יעילות טיפול בגרורות כבד

לד"ר שלום רב,
אמא שלי, בת 88, סובלת מגרורות כבד כשהמקור הוא מן המעי הגס. אמנם גידול צקום שהיה לה הוסר לחלוטין אך דרגת המאירות של הגידול התיה 3.
לפני חודש וחצי, לאחר צילום פט סי.טי נתגלו שני נגעים בכבד ססגמנטים 7-8 ובסגמנט 3. הומלץ לה לעשות כימותרפיה, משום שכדורי קסלודה במינון 2000 מ"ג ליום לא נתנו את התוצאה המקווה.
הטיפול העכשווי כולל:
AVASTIN+FOLFOX שניתן באמצעות פורט כל שבועיים למשך 48 שעות ברציפות.
מלבד עצירות זמנית וירידה קטנה במספר הכדוריות האדומות, אין לאמא כל תופעות לוואי או כאבים והיא מתפקדת כרגיל.
שאלותיי:
1- האונקולוג אמר שצריך לעבור לפחות 6 מחזורי טיפולים על מנת לעשות הערכה מחדש. על פי הבנתך והנסיון שלך, יש יעילות לסוג כזה של ממאירות והאם יש ביכולתו לצמצם את הגידולים? השאלה היא בגלל ששמעתי שרק כמות קטנה מן החומרים הכימותרפים האלה מגיעים לכבד. את האבסטין היא מקבלת בכמות של 100% ואילו כל השאר בכמות של 80%.
2- המידה שהמרקרים והגידולים יקטנו, האם אתה ממליץ ללכת לכיוון של כימואמבוליזציה? ראש יחידה של רדיולוגיה פולשנית טען שמבחינתו לא תהיה מניעה לתת לה טיפול כזה בהרדמה מקומית. הוא יבדוק זאת סופית לאחר כחודשיים וחצי של הטיפול הנוכחי.
3- והיה שהטיפול הנוכחי לא יעזור , מה עוד ניתן לעשות? האם יש טיפולים כימותרפיים בהרכב אחר?
בכבוד רב ובתודה מראש