סמני סרטן והאפשרויות להיותם שפירים וממאירים

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • סמני סרטן והאפשרויות להיותם שפירים וממאירים
    פרופ` אברהם קוטן
    07/08/2013

    שלום רב לרופאים. בן 40, נשוי + 3, ומבקש להתייעץ עימכם (שוב) לגבי סמני סרטן והאפשרויות להיותם שפירים/ממאירים:
    בשנת 2000 חליתי בסרטן האשך מסוג נון סמינומה אשר כלל כריתת אשך ימין, עליית סמנים (AFP, BETA HCG, LDH) + בלוטות מוגדלות ברטרופרינאום.
    בעקבות כך עברתי שלושה מחזורי כימוטרפיה, היעלמות הבלוטות וחזרת סמנים לערכי נורמה.
    במעקב שנתי (לאחר 12 שנים של מעקב) התגלתה עלייה בסמן BETA HCG. העלייה החלה לפני כשנה וארבעה חודשים והינה עלייה דיי קבועה. סמני AFP + LDH בתחום הנורמה במהלך כל הזמן הזה.
    מרגע שהחלה העלייה בצעתי CT חזה בטן ואגן, CT ראש, MRI לאוכף הטורקי, MRI אשך שמאלי, א.ס. אשך שמאלי, PET CT, קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה. כל הבדיקות הללו (בוצעו יותר מפעם אחת) ללא עדות רדיולוגית וללא שינוי מלפני 5 שנים.
    הסמן ממשיך לעלות ומגיע בבדיקה האחרונה ל 67. האונקולוג המטפל בי שלל תת פעילות של האשך הבודד שהבנתי שעלולה לגרום לעליית הסמן. האונקולוג עם אצבע על הדופק כל העת וולטענתו לא בהכרח יש קשר למחלה מהעבר.
    ברצוני להתייעץ עימכם :האם ניתן לברר בדרך נוספת את מקור הסמן (גידולי או שפיר) שכן העלייה ממושכת למעלה משנה וארבעה חודשים אך ללא עדות רדיולוגית. (אולי רופא מתחום רפואי אחר שאינו אונקולוגיה). דרך אגב גם לאורולוג אין תשובה.
    קראתי הרבה מאמרים על כך שדלקות יכולות לגרום להורמון זה כמו כיב בתריסריון, דלקות מעיים, עישון מריחואנה, נוגדנים מסויימים בגוף ועוד.
    מה עוד ניתן לעשות?
    תודה רבה על ייעוצכם.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סמן BETA HCG - תגובה

    פרופ` אברהם קוטן
    07/08/2013

    התופעה של סמן בעליה ללא עדות קלינית, דימותית ואנדוסקופית לממאירות מוכרת לעוסקים באונקולוגיה.
    מומלץ במקרים שכאלה לחזור על כל ה"בטריה" של הבדיקות כל 6 חודשים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מבקש להוסיף לשאלתי

    עמי
    08/08/2013

    האם מקרים כמו אלה של עליית סמן BETA HCG במשך זמן כה ממושך וללא עדות רדיולוגית או קלינית, מוכרים ככאלו שבסופו של דבר אין ממצא או שהממצא הינו שפיר?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סמנים בעליה

    אברהם קוטן
    08/08/2013

    זה לא שכיח אבל עקרונית זו אפשרות. עם זאת, צריך להקפיד על המשך מעקב קליני ודימותי סדיר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עליית BETRA HCG ללא עדות רדיולוגית

    שוב אני
    21/08/2013

    כאמור עלייה שנמשכת למעלה משנה וחצי ובינתיים הגיעה ל 70.
    ללא עדות רדיולוגית. האם בדיקת MRI בטן רטרופריטונאום ואגן במקרה זה בעלת יתרון על CT רגיל שאני מבצע? או ש CT מספק?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • עליית BETRA HCG ללא עדות רדיולוגית - תגובה

    פרופ` אברהם קוטן
    22/08/2013

    אינני סבור, אך כדאי להיוועץ ברדיולוג. לשקול אוךי בדיקת PET-CT

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו