ונסיגה משמעותית של הנוזל, סיכויי ההישרדות ישתפרו, אך עדיין מדובר בסדרי גודל של חודשים. במקרים בודדים, בהם התאים חיוביים ל-HER2 - יש סיכוי להישרדות ממושכת יותר