כבד

חסרים נתונים איזה טיפולים כימותרפייפ וביולוגיים ניתנו עד כה.
הממצאים חשודים לממאירות. האם בוצעה בדיקת PET עדכנית?
אם מטצו טיפולי הכימותרפיה והטיפולים הביולוגיים ניתן לשקול טיפול ע"י סירטקס

ראשית אודה לך על היענותך המהירה.
הטיפולים אותם הוא קיבל מוצו כמעט בכל התחומים:
וקטיביקס, 5FU אוקסליפלטין, פולפוקס, אווסטין, , אירנוטקאן, ,...

וקטיביקס האחרון בטיפולים מאחר והכימו' לא הוכיח עצמו ולא עמד בטיפולי הכימו'.

פט סיטי בוצע רק לפני כמה ימים. טרם התקבלה תשובה.

תודה

הייתי שוקל טיפול בסירקטקס אם מצבו הכללי מאפשר זאת

שלום רב,
בהמשך לתכתובת, אשמח אם תוכל להסתכל יותר על הבדיקת פט שהגיעה היום, אולי זה ייתן יותר אור להבין מה כדאי הלאה.


בהשוואה לבדיקה קודמת מ24.9.12
ראש צוואר: קליטה מעט מוגברת חדשה בבלוטת לימפה קטנה סופרה קלביקולרית משמאל.
בית החזה: אין לראות קליטה פתולוגית
ריאות: קליטה מעט מוגברת חדשה בקשריות קטנות ב RLL ו RUL
בטן ואגן: קליטה פתולוגית עם תת קליטה מרכזי בממצא היפודנסי באספקט המדיאלי העליון של הכבד באיזור סיכות ניתוחיות, בולט יותר בשטח ובעוצמה.
שלד שריר ורקמה רכה: אין לראות קליטה פתולוגית.

סיכום:
החמרה בהשוואה לבדיקה הקודמת בפיזור הגרורתי בכבד וממצאים חדשים בריאה הימנית וייתכן בבלוטת ליפה סופרה קלביקולרית משמאל.

שאלותיי הן:
1 לאור הנסיבות לעיל האם יש משהו שניתן לעשות לאחר שמוצו תכשירי הכימו' ?
2. ישנם טיפולים שעובדים גם על הכבד והריאות בו זמנית או שמא צריך לחפש עבורו שני סוגי טיפולים שונים לכל איבר?
3. האם יש לאור העובדות יש תוחלת חיים של שנים במצב זה או שמא חודשים ....?
תודה מראש על הכוונתך.

הרושם המתקבל הוא שיש החמרה וכי יש הישנות בכבד ויתכן גרורות מערכתיות במקומות נוספים, כגון הריאה ובלוטת לימפה. אין לצערי טיפולי כימותרפיה יעילים בשלב זה (הוא לא קבל את התרופה מיטומיצין, אך הירא מאד טוקסית והסיכוי להגיב הינו אפסי). באשר לסירטקס - בהתחשב בפיזור מחוץ לכבד - הטיפול לא ישפיע על אתרים אלה, ולכן לא נראה לי שיהיה יתרון לךתת טיפול זה כעת.
הפרוגנוזה נמדדת במספר חודשים עד שנה - שנה וחצי.
לא הייתי נותן טיפולים אונקולךוגיים בשלב זה.

שלום רב פרופ קוטן.
ראשית תודה על תשובתך.
כתבת לי שמיטומיצין מאוד טוקסית והסיכוי אפסי להגיב.
שאלתי : בשילוב של מיטומיצין +קסלודה.
האם יהיה יותר משמעותי להגיב לטיפול במצב כזה של אבא שלי?
או שהשילוב לא יעיל עדיין.
אשמח לעצתך.

סליחה על שלא ראיתי פנייתך הנוספת
המשלב קסלודה מיטומצין אפשרי אך כפי שכתבתי - הסיכוי לתגובה אפסי ותופעות הלוואי עלולות להיות משמעותיות
אפשר לנסות גם TARGET NOW אך הסבירות לקבל המלצה לטיפול יעיל קטנה אם בכלל