טיפול כימותרפי ועליה במרקרים

בן 62 לאחר ניתוח וויפל ,נמצא חולה בסרטן אדנוקרצינומה מטופל כימותרפי בג'מזר, (מתוך 18 טיפולים עשיתי 14.) ביצע סיטי :C.T. אברי האגן עם חומר ניגוד, C.T. בטן ללא חומר ניגוד ו-C.T. בטן עם חומר ניגוד: הבדיקה כללה
סריקה של הלבלב בשלבים העורקי הפרנכימטי הלבלבי והפרוטלי.

כליות :תקינות בגודל ובמיקום . מספר מוקדים היפודנסים קטנים בשתי הכליות
קטנים מכדי אופיון בנוסף מודגמת אבן קטנה לא חוסמת בגביע התחתון של הכליה השמאלית בקוטר של עד כ-3 מ"מ ללא הידרונפרוזיס דו"צ

לסיכום:
מצב לאחר ניתוח וויפל, ללא עדות להישנות מקומית, ממצאים במיטת ניתוח ללא שינוי מהותי מבדיקה קודמת. החמרה קלה בהסננה ברטרופריטונאום בהשוואה לבדיקה קודמת. נראים מקטעים של עיבוי דופן בסיגמה אשר לא נצפו בבדיקה קודמת ,לקורולציה קלינית.נכון להיום המוגלובין 9.6 , אנמיה 17.8 והמרקרים CA19-9 עולים כל הזמן התחיל עם 16.8 והיום 64.8 , עייף חלש, סובל מכאבי בטן מאז הניתוח במיוחד בחלק העליון של הבטן, כמו כן סובל מעצירות. איך ממשיכים מכאן ולאן. (לא מסכים לקבל כל עזרה של פסכוליגית או איזה שהם כדורים נגד חרדה).
תודה מראש, אבקש התייחסוך היות ונראה לי שהוא נשבר