גרורות בעצמות

אם האבחנה של גרורות בעצמות אכן נכונה ותאושש ע"י בדיקות נוספות (כגון, בדיקת CT של האזורים בהם ישנן קליטות פתולוגיות במיפוי, בדיקת PET-CT, ולפעמים, על פי השיקול הקליני, ביופסיה ממוקד חשוד) - הרי שמדובר במצב מאד רציני - פיזור מערכתי (סיסטמי) של הממאירות דרך מחזור הדם. תרחיש שכזה קורה באחוז בלתי מבוטל ממקרי סרטן הריאה: נשלחים תאים סרטניים מהגידול הראשוני באמצעות מחזור הדם עוד בטרם נכרת הגידול הראשוני, אשר נותנים את ביטויים הקליני הדימותי כגרורות רק בהמשך, לאחר הניתוח - אם בצורת כאבים בשלד, או בצורת ממצאים פתולוגיים במיפוי עצמות, בצילומים, ב-PET-CT וכ"ה.הפרוגנוזה גרועה, לצערי, וההישרדות נמדדת בממוצע בחודשים ספורים. הטיפול המקובל - כימותרפיה וטיפולים ביולוגיים - משפר את שיעור ההישרדות בחולים המגיבים לטיפול, אך בממוצע רק במספר חודשים. תפקיד הטיפול האונקולוגי, איפוא, להאריך חיים ולהקל על הסימפטומים הנגרמים ע"י הגרורות, אך אין בכוחו, לצערנו, לרפא, ויש לשקול אחד מול השני את סיכויי השיפור לעומת הסיכונים הכרוכים בטיפולים הללו.